बच्चे के साथ पहली "बैठक", पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड का भविष्य के माता-पिता द्वारा बेसब्री से इंतजार किया जाता है। डेटिंग अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है, यह प्रसूति की दृष्टि से भी महत्वपूर्ण है।

पहला गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड 11 WA और 13 WA + 6 दिनों के बीच होता है। यह अनिवार्य नहीं है, लेकिन गर्भवती माताओं को व्यवस्थित रूप से पेश किए जाने वाले 3 अल्ट्रासाउंड में से एक है और अत्यधिक अनुशंसित (एचएएस सिफारिशें) (1)।

पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर उदर मार्ग से किया जाता है। छवि की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अभ्यासी मां के पेट को गेल्ड पानी से ढक देता है, फिर जांच को पेट पर ले जाता है। अधिक दुर्लभ और यदि आवश्यक हो तो गुणवत्ता अन्वेषण प्राप्त करने के लिए, योनि मार्ग का उपयोग किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए आपको पूर्ण मूत्राशय की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा दर्द रहित है और अल्ट्रासाउंड का उपयोग भ्रूण के लिए सुरक्षित है। यह सलाह दी जाती है कि अल्ट्रासाउंड के दिन पेट पर क्रीम न लगाएं क्योंकि इससे अल्ट्रासाउंड के संचरण में बाधा आ सकती है।

इस पहले अल्ट्रासाउंड का एक उद्देश्य गर्भकालीन आयु का आकलन करना है और इस प्रकार अंतिम अवधि की शुरुआत की तारीख के आधार पर गणना की तुलना में गर्भावस्था को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना है। इसके लिए प्रैक्टिशनर बायोमेट्री करता है। यह क्रैनियो-कॉडियल लंबाई (सीआरएल) को मापता है, यानी भ्रूण के सिर और नितंबों के बीच की लंबाई, फिर परिणाम की तुलना रॉबिन्सन फॉर्मूला (गर्भकालीन आयु = 8,052 × (एलसीसी) के अनुसार स्थापित एक संदर्भ वक्र के साथ करता है। ) +23,73)।

यह माप 95% मामलों (2) में प्लस या माइनस पांच दिनों की सटीकता के साथ गर्भावस्था (डीडीजी) की शुरुआत की तारीख का अनुमान लगाना संभव बनाता है। बदले में यह डीडीजी नियत तारीख (एपीडी) की पुष्टि या सुधार करने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के इस चरण में, गर्भाशय अभी भी बहुत बड़ा नहीं है, लेकिन अंदर, भ्रूण पहले से ही अच्छी तरह से विकसित है। यह सिर से नितंब तक 5 से 6 सेमी के बीच, या लगभग 12 सेमी खड़े होकर मापता है, और इसका सिर लगभग 2 सेमी व्यास (3) है।

इस पहले अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य कई अन्य मापदंडों की जांच करना है:

• भ्रूण की संख्या। यदि यह एक जुड़वां गर्भावस्था है, तो चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि क्या यह एक मोनोकोरियल जुड़वां गर्भावस्था (दोनों भ्रूणों के लिए एक एकल प्लेसेंटा) या एक बिचोरियल (प्रत्येक भ्रूण के लिए एक प्लेसेंटा) है। कोरियोनिसिटी का यह निदान बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह जटिलताओं के संदर्भ में और इसलिए गर्भावस्था के अनुवर्ती तरीकों में उल्लेखनीय अंतर पैदा करता है;
• भ्रूण की जीवन शक्ति: गर्भावस्था के इस चरण में, बच्चा चल रहा है लेकिन होने वाली मां को अभी तक यह महसूस नहीं होता है। वह अनैच्छिक रूप से, हाथ और पैर को हिलाता है, फैलाता है, एक गेंद में घुमाता है, अचानक आराम करता है, कूदता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड पर उसके दिल की धड़कन बहुत तेज (160 से 170 बीट/मिनट) सुनी जा सकती है।
• आकृति विज्ञान: चिकित्सक सभी चार अंगों, पेट, मूत्राशय की उपस्थिति सुनिश्चित करेगा, और मस्तक की आकृति और पेट की दीवार की जांच करेगा। दूसरी ओर, संभावित रूपात्मक विकृति का पता लगाना अभी भी बहुत अधिक है। ऐसा करने के लिए यह दूसरा अल्ट्रासाउंड होगा, जिसे मॉर्फोलॉजिकल कहा जाता है;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा और ट्रोफोब्लास्ट की उपस्थिति;
• न्यूकल ट्रांसलूसेंसी (सीएन) माप: डाउन सिंड्रोम के लिए संयुक्त स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में (अनिवार्य नहीं बल्कि व्यवस्थित रूप से पेश किया जाता है), व्यवसायी नाल की पारभासी को मापता है, भ्रूण की गर्दन के पीछे तरल पदार्थ से भरा एक अच्छा खर्राटे। सीरम मार्कर परख (पीएपीपी-ए और मुफ्त बीटा-एचसीजी) और मातृ आयु के परिणामों के साथ संयुक्त, यह माप क्रोमोसोमल असामान्यताओं के "संयुक्त जोखिम" (और निदान नहीं करने) की गणना करना संभव बनाता है।

