गर्भपात नुकसान है गर्भावस्था के दौरान भ्रूण या भ्रूण का।

यह स्वतःस्फूर्त हो सकता है, यानी बिना शोध किए (स्वास्थ्य समस्या, आनुवंशिकी, आदि), या उकसाया और इसलिए स्वैच्छिक हो सकता है।

• त्वरित गर्भपात। हम गर्भपात के बारे में भी बात करते हैं। परिभाषा के अनुसार, यह 500 ग्राम से कम या 22 सप्ताह से कम एमेनोरिया या मासिक धर्म के बिना (= गर्भावस्था के 20 सप्ताह) भ्रूण या भ्रूण की मातृ शरीर से मृत्यु या निष्कासन है। यदि गर्भपात बाद में गर्भावस्था में होता है, तो इसे "गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु" कहा जाता है।

• THEप्रेरित गर्भपात, जिसे "गर्भावस्था की स्वैच्छिक समाप्ति" (या गर्भपात) भी कहा जाता है, को कई तरीकों से ट्रिगर किया जा सकता है, विशेष रूप से "गर्भपात" दवाएं लेने या भ्रूण की आकांक्षा से। गर्भपात तक पहुंच (या निषेध) को नियंत्रित करने वाले कानून अलग-अलग देशों में अलग-अलग हैं।

• गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति (आईएमजी) एक प्रेरित गर्भपात है, जो चिकित्सकीय कारणों से किया जाता है, अक्सर भ्रूण की असामान्यता या बीमारी के कारण जो जन्म के बाद जीवन के लिए खतरा होता है या गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है, या जब भ्रूण का जीवन खतरे में होता है।

सहज गर्भपात: व्यापकता और कारण

गर्भपात एक बहुत ही सामान्य घटना है। वे, अधिकांश भाग के लिए, भ्रूण में एक आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी विसंगति से जुड़े होते हैं, जिसे बाद में मां द्वारा स्वाभाविक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है।

हम भेद करते हैं:

• प्रारंभिक गर्भपात, गर्भावस्था की पहली तिमाही (गर्भधारण के 12 सप्ताह से कम) के दौरान होता है। वे 15 से 20% गर्भधारण को प्रभावित करते हैं, लेकिन कभी-कभी पहले हफ्तों में होने पर किसी का ध्यान नहीं जाता है क्योंकि वे कभी-कभी नियमों से भ्रमित होते हैं।
• देर से गर्भपात, दूसरी तिमाही के दौरान, गर्भधारण के लगभग 12 से 24 सप्ताह के बीच होता है। वे लगभग 0,5% गर्भधारण में होते हैं¹.
• गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु, तीसरी तिमाही में।

ऐसे कई कारण हैं जो गर्भपात या बार-बार गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

इन कारणों में, हम पहली जगह में भ्रूण की आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं पाते हैं, जो प्रारंभिक गर्भपात के 30 से 80% में शामिल होते हैं।².

सहज गर्भपात के अन्य संभावित कारण हैं:

• गर्भाशय की एक असामान्यता (उदाहरण के लिए विभाजित गर्भाशय, खुला गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय synechiae, आदि), या डीईएस सिंड्रोम उन महिलाओं में जो डिस्टिलबीन के लिए गर्भाशय में उजागर हुई हैं (1950 और 1977 के बीच पैदा हुई)।
• हार्मोनल विकार, जो गर्भावस्था को अवधि तक ले जाने से रोकते हैं (थायरॉयड विकार, चयापचय संबंधी विकार, आदि)।
• कई गर्भधारण जो गर्भपात के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की घटना। कई संक्रामक या परजीवी रोग वास्तव में गर्भपात का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, लिस्टरियोसिस, ब्रुसेलोसिस, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, आदि।
• कुछ चिकित्सा परीक्षण, जैसे कि एमनियोसेंटेसिस या ट्रोफोब्लास्ट बायोप्सी, गर्भपात का कारण बन सकते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक आईयूडी की उपस्थिति।
• कुछ पर्यावरणीय कारक (दवाओं, शराब, तंबाकू, दवा आदि का सेवन)।
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार (प्रतिरक्षा प्रणाली के), विशेष रूप से बार-बार गर्भपात में शामिल।

