कोविद -19 के लिए जिम्मेदार कोरोनावायरस के कारण होने वाली महामारी अब फ्रांस में चरण 3 पर पहुंच गई है, जिससे असाधारण उपाय किए गए हैं, जिसमें प्रबलित प्रतिबंध और एक राष्ट्रीय कर्फ्यू शामिल है, जिसे 19 बजे से लागू किया गया है, भविष्य की माताओं को सतर्क रहने के लिए आमंत्रित किया जाता है। तो अगर आप गर्भवती हैं तो क्या सावधानियां बरतनी चाहिए? यदि आप अपनी गर्भावस्था के दौरान कोविद -19 को अनुबंधित करती हैं तो जोखिम क्या हैं? 

25 मार्च, 2021 का अपडेट - फिलहाल, गर्भवती महिलाओं के पास कोविड-19 के खिलाफ टीकाकरण की सुविधा नहीं है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं और जो सह-रुग्णता (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, विकृति, आदि) के साथ उपस्थित होती हैं, उन्हें कोविद -19 का एक गंभीर रूप विकसित होने का खतरा हो सकता है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण डॉक्टर, स्त्री रोग विशेषज्ञ या दाई के साथ केस-दर-मामला आधार पर किया जाता है।

23 दिसंबर, 2020 का अपडेट - कोविड-19 से संक्रमित गर्भवती महिलाओं पर किए गए निम्नलिखित अध्ययनों की प्रमुख और ज्ञात जानकारी यह है कि:

• अधिकांश गर्भवती महिलाएं जिन्होंने कोविद -19 को अनुबंधित किया, उनमें बीमारी के गंभीर रूप विकसित नहीं हुए;
• गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में संचरण का जोखिम मौजूद है, लेकिन असाधारण बना हुआ है;
• माँ और अजन्मे बच्चे के हित में, महामारी के संदर्भ में गर्भावस्था की निगरानी सुनिश्चित की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान संक्रमित गर्भवती महिलाओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए;
• स्तनपान अभी भी संभव है, मास्क पहनना और अपने हाथों को कीटाणुरहित करना;
• एहतियात के तौर पर, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में महिलाओं को उनकी और उनके बच्चों की सुरक्षा के लिए जोखिम में माना जाता है।   

9 नवंबर की अपनी प्रेस विज्ञप्ति में, एकजुटता और स्वास्थ्य मंत्रालय ने नई स्थितियों को इंगित किया है कोविड-19 के दौरान प्रसव. इन सिफारिशों का उद्देश्य महिलाओं की भलाई और सुरक्षा और देखभाल करने वालों की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए उच्च परिषद के साथ परामर्श करने के बाद, विशेष रूप से प्रसव के दौरान मास्क पहनना, मंत्री याद करते हैं कि "जन्म देने वाली महिला में मास्क पहनना देखभाल करने वालों की उपस्थिति में वांछनीय है लेकिन इसे किसी भी मामले में अनिवार्य नहीं बनाया जा सकता है। " यह सलाह उन महिलाओं के लिए मान्य है जिनमें लक्षण नहीं हैं, लेकिन दूसरों के लिए नहीं। इसके अलावा, उन्हें एक छज्जा की पेशकश की जा सकती है। यदि जन्म देने वाली महिला ने अपने चेहरे पर सुरक्षात्मक उपकरण नहीं पहना है, तो देखभाल करने वालों को FFP2 मास्क पहनना चाहिए। वास्तव में, "महामारी के इस संदर्भ में भी जन्म एक विशेषाधिकार प्राप्त क्षण बना रहना चाहिए, यह जानते हुए कि सभी को प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारियों द्वारा दिए गए सुरक्षा निर्देशों के सम्मान के प्रति चौकस रहना चाहिए।", फ्रेंच गायनेकोलॉजिस्ट और ओब्स्टेट्रिशियन के नेशनल कॉलेज को याद करते हैं। भी, बच्चे के जन्म के दौरान पिता की उपस्थिति वांछनीय है, और भी एक संभावित सिजेरियन. वे एक कमरे में भी रह सकते हैं, बशर्ते वे प्रसूति वार्ड द्वारा लगाई गई शर्तों को पूरा करते हों।

