फ्रांस में हर साल ४० लोग कार्डियक अरेस्ट के शिकार होते हैं, केवल ०००% के तेजी से इलाज के अभाव में जीवित रहने की दर। स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) से लैस स्थानों में, इस आंकड़े को 40 या 000 से गुणा किया जा सकता है। 8 के बाद से, हर कोई एईडी का उपयोग कर सकता है और करना चाहिए, और अधिक से अधिक सार्वजनिक स्थानों में यह होता है।

कार्डिएक अरेस्ट क्या है?

कार्डियक अरेस्ट का शिकार बेहोश, अनुत्तरदायी और अब सांस नहीं ले रहा है (या असामान्य रूप से सांस ले रहा है)। 45% मामलों में, कार्डियक अरेस्ट वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के कारण होता है जो तेजी से और अराजक धड़कन में प्रकट होता है। तब हृदय अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क को रक्त भेजने के लिए अपना पंप कार्य नहीं कर सकता है। ९२% मामलों में, कार्डियक अरेस्ट घातक होता है अगर इस पर बहुत जल्दी ध्यान न दिया जाए।

डिफाइब्रिलेटर, तंतुमय हृदय की मांसपेशी को बिजली का झटका देकर, हृदय की कोशिकाओं को फिर से सिंक्रनाइज़ कर सकता है ताकि हृदय सामान्य दर से धड़कने लगे।

एक स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर (एईडी) की संरचना

एईडी विद्युत प्रवाह का एक जनरेटर है जो स्वतंत्र रूप से संचालित होता है। इसमें है :

• एक इलेक्ट्रिक ब्लॉक जो कैलिब्रेटेड अवधि, आकार और तीव्रता का विद्युत प्रवाह देना संभव बनाता है;
• पीड़ित को बिजली का झटका देने के लिए चौड़े और सपाट आकार के दो इलेक्ट्रोड;
• एक प्राथमिक चिकित्सा किट जिसमें कैंची, एक रेजर, कंप्रेस होता है।

स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर हैं:

• या अर्ध-स्वचालित (डीएसए): वे हृदय गतिविधि का विश्लेषण करते हैं और उपयोगकर्ता को सलाह देते हैं कि क्या करना है (बिजली के झटके का प्रशासन या नहीं);
• या पूरी तरह से स्वचालित (डीईए): वे हृदय की गतिविधि का विश्लेषण करते हैं और यदि आवश्यक हो तो स्वयं बिजली का झटका देते हैं।

एईडी का कार्य हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करना और यह तय करना है कि बिजली का झटका देना आवश्यक है या नहीं। इस बिजली के झटके का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों में सामान्य गतिविधि को बहाल करना है।

कार्डिएक डिफिब्रिलेशन, या कार्डियोवर्जन

डिफाइब्रिलेटर कार्डियक अतालता का पता लगाता है और इसका विश्लेषण करता है: यदि यह एक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है, तो यह एक बिजली के झटके को अधिकृत करेगा जिसे विभिन्न मापदंडों के अनुसार तीव्रता और अवधि में कैलिब्रेट किया जाएगा, विशेष रूप से वर्तमान के लिए औसत शरीर प्रतिरोध। पीड़ित की (इसकी प्रतिबाधा)।

दिया गया बिजली का झटका संक्षिप्त और उच्च तीव्रता का होता है। इसका उद्देश्य दिल में सामंजस्यपूर्ण विद्युत गतिविधि को बहाल करना है। डिफिब्रिलेशन को कार्डियोवर्जन भी कहा जाता है।

जनता से संबंधित या जोखिम में

डिफाइब्रिलेटर का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब पीड़ित बेहोश हो और सांस नहीं ले रहा हो (या बहुत बुरी तरह से)।

• यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो यह कार्डियक अरेस्ट नहीं है: उसे लेटरल सेफ्टी पोजीशन (PLS) में रखा जाना चाहिए और मदद के लिए पुकारना चाहिए;
• यदि पीड़ित होश में है और छाती में दर्द की शिकायत करता है, चाहे हाथ या सिर तक विकिरण हो, सांस की तकलीफ, पसीना, अत्यधिक पीलापन, मतली या उल्टी महसूस हो रही हो, तो यह शायद दिल का दौरा है। आपको उसे आश्वस्त करना होगा और मदद के लिए पुकारना होगा।

कार्डियक अरेस्ट के गवाहों की प्रतिक्रिया से पीड़ितों के बचने की संभावना बढ़ जाती है। हर मिनट मायने रखता है: एक मिनट का नुकसान = बचने का 10% कम मौका। इसलिए यह महत्वपूर्ण हैतेज़ी से कार्य करें और घबड़ाएं नहीं.

डिफाइब्रिलेटर का उपयोग कब करें

जब आप कार्डियक अरेस्ट देखते हैं तो डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करना पहली बात नहीं है। कार्डिएक रिससिटेशन को सफल होने के लिए कुछ चरणों का पालन करना चाहिए:

1. आपातकालीन सेवाओं को 15, 18 या 112 पर कॉल करें;
2. जांचें कि पीड़ित सांस ले रहा है या नहीं;
3. यदि वह सांस नहीं ले रही है, तो उसे एक सपाट, सख्त सतह पर रखें और हृदय की मालिश शुरू करें: प्रति मिनट १०० से १२० संकुचन की दर से वैकल्पिक ३० संकुचन और २ साँसें;
4. उसी समय, हृदय की मालिश जारी रखते हुए, डीफिब्रिलेटर चालू करें और ध्वनि मार्गदर्शन द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें;
5. मदद की प्रतीक्षा करें।

डिफाइब्रिलेटर का उपयोग कैसे करें?

