विषय-सूची
टखने
टखने (लैटिन क्लैविकुला से, छोटी कुंजी) पैर को पैर से जोड़ने वाले निचले अंग का एक हिस्सा है।
टखने का एनाटॉमी
टखने पैर के क्षैतिज अक्ष और शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष के बीच लगाव का बिंदु है।
कंकाल. टखना कई हड्डियों से बना होता है:
- टिबिया का निचला सिरा
- फाइबुला का निचला सिरा, पैर में एक हड्डी जिसे फाइबुला भी कहा जाता है
- तालु का ऊपरी सिरा, एड़ी पर कैल्केनस पर स्थित पैर की हड्डी
टॉलो-क्रूरल आर्टिक्यूलेशन. इसे मुख्य टखने का जोड़ माना जाता है। यह तालु और टिबिओफिबुलर मोर्टिज़ को जोड़ता है, टिबिया और फाइबुला (1) के जंक्शन द्वारा बनाए गए पिंच क्षेत्र को निर्दिष्ट करने वाला एक शब्द।
स्नायुबंधन. कई स्नायुबंधन पैर की हड्डियों और टखने की हड्डियों को जोड़ते हैं:
- पूर्वकाल और पीछे के टिबिओफिबुलर स्नायुबंधन
- पार्श्व संपार्श्विक लिगामेंट 3 बंडलों से बना होता है: कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट और पूर्वकाल और पीछे के टैलोफिबुलर लिगामेंट
- औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन जिसमें डेल्टोइड लिगामेंट और पूर्वकाल और पश्च टिबायोटलर लिगामेंट्स (2) होते हैं।
मांसपेशियों और tendons. पैर से आने वाली विभिन्न मांसपेशियां और टेंडन टखने तक फैले होते हैं। उन्हें चार अलग-अलग मांसपेशी डिब्बों में बांटा गया है:
- सतही पोस्टीरियर कम्पार्टमेंट जिसमें विशेष रूप से ट्राइसेप्स सरल मसल और अकिलीज़ टेंडन शामिल हैं
- टिबिया के पीछे के चेहरे की मांसपेशियों को शामिल करते हुए गहरे पीछे के डिब्बे, जिनमें से कण्डरा टखने के अंदरूनी चेहरे की ओर चलते हैं
- टखने की फ्लेक्सर मांसपेशियों से युक्त पूर्वकाल कम्पार्टमेंट
- पार्श्व कम्पार्टमेंट जिसमें रेशेदार ब्रेविस पेशी और रेशेदार लंगस पेशी शामिल हैं
टखने की हरकत
मोड़. टखना पृष्ठीय लचीलेपन की गति की अनुमति देता है जो पैर के पृष्ठीय चेहरे के पैर के अग्र भाग (3) के दृष्टिकोण से मेल खाती है।
विस्तार. टखने विस्तार या तल के लचीलेपन की गति की अनुमति देता है जिसमें पैर के पृष्ठीय चेहरे को पैर के पूर्वकाल चेहरे से दूर ले जाना शामिल है (3)।
टखने की विकृति
मोच. यह बाहरी स्नायुबंधन के विस्तार से होने वाली एक या अधिक लिगामेंट चोटों से मेल खाती है। लक्षण टखने में दर्द और सूजन हैं।
टेंडिनोपैथी. इसे टेंडोनाइटिस के नाम से भी जाना जाता है। इस विकृति के लक्षण मुख्य रूप से परिश्रम के दौरान कण्डरा में दर्द हैं। इन विकृति के कारण विविध हो सकते हैं। दोनों आंतरिक कारक, जैसे आनुवंशिक प्रवृत्ति, बाह्य के रूप में, जैसे कि किसी खेल का अनुपयुक्त अभ्यास, या इनमें से कई कारकों का संयोजन कारण हो सकता है (1)।
Achilles कण्डरा टूटना. यह ऊतक का एक फाड़ है जो एच्लीस टेंडन को फटने का कारण बनता है। लक्षण अचानक दर्द और चलने में असमर्थता हैं। उत्पत्ति अभी भी खराब समझी जाती है (4)।
टखने के उपचार और रोकथाम
शारीरिक उपचार। शारीरिक उपचार, विशिष्ट व्यायाम कार्यक्रमों के माध्यम से, अक्सर फिजियोथेरेपी या फिजियोथेरेपी जैसे निर्धारित किए जाते हैं।
चिकित्सा उपचार. रोगी की स्थिति और दर्द के आधार पर, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। कण्डरा की सूजन ज्ञात होने पर ही विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
शल्य चिकित्सा. सर्जिकल उपचार आमतौर पर तब किया जाता है जब एच्लीस टेंडन टूट जाता है, और टेंडिनोपैथी और मोच के कुछ मामलों में भी निर्धारित किया जा सकता है।
टखने की परीक्षा
शारीरिक जाँच . निदान सबसे पहले एक नैदानिक परीक्षा द्वारा होता है ताकि टखने की सतही स्थिति, आंदोलन की संभावना या न हो, और रोगी द्वारा महसूस किए जाने वाले दर्द को नोट किया जा सके।
मेडिकल इमेजिंग परीक्षा. पैथोलॉजी की पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, स्किन्टिग्राफी या एमआरआई जैसे मेडिकल इमेजिंग परीक्षा की जा सकती है।
टखने का ऐतिहासिक और प्रतीकात्मक
नृत्य या जिम्नास्टिक जैसे कुछ विषयों में, एथलीट जोड़ों की अतिसक्रियता विकसित करना चाहते हैं, जिसे विशिष्ट प्रशिक्षण के माध्यम से हासिल किया जा सकता है। हालांकि, इस अतिसक्रियता के नकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं। अभी भी खराब तरीके से समझा गया है और देर से निदान किया गया है, लिगामेंट हाइपरलैक्सिटी जोड़ों को अस्थिर बना देती है, जिससे वे बेहद नाजुक हो जाते हैं (5)।