डुप्यूट्रेन रोग एक प्रगतिशील बीमारी है जो हाथ की एक या अधिक उंगलियों के प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय लचीलेपन का कारण बनती है। यह पुराना संकुचन अधिमानतः चौथी और पांचवीं अंगुलियों को प्रभावित करता है। हमला अपने गंभीर रूप में अक्षम हो रहा है (जब उंगली हथेली में बहुत मुड़ी हुई हो), लेकिन आम तौर पर दर्द रहित होती है। 1831 में इसका वर्णन करने वाले बैरन गिलाउम डी डुप्यूट्रेन के नाम पर इस बीमारी की उत्पत्ति आज तक अज्ञात है। प्रभावित उंगली को स्थानांतरित करने की क्षमता को बहाल करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है, लेकिन पुनरावृत्ति आम है।

डुप्यूट्रेन की बीमारी को उंगलियों के स्तर (पामर प्रावरणी) पर हाथ की हथेली पर त्वचा और टेंडन के बीच ऊतक के मोटा होने की विशेषता है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है (अक्सर अनियमित रूप से लेकिन अनिवार्य रूप से), यह हथेली की ओर उंगली या उंगलियों को "घुमा" देता है और उनके विस्तार को रोकता है, लेकिन उनके लचीलेपन को नहीं। ऊतकों के प्रगतिशील प्रत्यावर्तन को "तार" के गठन से आंखों के लिए पहचाना जा सकता है।

यह अक्सर 50 वर्ष की आयु के आसपास होता है कि डुप्यूट्रेन रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में बाद में इस बीमारी का विकास करती हैं। जैसा कि हो सकता है, हमला जितना पहले होगा, उतना ही महत्वपूर्ण होगा।

हाथ की सभी उंगलियां प्रभावित हो सकती हैं, लेकिन 75% मामलों में शामिल होने की शुरुआत चौथी और पांचवीं उंगलियों से होती है। (१) यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन डुप्यूट्रेन रोग उंगलियों के पिछले हिस्से, पैरों के तलवों (लेडरहोज रोग) और पुरुष सेक्स (पेरोनी रोग) को प्रभावित कर सकता है।

डुप्यूट्रेन रोग की उत्पत्ति आज भी अज्ञात है। यह आंशिक रूप से (यदि पूरी तरह से नहीं) आनुवंशिक उत्पत्ति का होगा, तो परिवार के कई सदस्य अक्सर प्रभावित होते हैं।

शराब और तंबाकू के सेवन को एक जोखिम कारक के रूप में पहचाना जाता है, जैसा कि यह देखा गया है कि कई बीमारियां कभी-कभी डुप्यूट्रेन रोग से जुड़ी होती हैं, जैसे मिर्गी और मधुमेह। डुप्यूट्रेन रोग के जोखिम कारक के रूप में बायोमेकेनिकल कार्य के संपर्क में आने पर एक विवाद चिकित्सा जगत में हलचल मचा देता है। वास्तव में, मैनुअल श्रमिकों के बीच किए गए वैज्ञानिक अध्ययन कंपन और डुप्यूट्रेन रोग के बीच संबंध का संकेत देते हैं, लेकिन मैनुअल गतिविधियों को आज तक - एक कारण या जोखिम कारक के रूप में मान्यता नहीं दी गई है। (२) (३)

बीमारी के कारण अज्ञात हैं, सर्जरी के अलावा आज तक कोई इलाज मौजूद नहीं है। दरअसल, जब पीछे हटना एक या एक से अधिक अंगुलियों के पूर्ण विस्तार को रोकता है, तब एक ऑपरेशन पर विचार किया जाता है। इसका उद्देश्य प्रभावित उंगली में गति की सीमा को बहाल करना और अन्य उंगलियों में फैलने के जोखिम को सीमित करना है। एक सपाट सतह पर अपना हाथ पूरी तरह से सपाट रखने में सक्षम होना एक सरल परीक्षण है। हस्तक्षेप का प्रकार रोग के चरण पर निर्भर करता है।

• लगाम की धारा (एपोन्यूरोटॉमी): यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन जहाजों, नसों और tendons को चोट लगने का खतरा प्रस्तुत करता है।
• लगाम हटाना (एपोनवेक्टोमी): ऑपरेशन 30 मिनट से 2 घंटे के बीच रहता है। गंभीर रूपों में, पृथक्करण त्वचा ग्राफ्टिंग के साथ होता है। इस "भारी" शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में पुनरावृत्ति के जोखिम को सीमित करने का लाभ है, लेकिन महत्वपूर्ण सौंदर्य अनुक्रम छोड़ने का नुकसान है।

चूंकि रोग प्रगतिशील है और सर्जरी इसके कारणों का इलाज नहीं करती है, इसलिए पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक होता है, विशेष रूप से एपोन्यूरोटॉमी के मामले में। स्रोतों के आधार पर पुनरावृत्ति दर 41% और 66% के बीच भिन्न होती है। (१) लेकिन बीमारी के दौरान कई हस्तक्षेपों को दोहराना संभव है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को कई हफ्तों तक ऑर्थोसिस पहनना चाहिए, एक उपकरण जो संचालित उंगली को विस्तार में रखता है। यह एक व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा विकसित किया गया है। फिर उंगलियों की गति की सीमा को बहाल करने के लिए उंगलियों का पुनर्वास निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन 3% मामलों में, ट्रॉफिक विकारों (खराब संवहनीकरण) या अल्गोडिस्ट्रॉफी को प्रकट करने का जोखिम प्रस्तुत करता है। (आईएफसीएम)