अल्कोहलिक हेपेटाइटिस अत्यधिक शराब के सेवन के कारण लीवर की एक बहुत ही गंभीर सूजन की बीमारी है। अक्सर स्पर्शोन्मुख, इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस एक सूजन जिगर की बीमारी है जिसमें जिगर को गंभीर नुकसान होता है। यह यकृत कोशिकाओं की मृत्यु से जुड़े घावों के विकास की विशेषता है जो इसके कामकाज और इसके जैविक मापदंडों को बदल देते हैं। कई रूप हैं। हेपेटाइटिस एक वायरस के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए हेपेटाइटिस ए, बी और सी। इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं जैसे शराब से असंबंधित यकृत कोशिकाओं में वसा का संचय (हम गैर-अल्कोहल स्टीटोटिक हेपेटाइटिस के बारे में बात करते हैं) या शराब का सेवन। यह बाद की बात है जिसके बारे में हम यहां बात कर रहे हैं।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के दो रूप हैं:

• भारी शराब विषाक्तता के तुरंत बाद तीव्र, अचानक हेपेटाइटिस। सबसे अधिक बार रोगसूचक, यह बेहद गंभीर हो सकता है। फ्रांस में हेपेटाइटिस का यह रूप बहुत दुर्लभ है;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस जो समय के साथ अत्यधिक और नियमित शराब के सेवन से होता है। इसे अधिक तीव्र एपिसोड द्वारा विरामित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस तब सिरोसिस में विकसित हो सकता है और अल्पकालिक मृत्यु दर के जोखिम से जुड़ा हो सकता है। यह फ्रांस में सबसे अधिक बार होने वाला रूप है।

चूंकि शराबी हेपेटाइटिस सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए इसकी व्यापकता का आकलन करना मुश्किल है। ऐसा माना जाता है कि यह 1 में से 5 भारी शराब पीने वालों को प्रभावित करता है। यह जिगर की विफलता और उच्च मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है।

हेपेटाइटिस का सबसे आम कारण शराब का सेवन है। अच्छे कारण के लिए कम मात्रा में शराब पीने का एक अच्छा कारण है। दरअसल शराब शरीर के लिए जहर है। छोटी खुराक में, इसे यकृत द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और खाली कर दिया जाता है। अधिक मात्रा में शराब कई अंगों को नुकसान पहुंचाती है: पाचन तंत्र जो इसे अवशोषित करता है, गुर्दे जो इसके एक छोटे से हिस्से को फिल्टर करता है और मूत्र में खाली कर देता है, फेफड़े जो साँस की हवा में एक छोटे से हिस्से को खाली कर देता है और अंत में यकृत को फ़िल्टर करता है। शराब का विशाल बहुमत (90%) अवशोषित। लीवर थक जाता है और अंततः बीमार हो सकता है और अपने कार्यों को ठीक से नहीं कर पाता है। जिगर पर शराब की विषाक्तता खुराक पर हो सकती है जो कम दिखाई दे सकती है: प्रति दिन 20 से 40 ग्राम शराब, या महिलाओं में 2 से 4 पेय और प्रति दिन 40 से 60 ग्राम शराब, या मनुष्यों में 4 से 6 गिलास।

गंभीरता के क्रम में जिगर के लिए परिणाम इस प्रकार हैं:

• स्टीटोसिस या अल्कोहलिक हेपेटाइटिस: वसा यकृत कोशिकाओं में जमा हो जाती है;
• हेपेटोमेगाली: रोगग्रस्त यकृत की मात्रा बढ़ जाती है;
• फाइब्रोसिस: जिगर की सूजन से निशान ऊतक का निर्माण होता है;
• सिरोसिस: यकृत ऊतक बदलना जारी रखता है और कठोर हो जाता है;
• यकृत कैंसर।

इन चार प्रकार के घावों को एक साथ या अलगाव में देखा जा सकता है। यदि आप तुरंत शराब पीना बंद कर देते हैं तो स्टेटोसिस और हेपेटोमेगाली प्रतिवर्ती हो सकते हैं।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित होने का जोखिम पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होता है। अधिक वजन या मोटापे की स्थिति में यह जोखिम बढ़ जाता है। एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी है।

शराबी हेपेटाइटिस बहुत लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल एक उन्नत चरण में प्रकट होता है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो यह हो सकता है:

• पीलिया या पीलिया: बिलीरुबिन के संचय के कारण त्वचा, आंखों और कुछ श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना (लाल रक्त कोशिकाओं का क्षरण उत्पाद जो सामान्य रूप से यकृत द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र द्वारा निकाला जाता है, जिसके लिए यह रंग के लिए जिम्मेदार होता है);
• जलोदर: जिगर को रक्त की आपूर्ति करने वाली नसों में उच्च रक्तचाप के कारण पेट का बढ़ना;
• हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी: मस्तिष्क क्षति के कारण तंत्रिका संबंधी विकार यकृत की शिथिलता के लिए माध्यमिक।

उपचार में पहला कदम शराब की खपत को पूरी तरह से कम करना या रोकना है। निर्भरता की स्थिति में, एक व्यसन सेवा में अनुवर्ती और/या एक मनोवैज्ञानिक द्वारा स्थापित किया जा सकता है। वापसी के साथ दवा उपचार हैं।

यदि आवश्यक हो तो वापसी मूत्रवर्धक उपचार के साथ की जा सकती है। रोगी को विटामिन सप्लीमेंट भी मिल सकता है। सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

दूध छुड़ाने और उपचार के बाद, लीवर को हुई अपूरणीय क्षति के मामले में, प्रत्यारोपण पर विचार करना संभव है। प्रत्यारोपण के लिए पात्र रोगियों का चयन सख्ती से किया जाता है और शराब का सेवन न करना एक आवश्यक शर्त है।

शराबी हेपेटाइटिस से मृत्यु दर उच्च बनी हुई है। वास्तव में, चिकित्सीय विकल्प असंख्य नहीं हैं। रोग अक्सर गंभीर संक्रमण और कुपोषण के साथ होता है। व्यसन की स्थिति में फिर से होने का जोखिम भी अधिक रहता है।