प्रेरित गर्भपात: इन्वेंटरी

दुनिया भर में प्रेरित गर्भपात के आंकड़े

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) नियमित रूप से दुनिया भर में प्रेरित गर्भपात पर रिपोर्ट प्रकाशित करता है। 2008 में, लगभग पांच गर्भधारण में से एक उद्देश्य से बाधित किया गया होगा।

कुल मिलाकर, 44 में लगभग 2008 मिलियन गर्भपात किए गए थे। विकासशील देशों में यह दर औद्योगिक देशों की तुलना में अधिक है (क्रमशः 29 प्रति 1000 की तुलना में 15 से 44 वर्ष की आयु में प्रति 24 महिलाओं पर 1000 गर्भपात)।

2012 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार³, 35 और 29 के बीच वैश्विक गर्भपात दर 1000 से 1995 प्रति 2003 महिलाओं तक गिर गई। आज, प्रति 28 महिलाओं पर औसतन 1000 गर्भपात होते हैं।

दुनिया में हर जगह गर्भपात को वैध नहीं माना जाता है। संस्था के अनुसार प्रजनन अधिकार केंद्र, दुनिया की 60% से अधिक आबादी उन देशों में रहती है जहां प्रतिबंध के साथ या बिना गर्भपात की अनुमति है। इसके विपरीत, लगभग 26% जनसंख्या उन राज्यों में रहती है जहाँ यह अधिनियम निषिद्ध है (हालाँकि यह कभी-कभी अधिकृत होता है यदि चिकित्सा कारणों से महिला का जीवन खतरे में हो)⁴.

फ्रांस और क्यूबेक में प्रेरित गर्भपात के आंकड़े

फ्रांस में, 2011 में, गर्भावस्था के 222 स्वैच्छिक समापन किए गए थे। 300 और 2006 के बीच दस वर्षों की वृद्धि के बाद, यह संख्या 1995 से स्थिर रही है। औसतन, गर्भपात की दर 2006 में प्रति 15 महिलाओं के लिए प्रेरित गर्भपात है।⁶.

क्यूबेक में यह दर तुलनीय है, प्रति 17 महिलाओं पर लगभग 1000 गर्भपात, या लगभग 27 प्रति वर्ष।

कनाडा में, प्रजनन आयु की प्रति 12 महिला पर प्रति वर्ष 17 से 1 गर्भपात के बीच दर भिन्न होती है, प्रांत के आधार पर (000 में कुल गर्भपात की रिपोर्ट की गई 100)⁷.

इन दोनों देशों में, लगभग 30% गर्भधारण का परिणाम गर्भपात होता है।

कनाडा में फ्रांस की तरह, गर्भावस्था की स्वैच्छिक समाप्ति है कानूनी. अधिकांश यूरोपीय देशों में भी यही स्थिति है।

फ्रांस में, गर्भपात केवल गर्भावस्था के 12वें सप्ताह (अमेनोरिया के 14 सप्ताह) के अंत से पहले किया जा सकता है। विशेष रूप से बेल्जियम और स्विटजरलैंड में ऐसा ही है।

कनाडा के लिए, यह एकमात्र पश्चिमी देश है जहां देर से गर्भपात को सीमित या विनियमित करने वाला कोई कानून नहीं है।⁷. 2010 में किए गए अध्ययनों के अनुसार, गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद गर्भपात, हालांकि क्यूबेक में 1% से कम गर्भपात, या प्रति वर्ष लगभग सौ मामलों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

प्रेरित गर्भपात से कौन प्रभावित होता है?

