कॉडा इक्विना सिंड्रोम पीठ के निचले हिस्से की तंत्रिका जड़ों को नुकसान पहुंचाता है। यह दर्द और संवेदी, मोटर और जीनिटोस्फिंक्टर विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें अपरिवर्तनीय सीक्वेल से बचने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

कौडा इक्विना सिंड्रोम की परिभाषा

कॉडा इक्विना सिंड्रोम विकारों का एक समूह है जो पीठ के निचले हिस्से में तंत्रिका जड़ों को संकुचित करते समय होता है। काठ का कशेरुक के स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलते हुए, ये तंत्रिका जड़ें एक पोनीटेल की तरह दिखती हैं। वे श्रोणि और निचले अंगों के अंगों को संक्रमित करते हैं।

जब तंत्रिका जड़ें संकुचित हो जाती हैं, तो वे अब पूरी तरह से अपनी भूमिका नहीं निभा सकती हैं। श्रोणि और निचले अंगों में विकार दिखाई देते हैं। वे आम तौर पर कुछ विषमता के साथ द्विपक्षीय रूप से दिखाई देते हैं। इसका मतलब है कि यह अक्सर दोनों निचले अंगों को प्रभावित करता है, लेकिन लक्षणों का प्रकार और तीव्रता बाएं और दाएं अलग हो सकती है।

कौडा इक्विना सिंड्रोम के कारण

कॉडा इक्विना सिंड्रोम काठ का तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होता है। इसके दो प्रमुख कारण हैं:

• एक हर्नियेटेड डिस्क, यानी इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक फलाव जो नसों को संकुचित करेगा;
• एक ट्यूमर जो आमतौर पर तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम का सबसे आम कारण एक हर्नियेटेड डिस्क है। जब यह ट्यूमर के कारण होता है, तो यह विशेष रूप से एक एपेंडिमोमा का परिणाम हो सकता है। यह एक घातक ट्यूमर है जो एपेंडीमा की कोशिकाओं में शुरू होता है। यह सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर को अस्तर करने वाली झिल्ली के अलावा और कोई नहीं है।

कुछ मामलों में, कॉडा इक्विना सिंड्रोम स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण हो सकता है। यह नहर की एक संकीर्णता है जिसके माध्यम से पोनीटेल की तंत्रिका जड़ें गुजरती हैं। कौडा इक्विना सिंड्रोम कभी-कभी संक्रामक स्पोंडिलोडिसाइटिस, एक या अधिक कशेरुकाओं की सूजन और आसन्न इंटरवर्टेब्रल डिस्क की जटिलता भी हो सकता है।

कौडा इक्विना सिंड्रोम का निदान

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा से कॉडा इक्विना सिंड्रोम का पहला निदान करना संभव हो जाता है। आपातकालीन चिकित्सा उपचार की अनुमति देने के लिए मेडिकल इमेजिंग परीक्षाओं द्वारा इसकी शीघ्र पुष्टि की जानी चाहिए। निदान आमतौर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा मान्य होता है।

कौडा इक्विना सिंड्रोम पुरुषों और महिलाओं दोनों में किसी भी उम्र में हो सकता है। जब यह एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए माध्यमिक होता है, तो यह अक्सर पुरुषों को उनके चालीसवें वर्ष में चिंतित करता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम विभिन्न विकारों की उपस्थिति से प्रकट होता है।

दर्द

पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। हम आम तौर पर क्रुरलजिया (क्रूरल न्यूराल्जिया) और साइटिका (साइटैटिक न्यूराल्जिया, या अधिक सामान्यतः कटिस्नायुशूल) के बारे में बात करते हैं, दर्द जो श्रोणि से निचले अंगों तक फैलता है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर पैल्विक और जननांग दर्द के साथ होता है।

संवेदी विकार

निचले अंगों का पेरेस्टेसिया अक्सर मनाया जाता है। यह एक गैर-दर्दनाक संवेदी विकार है जिसके परिणामस्वरूप झुनझुनी, सुन्नता और झुनझुनी संवेदनाएं होती हैं।

मोटर संबंधी विकार

पोनीटेल की तंत्रिका जड़ों का संपीड़न निचले अंगों में मोटर विकारों को प्रेरित करता है। उत्तरार्द्ध अधिक या कम महत्वपूर्ण हो सकता है, सबसे गंभीर मामलों में निचले अंगों के पक्षाघात के लिए पैर का विस्तार करने में असमर्थता से।

जेनिटोस्फिंक्टर विकार

कौडा इक्विना में तंत्रिका जड़ों का संपीड़न भी मूत्र और गुदा दबानेवाला यंत्र प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

कई मूत्र विकार हो सकते हैं: पेशाब करने में कठिनाई जैसे तत्काल पेशाब, पेशाब करने की तत्काल इच्छा जो असंयम का कारण बन सकती है।

गुदा स्तर पर, मल असंयम की तुलना में कब्ज अधिक आम है।

स्तंभन दोष सहित यौन गतिविधि भी बाधित हो सकती है।

जैसे ही इसका निदान किया जाता है, कौडा इक्विना सिंड्रोम का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए।

दर्द को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की पेशकश की जा सकती है। न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को दूर करने के लिए आयोजित किया जाता है। हो गया है:

• या तो ट्यूमर या हर्नियेटेड डिस्क के उच्छेदन द्वारा;
• या लैमिनेक्टॉमी द्वारा, एक ऐसी तकनीक जिसमें एक या अधिक कशेरुक ब्लेडों को निकालना शामिल है।

सर्जिकल ऑपरेशन के बाद कार्यात्मक पुनर्वास होता है।

कुछ मामलों में, कॉडा इक्विना सिंड्रोम के उपचार में सर्जरी शामिल नहीं है। यह आधारित है:

• संक्रामक कारणों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी जब ट्यूमर दुर्गम हो।

कौडा इक्विना सिंड्रोम के कुछ कारणों को रोका जा सकता है। विशेष रूप से, स्वस्थ वजन, स्वस्थ जीवन शैली और अच्छी मुद्रा बनाए रखने से हर्नियेटेड डिस्क के विकास को रोका जा सकता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षणों की शुरुआत के लिए सतर्क रहने की भी सिफारिश की जाती है। थोड़े से संदेह में, एक तत्काल चिकित्सा परामर्श की सिफारिश की जाती है। यह सिंड्रोम अपरिवर्तनीय अनुक्रम से बचने के लिए एक नैदानिक ​​और चिकित्सीय आपातकाल का गठन करता है।