जब तक वायरस सक्रिय है, गर्भवती महिलाओं को खुद को कोरोनावायरस से बचाना जारी रखना चाहिए। अपने हाथ धोना, घर से बाहर मास्क पहनना, आवश्यक होने पर ही बाहर जाना (खरीदारी, चिकित्सा नियुक्तियाँ या काम) भविष्य की माताओं के लिए एहतियाती सिद्धांत हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति, भविष्य के पिता, अब गर्भवती महिलाओं के साथ गर्भावस्था अनुवर्ती नियुक्तियों में शामिल हो सकते हैं और बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में उपस्थित हो सकते हैं। कारावास के दौरान ऐसा नहीं था, उस दौरान पिता बच्चे के जन्म के दौरान और केवल 2 घंटे बाद ही रह सकते थे। सौभाग्य से, हालांकि, ये सिफारिशें विकसित हुई हैं। साथ वाला व्यक्ति युवा मां के साथ रह सकता है। अब यह संभव है कि भविष्य के माता-पिता में लक्षणों की व्यवस्थित खोज की जाए। इसके अलावा, उन्हें बच्चे के जन्म की अवधि के लिए मास्क पहनना होगा। प्रसवोत्तर प्रवास पहले की तुलना में कम है। अस्पताल में इस समय के दौरान, भविष्य के पिता सीमित रहने के लिए, या अगले दिन से ही वापस आने के लिए सहमत होते हैं। परिवार और दोस्तों से मिलने की अनुमति नहीं है। 

स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा स्तनपान की सिफारिश जारी है। स्तन के दूध के माध्यम से कोविद -19 के संचरण की अभी तक पहचान नहीं की गई है। यदि नई मां में नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे नवजात शिशु को छूने से पहले मास्क पहनना चाहिए और अपने हाथों को कीटाणुरहित करना चाहिए। इस महामारी के संदर्भ में गर्भवती महिलाओं का सवाल पूछना बिल्कुल सामान्य है। यूनिसेफ वैज्ञानिक आंकड़ों के आधार पर, यदि वे मौजूद हैं, उचित उत्तर देने का प्रयास करता है।

अप्रैल में, 10 किमी से आगे जाने के लिए, एक यात्रा प्राधिकरण को पूरा करना होगा। 10 किलोमीटर के दायरे में यात्रा के लिए, पुलिस द्वारा चेक की स्थिति में पते के प्रमाण की आवश्यकता होती है।

25 मार्च, 2021 को अपडेट करें - जनवरी 19 से पूरे मुख्य भूमि फ्रांस के लिए कर्फ्यू को 20 बजे तक वापस धकेल दिया गया है। सोलह विभाग प्रबलित प्रतिबंधों (कारावास) के अधीन हैं: ऐसने, एल्प्स-मैरीटाइम्स, एस्सोन, यूरे, हौट्स-डी-सीन , नॉर्ड, ओइस, पेरिस, पास-डी-कैलाइस, सीन-एट-मार्ने, सीन-सेंट-डेनिस, सीन-मैरीटाइम, सोम्मे, वैल-डी-मार्ने, वैल-डी'ओइस और यवेलिन्स। इसलिए बाहर जाने और घूमने के लिए, 10 किमी के दायरे को छोड़कर, एक असाधारण यात्रा प्रमाण पत्र पूरा करना आवश्यक है, जहां केवल पते का प्रमाण आवश्यक है।

15 दिसंबर से सख्त रोकथाम उपायों को हटा लिया गया है और उनकी जगह कर्फ्यू लगा दिया गया है, शाम 20 बजे से सुबह 6 बजे तक

शुक्रवार, 30 अक्टूबर से, गणतंत्र के राष्ट्रपति इमैनुएल मैक्रॉन, लागू करते हैं एक बार फिर कारावास फ्रांसीसी महानगर के नागरिकों के लिए। लक्ष्य कोविद -19 बीमारी के प्रसार को रोकना और आबादी की रक्षा करना, विशेष रूप से सबसे कमजोर लोगों की रक्षा करना है। मार्च में, प्रत्येक व्यक्ति को पेशेवर या शैक्षिक कारणों से स्थायी सहायक दस्तावेजों के अपवाद के साथ, प्रत्येक आउटिंग के लिए असाधारण यात्रा प्रमाण पत्र लाना होगा। अधिकृत यात्राएं हैं:

