कोक्लीअ आंतरिक कान का हिस्सा है जो सुनने के लिए समर्पित है। इस प्रकार, इस सर्पिल के आकार की हड्डी की नहर में कॉर्टी का अंग होता है, जो बालों की कोशिकाओं से बना होता है जो विभिन्न ध्वनि आवृत्तियों को उठाती है, जिससे ये कोशिकाएं एक तंत्रिका संदेश उत्पन्न करेंगी। एक श्रवण तंत्रिका फाइबर के लिए धन्यवाद, सूचना तब मस्तिष्क को प्रेषित की जाएगी। फ़्रांस में, लगभग ६.६% लोगों को बहरापन होता है, और यह ७० से अधिक उम्र के ६५% तक प्रभावित करता है। यह सुनवाई हानि, विशेष रूप से, बहुत तेज़ शोर के संपर्क में आने से जुड़ी हो सकती है, जो बालों के विनाश का कारण बनती है। कोक्लीअ में कोशिकाएं, या यहां तक ​​कि बढ़ती उम्र तक, जो कानों में बालों की कोशिकाओं की संख्या को कम कर देता है। अंदर का। श्रवण हानि की डिग्री और मुआवजे की आवश्यकता के आधार पर, एक कर्णावत प्रत्यारोपण की पेशकश की जा सकती है, खासकर जब श्रवण यंत्र बहरेपन की भरपाई के लिए पर्याप्त शक्तिशाली नहीं होते हैं। फ्रांस में, हर साल इस प्रकार के 6,6 इंस्टॉलेशन किए जाते हैं।

पूर्व में "घोंघा" कहा जाता है, कोक्लीअ आंतरिक कान का हिस्सा है जो सुनवाई प्रदान करता है। यह अस्थायी हड्डी में स्थित है और इसका नाम इसकी सर्पिल घुमावदार के कारण है। इस प्रकार, शब्द की व्युत्पत्ति संबंधी उत्पत्ति लैटिन "कोक्लीअ" से हुई है, जिसका अर्थ है "घोंघा", और शाही समय में, एक सर्पिल के आकार में वस्तुओं को नामित कर सकता है। कोक्लीअ आंतरिक कान के अंतिम भाग में स्थित होता है जहां यह भूलभुलैया के बगल में होता है, संतुलन का अंग।

कोक्लीअ तीन कैनालिकुली से बना होता है जो एक बोनी अक्ष के चारों ओर एक सर्पिल में कुंडलित होता है जिसे मोडिओलस कहा जाता है। इसमें कोर्टी का अंग होता है, जो इनमें से दो कैनालिकुली (अर्थात कर्णावर्त नहर और कान की दीवार के बीच) के बीच स्थित होता है। कोर्टी का यह अंग एक संवेदी-तंत्रिका अंग है, और इसका वर्णन करने वाले पहले शरीर रचनाविदों में से एक का नाम अल्फोंसो कोर्टी (1822-1876) था। तरल और साथ ही इसकी बेसिलर झिल्ली पर स्थित आंतरिक और बाहरी बालों की कोशिकाओं से ढकी दीवारों से बना, कोक्लीअ तरल पदार्थ और आसन्न संरचनाओं के कंपन को एक तंत्रिका संदेश में बदल देगा, और सूचना को मध्यस्थ के माध्यम से मस्तिष्क में प्रेषित किया जाएगा। श्रवण तंत्रिका का एक फाइबर।

कोर्टी के अंग की बाल कोशिकाओं के माध्यम से कोक्लीअ सुनने में एक मौलिक भूमिका निभाता है। वास्तव में, बाहरी कान (जिसमें ऑरिक्युलर पिन्ना शामिल है, जिसकी भूमिका आवृत्तियों के साथ-साथ बाहरी श्रवण नहर को बढ़ाना है) मध्य कान के साथ, आंतरिक कान की ओर ध्वनि की चालन सुनिश्चित करता है। और वहां, इस आंतरिक कान के अंग कोक्लीअ के लिए धन्यवाद, इस संदेश का संचरण कर्णावत न्यूरॉन्स को किया जाएगा, जो स्वयं इसे श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में भेज देंगे।