बच्चे के लिंग के संबंध में, इस स्तर पर जननांग ट्यूबरकल, यानी संरचना जो भविष्य के लिंग या भविष्य के भगशेफ बन जाएगी, अभी भी अविभाज्य है और केवल 1 से 2 मिमी मापता है। हालांकि, यह संभव है, यदि बच्चा अच्छी तरह से स्थित है, यदि अल्ट्रासाउंड 12 सप्ताह के बाद होता है और यदि चिकित्सक के पास अनुभव है, तो जननांग ट्यूबरकल के उन्मुखीकरण के अनुसार बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव है। यदि यह शरीर की धुरी के लंबवत है, तो यह एक लड़का है; अगर यह समानांतर है, एक लड़की। लेकिन सावधान रहें: इस भविष्यवाणी में त्रुटि की गुंजाइश है। सर्वोत्तम परिस्थितियों में, यह केवल 80% विश्वसनीय (4) है। इसलिए डॉक्टर आमतौर पर भविष्य के माता-पिता को बच्चे के लिंग की घोषणा करने के लिए दूसरे अल्ट्रासाउंड की प्रतीक्षा करना पसंद करते हैं, अगर वे इसे जानना चाहते हैं।

• एक गर्भपात : भ्रूण थैली होती है लेकिन कोई हृदय गतिविधि नहीं होती है और भ्रूण का माप सामान्य से कम होता है। कभी-कभी यह एक "स्पष्ट अंडा" होता है: गर्भकालीन थैली में झिल्ली और भविष्य की नाल होती है, लेकिन कोई भ्रूण नहीं होता है। गर्भावस्था समाप्त हो गई और भ्रूण विकसित नहीं हुआ। गर्भपात की स्थिति में, गर्भकालीन थैली अनायास खाली हो सकती है, लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता है या अपूर्ण रूप से होता है। फिर संकुचन को प्रेरित करने और भ्रूण के पूर्ण अलगाव को बढ़ावा देने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विफलता के मामले में, आकांक्षा (इलाज) द्वारा शल्य चिकित्सा उपचार किया जाएगा। सभी मामलों में, गर्भावस्था के उत्पाद की पूर्ण निकासी सुनिश्चित करने के लिए निकट निगरानी आवश्यक है;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था (जीईयू) या एक्टोपिक: अंडा गर्भाशय में नहीं बल्कि सूंड में एक प्रवास या आरोपण विकार के कारण प्रत्यारोपित किया गया था। जीईयू आमतौर पर पार्श्व निचले पेट में दर्द और रक्तस्राव के साथ प्रगति में जल्दी प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी यह पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से खोजा जाता है। जीईयू सहज निष्कासन, ठहराव या वृद्धि की ओर अग्रसर हो सकता है, जिससे गर्भावधि थैली के टूटने का खतरा होता है जो ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकता है। बीटा-एचसीजी हार्मोन, नैदानिक ​​​​परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड को परखने के लिए रक्त परीक्षणों की निगरानी से जीईयू के विकास की निगरानी करना संभव हो जाता है। यदि यह एक उन्नत चरण में नहीं है, तो मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार आमतौर पर गर्भावधि थैली के निष्कासन का कारण बनने के लिए पर्याप्त होता है। यदि यह उन्नत है, तो गर्भावधि थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी द्वारा एक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, और कभी-कभी ट्यूब क्षतिग्रस्त होने पर;
• सामान्य नलिका पारभासी से बेहतर ट्राइसॉमी 21 वाले शिशुओं में अक्सर देखा जाता है, लेकिन इस उपाय को मातृ आयु और सीरम मार्करों को ध्यान में रखते हुए ट्राइसॉमी 21 के लिए संयुक्त स्क्रीनिंग में शामिल किया जाना चाहिए। 1/250 से अधिक संयुक्त अंतिम परिणाम की स्थिति में, ट्रोफोब्लास्ट बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस द्वारा एक कैरियोटाइप स्थापित करने का सुझाव दिया जाएगा।