• घर और व्यावसायिक गतिविधि या विश्वविद्यालयों के बीच यात्रा;
• आपूर्ति खरीदने के लिए यात्रा;
• परामर्श और देखभाल जो दूर से प्रदान नहीं की जा सकती और स्थगित नहीं की जा सकती और दवाओं की खरीद;
• मजबूर पारिवारिक कारणों से यात्रा, कमजोर और असुरक्षित लोगों की सहायता के लिए या बच्चों की देखभाल के लिए;
• छोटी यात्राएं, प्रति दिन एक घंटे की सीमा के भीतर और घर के चारों ओर एक किलोमीटर के अधिकतम दायरे में।

सोमवार 16 मार्च, फ्रांस के राष्ट्रपति इमैनुएल मैक्रॉन ने अपने भाषण के दौरान कारावास की पुष्टि की। इस प्रकार, सभी अनावश्यक यात्रा निषिद्ध है। यात्रा करने के लिए, आपको केवल निम्नलिखित कारणों से यात्रा प्रमाणपत्र लाने की आवश्यकता होगी:

• जब टेलीवर्किंग संभव न हो तो घर और व्यावसायिक गतिविधि के स्थान के बीच यात्रा करें;
• आवश्यक खरीद के लिए यात्रा (चिकित्सा, भोजन);
• स्वास्थ्य कारणों से यात्रा;
• अनिवार्य पारिवारिक कारणों से यात्रा, कमजोर लोगों की सहायता के लिए या बच्चों की देखभाल के लिए;
• छोटी यात्राएं, घर के करीब, लोगों की व्यक्तिगत शारीरिक गतिविधि से जुड़ी, किसी सामूहिक खेल गतिविधि को छोड़कर, और पालतू जानवरों की जरूरतों के लिए।

यह उपाय चीन, इटली या स्पेन और बेल्जियम द्वारा कोरोनावायरस कोविद -19 के प्रसार को सीमित करने के समान निर्णय के बाद आया है। प्रसूति के दौरान डॉक्टरों और दाइयों द्वारा गर्भावस्था की निगरानी जारी है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत। 

11 मई के बाद से, फ्रांस ने प्रगतिशील डिकॉन्फिनमेंट की अपनी रणनीति को लागू किया है। एक गर्भवती महिला को अपने और अपने बच्चे को नए कोरोनावायरस से बचाने के लिए विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए। स्वच्छता उपायों के अलावा, वह हर बार बाहर जाने के लिए मास्क पहन सकती है।

मां-बच्चे कोरोनवायरस संक्रमण का एक असाधारण मामला

आज तक, गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में कोरोनावायरस के संचरण की पुष्टि या खंडन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं हुआ है। हालाँकि, हाल ही में चीनी सार्वजनिक टेलीविजन सीसीटीवी ने कोविद -19 कोरोनावायरस की गर्भावस्था के दौरान एक संभावित माँ से बच्चे के संचरण के मामले को संप्रेषित किया। इस प्रकार, कोरोनावायरस प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकता है और मां के प्रभावित होने पर भ्रूण को प्रभावित कर सकता है।

जन्म से ही संक्रमित बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हुई: बच्चे में कोविड-19 की मौजूदगी के इन लक्षणों की पुष्टि छाती के एक्स-रे के दौरान हुई। यह कहना अभी भी असंभव है कि बच्चा कब संक्रमित हुआ: गर्भावस्था के दौरान या जन्म के समय।

17 मई, 2020 को रूस में नोवेल कोरोनावायरस से संक्रमित एक बच्चे का जन्म हुआ। उसकी मां खुद संक्रमित थी। वे "संतोषजनक स्थिति में" घर लौट आए। यह दुनिया का तीसरा मामला है जो सामने आया है। पेरू में कोविड-19 के साथ एक बच्चे का भी जन्म हुआ। 