इस प्रकार, श्रवण के कामकाज का सिद्धांत इस प्रकार है: जब ध्वनियाँ हवा में फैलती हैं, तो यह हवा के अणुओं के टकराव का कारण बनती है, जिसके कंपन ध्वनि स्रोत से हमारे ईयरड्रम, बाहरी श्रवण के तल पर स्थित झिल्ली तक पहुंच जाएंगे। नहर टिम्पेनिक झिल्ली, एक ड्रम की तरह कंपन करती है, फिर इन कंपनों को हथौड़े, निहाई और रकाब द्वारा गठित मध्य कान के तीन अस्थि-पंजर तक पहुँचाती है। फिर, कैलीपर द्वारा प्रेरित तरल पदार्थों का कंपन तब बालों की कोशिकाओं के सक्रियण का कारण बनेगा, जो कोक्लीअ का गठन करेगा, इस प्रकार तंत्रिका आवेगों के रूप में द्वि-विद्युत संकेत पैदा करेगा। इन संकेतों को तब हमारे मस्तिष्क द्वारा रूपांतरित और डिकोड किया जाएगा।

कोक्लीअ में उनके स्थान के आधार पर, बाल कोशिकाएं अलग-अलग आवृत्तियों को उठाती हैं: वास्तव में, कोक्लीअ के प्रवेश द्वार पर स्थित उच्च आवृत्तियों को प्रतिध्वनित करेंगे, जबकि कोक्लीअ के शीर्ष पर स्थित, बास आवृत्तियों।

कोक्लीअ की मुख्य विसंगतियाँ और विकृतियाँ इस तथ्य से जुड़ी हैं कि मनुष्यों में बालों की कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाने के बाद पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं। एक ओर, उनका बहुत अधिक शोर के संपर्क में आना उनके विनाश को भड़काता है। दूसरी ओर, बढ़ती उम्र भीतरी कानों में बालों की कोशिकाओं की संख्या को कम कर देती है।

इसलिए ध्वनिक अतिउत्तेजना कोक्लीअ के कई शारीरिक अनुक्रमों का कारण है। ये प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों (या आरओएस, लंबे समय से सामान्य ऑक्सीजन चयापचय के विषाक्त उप-उत्पाद माने जाते हैं और कई असामान्यताओं में शामिल हैं, लेकिन शोधकर्ताओं ने हाल ही में दिखाया है कि वे कोशिकाओं के संतुलन को बनाए रखने में भी शामिल थे) की सक्रियता से प्रेरित हैं। ये श्रवण दोष एपोप्टोसिस के कारण भी होते हैं, बालों की कोशिकाओं की क्रमादेशित मृत्यु।

अधिक विशेष रूप से, 2016 में किए गए एक वैज्ञानिक अध्ययन, विशेष रूप से, ने प्रदर्शित किया कि कैल्शियम का इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग (Ca .)²⁺) शोर के अत्यधिक संपर्क के बाद, कोक्लीअ के प्रारंभिक पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र में शामिल था। और इसलिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ध्वनि अतिउत्तेजना से उत्पन्न ध्वनिक आघात, आज, बहरेपन कारकों की पहली रैंक पर कब्जा कर लेता है।

कर्णावर्त प्रत्यारोपण एक उपचार है जिसे द्विपक्षीय गहन बहरेपन के कुछ मामलों में प्रभावी सुनवाई स्थापित करने के लिए संकेत दिया गया है, और जब पारंपरिक श्रवण यंत्र अपर्याप्त हैं। इस तरह के प्रत्यारोपण की नियुक्ति हमेशा कृत्रिम परीक्षण से पहले होनी चाहिए। इस प्रत्यारोपण का सिद्धांत? कोक्लीअ में इलेक्ट्रोड का एक बंडल रखें जो इम्प्लांट के बाहरी भाग द्वारा उठाए गए ध्वनियों की आवृत्ति के अनुसार श्रवण तंत्रिका को विद्युत रूप से उत्तेजित करेगा। फ्रांस में हर साल इस प्रकार के 1500 इंस्टालेशन किए जाते हैं।

