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दंत चिकित्सा के क्षेत्र में कई उप-विशिष्टताएं हैं, जिनमें से एक इम्प्लांटोलॉजी है। आधुनिक दंत चिकित्सा में, एक दंत चिकित्सक-प्रत्यारोपण विशेषज्ञ सबसे अधिक मांग वाले विशेषज्ञों में से एक है, क्योंकि दांतों के प्रोस्थेटिक्स उनके पूर्ण नुकसान के साथ पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। एक प्रत्यारोपण दंत चिकित्सक दांतों और दंत चिकित्सा की अखंडता को पूरी तरह से बहाल करने में मदद करेगा, जो बहुत लंबे समय तक चलेगा और किसी चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होगी।
विशेषज्ञता के लक्षण
डेंटल इम्प्लांटोलॉजी का सदियों पुराना इतिहास है, लेकिन आधुनिक शब्दावली का उदय केवल 100 साल पहले हुआ था। प्रत्यारोपण और आरोपण का मतलब मानव शरीर के लिए एक विदेशी सामग्री है, जिसे उस अंग (दंत चिकित्सा में - एक दांत) के कार्यों को करने के लिए चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके पेश किया जाता है जिसे इसे बदलने का इरादा है। डेंटिस्ट-इम्प्लांटोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता केवल 20 वीं शताब्दी के मध्य में उठी, जब हटाने योग्य और निश्चित डेन्चर को चिकित्सा वातावरण में बड़े पैमाने पर टाला जाने लगा, उन्हें आधुनिक प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया गया।
दंत प्रत्यारोपण का अभ्यास करने के लिए, एक दंत चिकित्सक को एक दंत प्रोफ़ाइल की उच्च चिकित्सा शिक्षा के अलावा, "दंत शल्य चिकित्सा" के क्षेत्र में एक विशेष इंटर्नशिप से गुजरना चाहिए, साथ ही साथ दंत प्रत्यारोपण में विशेष पाठ्यक्रम भी लेना चाहिए। एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक (जो आधुनिक चिकित्सा में बहुत आम है) की विशेषज्ञता के साथ एक इम्प्लांटोलॉजिस्ट के काम को जोड़ते समय, डॉक्टर को अतिरिक्त रूप से एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक की विशेषज्ञता प्राप्त करनी चाहिए।
इस प्रकार, दंत चिकित्सक-प्रत्यारोपण विशेषज्ञ के प्रभाव के क्षेत्र में सामान्य दंत विकृति, मैक्सिलोफैशियल सर्जिकल क्षेत्र, आर्थोपेडिक कार्य के साथ काम करने का ज्ञान और कौशल शामिल है। डेंटिस्ट-इम्प्लांटोलॉजिस्ट के पास आवश्यक एनेस्थेसिया का चयन और प्रशासन करने का कौशल होना चाहिए, जबड़े के क्षेत्र में सर्जिकल चीरों को बनाने में सक्षम होना चाहिए, घाव की सतहों को सीवन करना, नरम और हड्डी के ऊतकों पर ऑपरेशन करना चाहिए।
रोग और लक्षण
हाल ही में, इम्प्लांट डेंटिस्ट की मदद का सहारा केवल चरम मामलों में लिया गया है, पूर्ण एडेंटिया के साथ, यानी डेंटिशन में बिल्कुल सभी दांतों की अनुपस्थिति में, या जब प्रोस्थेटिक्स विभिन्न कारणों से असंभव हो। हालाँकि, आज आरोपण दंत चिकित्सा को बदलने का एक बहुत ही सामान्य तरीका है, यह आपको एक पूर्ण दाँत या यहाँ तक कि पूरे दाँत प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो भविष्य में दशकों तक इसके मालिक को कोई समस्या नहीं देगा।
वे मौखिक गुहा के किसी भी हिस्से में लापता दांतों को बहाल करने के लिए दंत चिकित्सक-प्रत्यारोपण विशेषज्ञ के पास जाते हैं।
