गले की नसें गर्दन में स्थित होती हैं: वे रक्त वाहिकाएं होती हैं जिनमें सिर से हृदय तक ऑक्सीजन की कमी होती है। गले की नसें संख्या में चार होती हैं, और इसलिए गर्दन के पार्श्व भागों में स्थित होती हैं। पूर्वकाल जुगुलर नस, बाहरी जुगुलर नस, पीछे की जुगुलर नस और आंतरिक जुगुलर नस होती है। इस शब्द का प्रयोग रबेलैस ने अपनी पुस्तक में किया है Gargantua, १५३४ में, की अभिव्यक्ति के तहत "venयह जुगुलरेस", लेकिन लैटिन से आता है"गलाजो "वह स्थान जहाँ गर्दन कंधों से मिलती है" निर्दिष्ट करता है। गले की नसों के विकृति दुर्लभ हैं: केवल घनास्त्रता के असाधारण मामलों की सूचना दी गई है। इसी तरह, बाहरी संपीड़न बहुत कम होते हैं। गर्दन में सूजन, सख्त होने या दर्द महसूस होने की स्थिति में, प्रयोगशाला परीक्षणों से जुड़े मेडिकल इमेजिंग के माध्यम से घनास्त्रता का विभेदक निदान किया जा सकता है, या इसके विपरीत इसका खंडन किया जा सकता है। घनास्त्रता की स्थिति में, हेपरिन के साथ उपचार शुरू किया जाएगा।

गले की नसें गर्दन के पार्श्व भागों के दोनों ओर स्थित होती हैं। व्युत्पत्ति के अनुसार, यह शब्द लैटिन शब्द . से आया है गला जिसका अर्थ है "गला", और इसलिए इसका शाब्दिक अर्थ है "वह स्थान जहाँ गर्दन कंधों से मिलती है"।

आंतरिक जुगुलर नस

कॉलरबोन में उतरने से पहले, आंतरिक गले की नस खोपड़ी के आधार पर शुरू होती है। वहां, यह फिर सबक्लेवियन नस से जुड़ जाता है और इस प्रकार ब्राचियोसेफेलिक शिरापरक ट्रंक का गठन करेगा। यह आंतरिक गले की नस गर्दन में अच्छी तरह से गहराई में स्थित होती है, और यह चेहरे और गर्दन में कई नसों को प्राप्त करती है। ड्यूरा के कई साइनस, या शिरापरक नलिकाएं, मस्तिष्क के चारों ओर एक कठोर और कठोर झिल्ली, इस आंतरिक गले की नस के निर्माण में योगदान करती हैं।

बाहरी गले की नस

बाहरी जुगुलर नस निचले जबड़े के ठीक पीछे, जबड़े के कोण के पास से निकलती है। फिर यह गर्दन के आधार से जुड़ जाता है। इस स्तर पर, यह फिर सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होगा। शिरापरक दबाव बढ़ने पर यह बाहरी गले की नस गर्दन में प्रमुख हो जाती है, जैसा कि खांसी या तनाव के मामले में या कार्डियक अरेस्ट के दौरान होता है।

पूर्वकाल और पीछे की जुगुलर नसें

ये बहुत छोटी नसें होती हैं।

आखिरकार, दाहिनी बाहरी जुगुलर नस और दाहिनी आंतरिक जुगुलर नस दोनों सही सबक्लेवियन नस में बह जाती हैं। बाईं आंतरिक जुगुलर नस और बाईं बाहरी जुगुलर नस दोनों बाईं सबक्लेवियन नस में जाती हैं। फिर, दाहिनी सबक्लेवियन नस दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस से जुड़ती है, जब बाईं सबक्लेवियन नस बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस से जुड़ती है, और दाहिनी और बाईं ब्राचियोसेफेलिक नसें अंततः दोनों एक साथ बेहतर वेना कावा बनाने के लिए आएंगी। यह बड़ा और छोटा सुपीरियर वेना कावा वह है जो शरीर के हिस्से से अधिकांश डीऑक्सीजेनेटेड रक्त को डायाफ्राम के ऊपर हृदय के दाहिने आलिंद में ले जाता है, जिसे दायां अलिंद भी कहा जाता है।