मां से भ्रूण कोरोनवायरस के संचरण पर एक आश्वस्त करने वाला अध्ययन

दुनिया भर के शिशुओं में कोविड-3 कोरोनावायरस के इन 19 मामलों के अलावा आज तक किसी और की सूचना नहीं मिली है। साथ ही, डॉक्टरों को यह नहीं पता होता है कि संचरण प्लेसेंटा के माध्यम से हुआ था या बच्चे के जन्म के दौरान। 

भले ही 16 मार्च, 2020 को "फ्रंटियर्स इन पीडियाट्रिक्स" पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन से संकेत मिलता है कि ऐसा नहीं लगता है कि कोविद -19 कोरोनावायरस के साथ वायरल संक्रमण मां से भ्रूण में फैल सकता है, ये 3 बच्चे इसके विपरीत साबित होते हैं। हालाँकि, यह अत्यंत दुर्लभ रहता है। 

गर्भवती महिलाओं के लिए संचरण के जोखिम को सीमित करने के लिए सावधानियां

कोरोना वायरस से खुद को बचाने के लिए गर्भवती महिलाओं को किसी भी तरह के संक्रमण से बचने के लिए बैरियर इशारों का सम्मान करने की सलाह दी जाती है। अंत में, रोग संचरण (मौसमी फ्लू, गैस्ट्रोएंटेराइटिस) के अन्य सभी जोखिमों के साथ, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को बीमार लोगों से दूर रहना चाहिए।

बाधा इशारों का अनुस्मारक

गर्भवती महिलाओं की देखभाल स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा की जाती है, जैसा कि SYNGOF, फ्रांस के सिंडिकेट ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन गायनेकोलॉजिस्ट्स ऑफ फ्रांस ने हाल ही में एक प्रेस विज्ञप्ति में बताया है। हालांकि, यथासंभव लंबे समय तक टेलीकंसल्टेशन की जोरदार अनुशंसा की जाती है।

ध्यान दें कि स्वच्छता संबंधी एहतियाती उपायों का सम्मान करने के लिए तीन अनिवार्य अल्ट्रासाउंड को दयालुता के साथ बनाए रखा जाता है:

• कम से कम एक सीट के अलावा प्रतीक्षालय में मरीजों की दूरी;
• कमरे की नियमित कीटाणुशोधन;
• बाधा इशारों के लिए सम्मान।

इसके अलावा, रोगियों को अकेले कार्यालय जाना चाहिए: भविष्य के पिता के बिना और बच्चों के बिना। अंत में, नेशनल कॉलेज ऑफ मिडवाइव्स ने सामूहिक प्रसव तैयारी सत्र और पेल्विक फ्लोर पुनर्वास सत्रों को स्थगित करने का निष्कर्ष निकाला। केवल व्यक्तिगत परामर्श बनाए रखा जाता है।

किसी भी अध्ययन से यह नहीं पता चला है कि कोरोनावायरस उन महिलाओं के स्तन के दूध में गुजरता है जो कोरोनावायरस से पीड़ित हैं और जो स्तनपान करा रही हैं।

2002-2003 SARS-Cov महामारी की तुलना में, जिसके लिए संक्रमित माताओं के स्तन के दूध में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता चला था, लेकिन वायरस का नहीं। इसलिए यूनिसेफ द्वारा बताए गए अनुसार स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है ” स्तनपान के लाभों और अन्य श्वसन विषाणुओं के संचरण में स्तन के दूध की नगण्य भूमिका को देखते हुए, आवश्यक सावधानियों का पालन करते हुए, माँ स्तनपान जारी रख सकती है। '.

हालांकि, एक नर्सिंग मां को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि यदि वह लक्षण (खांसी, बुखार, सांस लेने में कठिनाई) घोषित करती है और मास्क पहनने और कपड़े धोने के साथ बताए गए स्वच्छता नियमों का सख्ती से पालन करती है, तो अपने डॉक्टर से तुरंत परामर्श लें। अपने बच्चे के साथ किसी भी संपर्क से पहले और बाद में हाथ। उपयुक्त कीटाणुनाशक घोल का उपयोग करके दूषित सतहों को नियमित रूप से कीटाणुरहित करना भी महत्वपूर्ण है।