उच्च-गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण की मदद से, चबाने वाले और सामने वाले दोनों दांतों को बचाना संभव हो गया, और यह लापता दांतों के एकल मामलों में और एक साथ कई दांतों की अनुपस्थिति में दांतों के दोषों के मामले में किया जा सकता है। इसलिए, आधुनिक इम्प्लांटेशन तकनीक अक्सर सभी प्रकार के दांतों के हटाने योग्य, फिक्स्ड और ब्रिज प्रोस्थेटिक्स का एक उत्कृष्ट विकल्प बन जाती है।
एक नियम के रूप में, रोगी को दंत चिकित्सक-प्रत्यारोपण विशेषज्ञ के साथ अन्य विशेषज्ञों - दंत चिकित्सक या दंत सर्जन के साथ एक नियुक्ति मिलती है। आजकल, दंत प्रत्यारोपण का सहारा लिया जाता है, ज्यादातर मामलों में, स्वास्थ्य संबंधी मतभेदों की अनुपस्थिति में रोगियों के अनुरोध पर, और अगर दांतों को प्रत्यारोपित करने के संकेत हैं, यानी कृत्रिम संरचनाओं को स्थापित करने की संभावना के अभाव में। दंत प्रत्यारोपण एक अच्छी तरह से परिभाषित चिकित्सा तकनीक है जिसके लिए रोगियों की पूरी परीक्षा और इस प्रक्रिया के लिए उनकी तैयारी की आवश्यकता होती है।
दंत आरोपण की मुख्य समस्याओं में से, जिसे उत्तरार्द्ध पूरी तरह से हल करने में सक्षम है, हम दंत चिकित्सा की निम्नलिखित समस्याओं, लक्षणों और रोगों को अलग कर सकते हैं:
- जबड़े में कहीं भी डेंटल यूनिट का अभाव;
- जबड़े के किसी भी हिस्से में कई दांतों (समूहों) की अनुपस्थिति;
- उन लोगों के साथ आसन्न दांतों की अनुपस्थिति जिन्हें कृत्रिम रूप से करने की आवश्यकता होती है, यानी, जब पुल संरचना के पास पड़ोस में उपयुक्त सहायक दांतों की कमी के कारण संलग्न करने के लिए कुछ भी नहीं होता है;
- एक जबड़े के अलग-अलग हिस्सों में और अलग-अलग जबड़ों पर दांतों के समूह का न होना (जटिल दंत दोष);
- पूर्ण एडेंटिया, अर्थात्, पूर्ण दंत चिकित्सा को बदलने की आवश्यकता;
- शरीर की शारीरिक विशेषताएं जो हटाने योग्य डेन्चर पहनने की अनुमति नहीं देती हैं, उदाहरण के लिए, डेन्चर लगाते समय गैग रिफ्लेक्स या उन सामग्रियों से एलर्जी होती है जिनसे डेन्चर बनाया जाता है;
- निचले जबड़े की हड्डी के ऊतकों का शारीरिक शोष, जो आपको हटाने योग्य कृत्रिम अंग को सुरक्षित रूप से ठीक करने और पहनने की अनुमति नहीं देता है;
- हटाने योग्य डेन्चर पहनने के लिए रोगी की अनिच्छा।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन समस्याओं की उपस्थिति में भी, एक इम्प्लांटोलॉजिस्ट हमेशा प्रत्यारोपण पर जोर नहीं दे सकता है, क्योंकि आरोपण के उपयोग के लिए बहुत गंभीर मतभेद हैं।
इस तरह के मतभेदों में, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न विकृति, ब्रोंको-फुफ्फुसीय और हृदय रोग तीव्र और विघटित चरणों में, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी प्रतिष्ठित हैं। स्थानीय प्रकार के आरोपण के लिए भी मतभेद हैं - ये कई क्षरण हैं, रोगी के मुंह में श्लेष्मा झिल्ली के रोग और अन्य लक्षण हैं जो रोगी कुछ समय में ठीक कर सकते हैं और प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के लिए फिर से प्रत्यारोपण दंत चिकित्सक के पास जा सकते हैं।