गले की नसें रक्त को सिर से छाती तक लाने का शारीरिक कार्य करती हैं: इस प्रकार, उनकी भूमिका शिरापरक रक्त, ऑक्सीजन में कमी, को वापस हृदय में लाना है।

आंतरिक जुगुलर नस

अधिक विशेष रूप से, आंतरिक गले की नस मस्तिष्क, चेहरे के हिस्से के साथ-साथ गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र से रक्त एकत्र करती है। गहरे स्थान के कारण गर्दन के आघात में यह शायद ही कभी घायल होता है। अंत में, यह मस्तिष्क को सूखाने का कार्य करता है, लेकिन मेनिन्जेस, खोपड़ी की हड्डियों, चेहरे के साथ-साथ गर्दन की मांसपेशियों और ऊतकों को भी।

बाहरी गले की नस

बाहरी जुगुलर के लिए, यह रक्त प्राप्त करता है जो खोपड़ी की दीवारों के साथ-साथ चेहरे के गहरे हिस्सों और गर्दन के पार्श्व और पीछे के क्षेत्रों को भी बहाता है। इसका कार्य खोपड़ी और सिर और गर्दन की त्वचा, चेहरे और गर्दन की त्वचा की मांसपेशियों के साथ-साथ मौखिक गुहा और ग्रसनी को निकालने में अधिक सटीक होता है।

गले की नसों की विकृति दुर्लभ हो जाती है। इस प्रकार, घनास्त्रता का जोखिम बहुत दुर्लभ है और बाहरी संपीड़न भी बहुत ही असाधारण हैं। घनास्त्रता रक्त वाहिकाओं में थक्कों का निर्माण है। वास्तव में, वैज्ञानिक बोएडेकर (2004) के अनुसार, सहज जुगुलर शिरापरक घनास्त्रता की आवृत्ति के कारण इस प्रकार हैं:

• कैंसर से जुड़े कारण (50% मामलों में);
• पैरा-संक्रामक कारण (मामलों का 30%);
• अंतःशिरा नशीली दवाओं की लत (10% मामलों में);
• गर्भावस्था (मामलों का 10%)।

जब गले के शिरापरक घनास्त्रता का संदेह होता है, तो यह आवश्यक होगा:

• रोगी का हेपरिनाइजेशन शुरू करना (हेपरिन का एक प्रशासन जो रक्त के थक्के को धीमा करने में मदद करता है);
• एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का प्रशासन करें।

गर्दन में सूजन, सख्त होने या दर्द के साथ, चिकित्सक को विभेदक निदान करते समय विचार करना चाहिए कि यह शरीर के उस क्षेत्र में शिरापरक घनास्त्रता हो सकता है। इसलिए जरूरी है कि गहन जांच की जाए। और इसलिए, तीव्र जुगुलर नस घनास्त्रता के नैदानिक ​​​​संदेह की बहुत जल्दी पुष्टि की जानी चाहिए:

• मेडिकल इमेजिंग द्वारा: एमआरआई, कंट्रास्ट उत्पाद या अल्ट्रासाउंड के साथ स्कैनर;
• प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा: इनमें डी-डिमर्स को अपेक्षाकृत गैर-विशिष्ट लेकिन घनास्त्रता के बहुत संवेदनशील मार्करों के साथ-साथ सीआरपी और ल्यूकोसाइट्स जैसे सूजन के मार्करों को शामिल करना चाहिए। इसके अलावा, संभावित संक्रमणों का पता लगाने और पर्याप्त रूप से जल्दी और उचित रूप से उनका इलाज करने में सक्षम होने के लिए रक्त संस्कृतियों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