स्वचालित डीफिब्रिलेटर का उपयोग सभी के लिए सुलभ है क्योंकि हस्तक्षेप के दौरान निर्देश मौखिक रूप से दिए जाते हैं। केवल अपने आप को निर्देशित होने दें.

करने के लिए पहली बात यह है कि चालू / बंद बटन दबाकर या केवल कवर खोलकर डिवाइस चालू करें। फिर एक आवाज मार्गदर्शन उपयोगकर्ता को कदम से कदम मिलाता है।

वयस्कों के लिए

1. जाँच करें कि पीड़ित पानी या किसी प्रवाहकीय धातु के संपर्क में तो नहीं लेटा है;
2. उसके धड़ को पट्टी करें (प्राथमिक चिकित्सा किट से कैंची से यदि आवश्यक हो तो उसके कपड़े काट लें)। इलेक्ट्रोड अच्छी तरह से पालन करने के लिए त्वचा नम या बहुत बालों वाली नहीं होनी चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो प्राथमिक चिकित्सा किट से रेजर का उपयोग करें);
3. इलेक्ट्रोड निकालें और उन्हें विद्युत ब्लॉक से कनेक्ट करें यदि पहले से नहीं किया गया है;
4. इलेक्ट्रोड को हृदय के दोनों ओर इंगित करें: एक इलेक्ट्रोड दाएं हंसली के नीचे और दूसरा बाएं बगल के नीचे (विद्युत प्रवाह इस प्रकार हृदय की मांसपेशी से गुजर सकता है);
5. डिफाइब्रिलेटर पीड़ित की हृदय गति का विश्लेषण करना शुरू कर देता है। यह महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण के दौरान पीड़ित को न छुएं ताकि परिणाम विकृत न हों। इसके बाद हर दो मिनट में यह विश्लेषण दोहराया जाएगा;
6. यदि विश्लेषण के परिणाम इसकी अनुशंसा करते हैं, तो एक बिजली का झटका लगाया जाएगा: या तो यह उपयोगकर्ता है जो सदमे को ट्रिगर करता है (एईडी के मामले में), या यह डिफाइब्रिलेटर है जो इसे स्वचालित रूप से प्रशासित करता है (एईडी के मामले में)। सभी मामलों में, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि सदमे के समय पीड़ित के संपर्क में कोई नहीं है;
7. डीफिब्रिलेटर को अनप्लग न करें और मदद की प्रतीक्षा करें;
8. यदि पीड़िता ने नियमित रूप से सांस लेना शुरू कर दिया है, लेकिन फिर भी वह बेहोश है, तो उसे पीएलएस में डाल दें।

बच्चों और शिशुओं के लिए

प्रक्रिया वयस्कों के लिए समान है। कुछ डिफाइब्रिलेटर में बच्चों के लिए पैड होते हैं। अन्यथा, वयस्क इलेक्ट्रोडों को ऐन्टेरो-पोस्टीरियर स्थिति में रखकर उपयोग करें: एक छाती के बीच में सामने, दूसरा कंधे के ब्लेड के बीच में।

एईडी चुनते समय विचार करने के लिए मानदंड

• प्राथमिक चिकित्सा उद्योग में ज्ञात एक ब्रांड का पक्ष लें, सीई प्रमाणित (ईयू विनियमन 2017/745) और निर्माता द्वारा गारंटीकृत;
• दिल की धड़कन का पता लगाने की दहलीज कम से कम १५० माइक्रोवोल्ट;
• हृदय की मालिश के लिए सहायता की उपस्थिति;
• झटके की शक्ति व्यक्ति के प्रतिबाधा के अनुकूल: 150 जूल का पहला झटका, उच्च तीव्रता के निम्नलिखित झटके;
• अच्छी गुणवत्ता वाली बिजली की आपूर्ति (बैटरी, बैटरी);
• ईआरसी और एएचए (अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन) दिशानिर्देशों के अनुसार स्वचालित अद्यतन;
• भाषा चयन की संभावना (पर्यटन क्षेत्रों में महत्वपूर्ण)।
• धूल और बारिश के खिलाफ सुरक्षा सूचकांक: आईपी 54 न्यूनतम।
• खरीद और रखरखाव की लागत।

डिफाइब्रिलेटर कहाँ स्थापित करें?

ऑटोमेटिक एक्सटर्नल डिफाइब्रिलेटर 2020 से तृतीय श्रेणी का चिकित्सा उपकरण रहा है। इसे 5 मिनट से भी कम समय में आसानी से पहुँचा जा सकता है और स्पष्ट साइनेज द्वारा दिखाई देना चाहिए। इसका अस्तित्व और स्थान संबंधित प्रतिष्ठान में काम करने वाले सभी व्यक्तियों को पता होना चाहिए।

2020 से, 300 से अधिक लोगों को प्राप्त करने वाले सभी प्रतिष्ठानों को एईडी से लैस किया जाना चाहिए, और 2022 तक, कई अन्य प्रतिष्ठान भी प्रभावित होंगे।