डेंटिस्ट-इम्प्लांटोलॉजिस्ट के काम का रिसेप्शन और तरीके
अपने अभ्यास के दौरान दंत-चिकित्सक-प्रत्यारोपण विशेषज्ञ को कई अनिवार्य प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए, अंततः रोगी के मुंह में आवश्यक प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए अग्रणी होता है।
चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान ऐसी प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- प्राथमिक दंत परीक्षण;
- अन्य प्रासंगिक विशेषज्ञों के साथ परामर्श;
- रोगी की विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षाओं की नियुक्ति;
- मौखिक गुहा की जांच के लिए नैदानिक तरीके;
- प्रत्यारोपण के आकार और आकार को चुनने पर व्यक्तिगत कार्य;
- एक विशिष्ट प्रकार के प्रत्यारोपण का उत्पादन और रोगी की मौखिक गुहा और हड्डी के ऊतकों में इसकी शुरूआत;
- दंत प्रोस्थेटिक्स।
उस समय तक जब डॉक्टर सीधे ऑपरेशन करना शुरू करता है, तब तक रोगी को कई बार उसके पास जाना होगा। प्रारंभिक चरण के दौरान, एक अच्छा प्रत्यारोपण दंत चिकित्सक रोगी और उसके चिकित्सा इतिहास के बारे में और काम करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी एकत्र करेगा, विरोधाभासों की पहचान करने के लिए आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करेगा और यथासंभव सटीक रूप से आरोपण के परिणाम की भविष्यवाणी करने में सक्षम होगा।
रोगी की मौखिक गुहा की जांच करते समय, इम्प्लांट दंत चिकित्सक को किए गए अध्ययनों के परिणामों की आवश्यकता होती है, जैसे कि पूर्ण रक्त गणना, हेपेटाइटिस, शुगर, एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, पैनोरमिक एक्स-रे या एक या दोनों जबड़ों की गणना टोमोग्राफी रोगी।
हृदय रोगों की उपस्थिति में, दंत चिकित्सक को रोगी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों की आवश्यकता होगी, दवा एलर्जी के मामले में, एनेस्थेटिक दवाओं के घटकों के प्रति संवेदनशीलता के लिए एलर्जी परीक्षण पास करना आवश्यक होगा। बाकी दांतों या मसूड़ों के साथ समस्याओं के मामले में, रोगी आरोपण के दौरान खुले घाव में प्रवेश करने से संक्रमण को रोकने के लिए मौखिक गुहा की सफाई से गुजरता है।
डेंटिस्ट-इम्प्लांटोलॉजिस्ट आवश्यक रूप से रोगी को डेंटिशन के आरोपण के मौजूदा तरीकों, प्रत्यारोपित किए जाने वाले प्रत्यारोपण के प्रकार, घाव भरने की अवधि और आगे के प्रोस्थेटिक्स के बारे में सूचित करता है। चुनी हुई इम्प्लांटेशन तकनीक पर रोगी के साथ अंतिम समझौते के बाद, डॉक्टर ऑपरेशन की योजना बनाने के लिए आगे बढ़ता है।
डेंटिस्ट-इम्प्लांटोलॉजिस्ट के काम के सर्जिकल चरण के दौरान, ऑपरेशन करने के दो तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है - दो-चरण आरोपण और एक-चरण। इस प्रकार की तकनीकों में से किसी एक का उपयोग करने का निर्णय विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की तस्वीर के अनुसार जिसे वह रोगी में देख सकता है।