प्रेरित गर्भपात बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाओं और सभी सामाजिक पृष्ठभूमि के सभी आयु समूहों को प्रभावित करते हैं।

फ्रांस और क्यूबेक में, 20 से 24 वर्ष की आयु की महिलाओं में गर्भपात की दर अधिक है। वहां किए गए गर्भपात के चार-पांचवें हिस्से में 20 से 40 वर्ष की महिलाओं की चिंता है।

दो तिहाई मामलों में, फ्रांस में, गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भपात किया जाता है।

19% मामलों में विधि की विफलता के कारण और 46% मामलों में इसके गलत उपयोग के कारण गर्भावस्था होती है। मौखिक गर्भनिरोधक पर महिलाओं के लिए, 90% से अधिक मामलों में गोली भूल जाना शामिल है⁸.

विकासशील देशों में, गर्भनिरोधक विफलताओं से अधिक, यह गर्भनिरोधक की कुल कमी से ऊपर है जो अवांछित गर्भधारण की ओर ले जाता है।

गर्भपात की संभावित जटिलताएं

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, गर्भपात से होने वाली जटिलताओं के कारण दुनिया भर में हर 8 मिनट में एक महिला की मौत हो जाती है।

दुनिया भर में हर साल किए जाने वाले 44 मिलियन गर्भपात में से आधे असुरक्षित परिस्थितियों में एक ऐसे व्यक्ति द्वारा किए जाते हैं, "जिसके पास आवश्यक कौशल नहीं है या ऐसे वातावरण में है जो न्यूनतम चिकित्सा मानकों को पूरा नहीं करता है। , अथवा दोनों "।

हम इन गर्भपातों से सीधे जुड़ी लगभग 47 मौतों के लिए खेद प्रकट करते हैं, इस अधिनियम के बाद जटिलताओं से पीड़ित 000 मिलियन महिलाएं, जैसे रक्तस्राव या सेप्टीसीमिया।

इस प्रकार, असुरक्षित गर्भपात मातृ मृत्यु दर के सबसे आसानी से रोके जा सकने वाले कारणों में से एक है (वे 13 में 2008% मातृ मृत्यु के लिए जिम्मेदार थे)⁹.

गर्भपात से संबंधित मृत्यु के मुख्य कारण हैं:

• हेमोरेज
• संक्रमण और पूति
• विषाक्तता (पौधों या गर्भपात दवाओं के सेवन के कारण)
• जननांग और आंतरिक चोटें (छिद्रित आंत या गर्भाशय)।

गैर-घातक सीक्वेल में उपचार संबंधी समस्याएं, बांझपन, मूत्र या मल असंयम (प्रक्रिया के दौरान शारीरिक आघात से संबंधित), आदि शामिल हैं।

लगभग सभी गुप्त या असुरक्षित गर्भपात (97%) विकासशील देशों में किए जाते हैं। अकेले अफ्रीकी महाद्वीप में इन गर्भपात के कारण होने वाली मृत्यु का आधा हिस्सा है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, "इन मौतों और अक्षमताओं से बचा जा सकता था यदि ये प्रेरित गर्भपात एक कानूनी ढांचे के भीतर और अच्छी सुरक्षा स्थितियों में किए गए थे, या यदि उनकी जटिलताओं का ठीक से ऊपर की ओर ध्यान रखा गया था, यदि रोगियों की कामुकता तक पहुंच थी शिक्षा और परिवार नियोजन सेवाएं ”।

फ्रांस और उन देशों में जहां गर्भपात सुरक्षित रूप से किया जाता है, संबंधित मृत्यु दर दस लाख गर्भपात के लिए लगभग तीन मौतें हैं, जो कि बहुत कम जोखिम है। जब सर्जरी द्वारा गर्भपात किया जाता है, तो मुख्य जटिलताएँ होती हैं:

• गर्भाशय वेध (1 से 4 )
• गर्भाशय ग्रीवा में एक आंसू (1% से कम)¹⁰.