इसके अलावा, एक ब्रेनस्टेम इम्प्लांट की नियुक्ति भी संभव है, उस स्थिति में जहां कर्णावत तंत्रिका अब कार्यात्मक नहीं है, इसलिए कर्णावत आरोपण को रोका जा सकता है। कर्णावर्त तंत्रिका की यह कमी, विशेष रूप से, स्थानीय ट्यूमर को हटाने या शारीरिक विसंगति से जुड़ी हो सकती है। ये ब्रेनस्टेम प्रत्यारोपण, वास्तव में, कर्णावत प्रत्यारोपण के लिए विकसित तकनीक से लाभान्वित हुए हैं।

बहरापन, जिसे कभी-कभी श्रवण हानि के रूप में भी जाना जाता है, श्रवण तीक्ष्णता में कमी को संदर्भित करता है। केंद्रीय बहरेपन (मस्तिष्क को शामिल करते हुए) के दुर्लभ मामले हैं, लेकिन अधिकांश मामलों में, बहरापन कान की कमी से जुड़ा हुआ है:

• प्रवाहकीय श्रवण हानि बाहरी या मध्य कान के कारण होती है;
• सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस (जिसे सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस भी कहा जाता है) आंतरिक कान में खराबी के कारण होता है।

इन दो श्रेणियों के भीतर, कुछ बहरापन अनुवांशिक होता है, जबकि अन्य अधिग्रहित होते हैं।

आंतरिक कान की शिथिलता, और इसलिए कोक्लीअ, सेंसरिनुरल बहरापन (धारणा के) के मूल में है: यह आम तौर पर बालों की कोशिकाओं या श्रवण तंत्रिका के घावों को दर्शाता है।

कान के लिए श्रव्य शोर के स्तर का आकलन करने के लिए स्वर्ण मानक ऑडियोग्राम है। एक ऑडियोलॉजिस्ट या हियरिंग-एड एकॉस्टिक द्वारा किया गया, ऑडियोग्राम इसलिए सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के निदान की अनुमति देगा: यह श्रवण परीक्षण सुनवाई के नुकसान का आकलन करेगा, लेकिन इसकी मात्रा भी निर्धारित करेगा।

सितंबर 1976 में पहला मल्टी-इलेक्ट्रोड इंट्राकोक्लियर इम्प्लांट पूर्ण, विकसित, पेटेंट और स्थापित किया गया था। यह वास्तव में, जोर्नो और आइरीज़ के फ्रांसीसी काम को जारी रखते हुए, सेंट-एंटोनी अस्पताल से उनकी टीम द्वारा सहायता प्रदान करने वाले ओटोलरींगोलॉजी क्लाउड-हेनरी चौर्ड में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर और सर्जन इस प्रत्यारोपण का आविष्कार करेंगे। कई आर्थिक लेकिन औद्योगिक कारणों से, कर्णावर्त प्रत्यारोपण का निर्माण और विपणन दुर्भाग्य से, चालीस साल बाद, पूरी तरह से फ्रांस से बच गया है। इस प्रकार, दुनिया में केवल चार कंपनियां अब इन कार्यों को करती हैं और वे ऑस्ट्रेलियाई, स्विस, ऑस्ट्रियाई और डेनिश हैं।

अंत में, ध्यान दें: कोक्लीअ, इसके सभी गुणों के बीच, एक कम ज्ञात है, लेकिन पुरातत्वविदों के लिए बहुत उपयोगी है: यह वास्तव में उन्हें कंकाल के लिंग का निर्धारण करने में मदद कर सकता है। कोक्लीअ खोपड़ी की सबसे कठोर हड्डी में स्थित है - अस्थायी हड्डी की चट्टान - और यह संभव होगा, एक विशिष्ट पुरातात्विक तकनीक के माध्यम से, स्थापित करने के लिए, इसके लिए धन्यवाद, बहुत प्राचीन का लिंग, चाहे जीवाश्म हो या नहीं। और यह, तब भी जब टुकड़ों की बात आती है।