किसी भी प्रत्यारोपण तकनीक के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जो रोगी के लिए प्रक्रिया की पूर्ण दर्द रहितता सुनिश्चित करता है। एक विशेषज्ञ प्रोस्थेटिक्स के एक दांत में औसतन लगभग 30 मिनट लगते हैं। आरोपण के बाद, आरोपण क्षेत्र का एक नियंत्रण एक्स-रे लिया जाता है, जिसके बाद रोगी दंत नियुक्ति को छोड़ सकता है।
इसके बाद, रोगी को इम्प्लांट डेंटिस्ट के पास जाना चाहिए, जिसने टांके हटाने के लिए इम्प्लांटेशन किया था और फिर से उपचार से प्रभावित क्षेत्र का एक्स-रे लेना चाहिए, साथ ही इम्प्लांटेशन के कुछ महीने बाद, एक स्थापित करने के लिए टाइटेनियम स्क्रू - एक गम शेपर जो समोच्च को भविष्य का ताज देता है। और, अंत में, तीसरी यात्रा में, शेपर के बजाय, गोंद में एक एबटमेंट स्थापित किया जाता है, जो भविष्य में धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए एक समर्थन के रूप में काम करेगा।
आरोपण के 3-6 महीने बाद, रोगी को प्रत्यारोपित दांत का प्रोस्थेटिक्स सौंपा जाता है। यह चरण, जो औसतन लगभग 1 महीने तक चल सकता है, इसमें रोगी के जबड़ों की छाप लेना, पूर्व-अनुमोदित प्रकार की आर्थोपेडिक संरचना का प्रयोगशाला उत्पादन, कृत्रिम अंग को फिट करना और इसे मौखिक गुहा में फिट करना और अंतिम निर्धारण शामिल है। मौखिक गुहा में संरचना।
दंत प्रत्यारोपण का सेवा जीवन काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कितनी सावधानी से मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करना जारी रखेगा। और, ज़ाहिर है, नियमित रूप से दंत चिकित्सक का दौरा करना जरूरी है ताकि संरचना पहनने की प्रक्रिया के दौरान रोगी में होने वाले सभी परिवर्तनों की स्वतंत्र रूप से निगरानी कर सकें।
रोगियों के लिए सिफारिशें
जब कोई दांत निकाला जाता है, तो मानव मौखिक गुहा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। यदि किसी दंत इकाई को हटा दिया जाता है और बहाल नहीं किया जाता है, तो जबड़े के बंद होने का उल्लंघन शुरू हो जाएगा, जो अक्सर भविष्य में पेरियोडोंटल बीमारी का कारण बनता है। जबड़े के भीतर दांतों का विस्थापन भी होता है - कुछ दांत आगे बढ़ जाते हैं (हटाए गए यूनिट के सामने दांत), और कुछ हटाए गए दांत की जगह लेने का प्रयास करने लगते हैं। इस प्रकार, मानव मुंह में दांतों के सही संपर्क का उल्लंघन होता है। इससे बार-बार भोजन के कण दांतों के बीच फंस सकते हैं, क्षरण या मसूड़े की सूजन हो सकती है।
इसके अलावा, मौखिक गुहा की चबाने वाली इकाइयों के झुकाव से शेष दांतों के आस-पास के ऊतकों का अधिभार होता है, साथ ही काटने की ऊंचाई में कमी आती है और जबड़े के साथ शेष दंत इकाइयों का विस्थापन होता है। यह इस तथ्य से भरा हुआ है कि सामने के दांत पंखे के आकार में विचरण करना शुरू कर सकते हैं, ढीले हो सकते हैं। ये सभी प्रक्रियाएं, एक तरह से या किसी अन्य, दांतों की हड्डी की तेजी से मृत्यु को भड़काती हैं। इसीलिए, दांतों को हटाते समय, आपको मौखिक गुहा के सभी आवश्यक घटकों को बहाल करने और सभी दांतों के सही चबाने के कार्य को बनाए रखने के लिए नियुक्ति के लिए एक अच्छे इम्प्लांट डेंटिस्ट से जरूर संपर्क करना चाहिए।