लगातार उपचार के अलावा, गले की नसों के ऐसे शिरापरक घनास्त्रता के लिए एक अंतर्निहित स्थिति के लिए लगातार खोज की आवश्यकता होती है। इसलिए विशेष रूप से एक घातक ट्यूमर की खोज के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है, जो कि पैरानियोप्लास्टिक थ्रॉम्बोसिस का कारण हो सकता है (अर्थात कैंसर के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है)।

बीसवीं की शुरुआत में^e सदी, ल्यों शहर में एक अप्रत्याशित हवा में सांस ली जिसने जन्म दिया, फिर दृढ़ता से प्रगति, संवहनी सर्जरी। जबौले, कैरेल, विलार्ड और लेरिच के नाम से चार अग्रदूतों ने इस क्षेत्र में खुद को प्रतिष्ठित किया, जो प्रगति की गति से प्रेरित थे ... उनका प्रयोगात्मक दृष्टिकोण आशाजनक था, संवहनी ग्राफ्ट या यहां तक ​​कि 'अंगों के प्रत्यारोपण जैसे करतब उत्पन्न करने की संभावना थी। सर्जन मैथ्यू जबौले (1860-1913) विशेष रूप से विचारों के एक वास्तविक बोने वाले थे: उन्होंने इस प्रकार ल्योन में संवहनी सर्जरी की शुरुआत की, ऐसे समय में जब कोई प्रयास नहीं किया गया था। उन्होंने विशेष रूप से एंड-टू-एंड धमनी सम्मिलन (दो जहाजों के बीच सर्जरी द्वारा स्थापित संचार) के लिए एक तकनीक का आविष्कार किया, जिसे 1896 में प्रकाशित किया गया था।

मैथ्यू जबौले ने धमनीविस्फार सम्मिलन के लिए कई संभावित अनुप्रयोगों की भी भविष्यवाणी की थी। कैरोटिड-जुगुलर एनास्टोमोसिस के बिना मस्तिष्क में धमनीकृत रक्त भेजने का प्रस्ताव करते हुए, उन्होंने कैरल और मोरेल को कुत्तों में, जुगुलर और प्राथमिक कैरोटिड के एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस पर एक प्रयोगात्मक अध्ययन करने का प्रस्ताव दिया। इस प्रयोग के परिणाम 1902 में जर्नल में प्रकाशित हुए थे ल्यों मेडिकल. यहाँ मैथ्यू जबौले ने खुलासा किया: "यह मैं ही था जिसने मिस्टर कैरल को कुत्ते में कैरोटिड धमनी और गले की नस को हटाने के लिए कहा था। मैं जानना चाहता था कि इस ऑपरेशन को मनुष्यों पर लागू करने से पहले प्रयोगात्मक रूप से क्या दिया जा सकता है, क्योंकि मैंने सोचा था कि यह थ्रोम्बिसिस द्वारा नरमी देने या जन्मजात विकास की गिरफ्तारी से अपर्याप्त धमनी सिंचाई के मामलों में उपयोगी हो सकता है।"।

कैरेल ने कुत्तों में अच्छा परिणाम प्राप्त किया: "ऑपरेशन के तीन हफ्ते बाद, गले की नस त्वचा के नीचे धड़क रही थी और धमनी के रूप में काम कर रही थी।लेकिन, रिकॉर्ड के लिए, जबौले ने कभी भी मनुष्यों पर इस तरह के ऑपरेशन का प्रयास नहीं किया।

निष्कर्ष निकालने के लिए, हम यह भी ध्यान रखेंगे कि कभी-कभी कुछ लेखकों द्वारा इस जुगुलर के चारों ओर सुंदर रूपकों का उपयोग किया गया है। हम उद्धृत करने में असफल नहीं होंगे, उदाहरण के लिए, बैरेस जो, अपने में नोटबुक, लिखना : "रुहर जर्मनी की गले की नस है"... कविता और विज्ञान आपस में जुड़े हुए हैं, कभी-कभी सुंदर सोने की डली भी बनाते हैं।