पल्मोनरी एटेलेक्टैसिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें

पल्मोनरी एटेलेक्टासिस ब्रोंची के रुकावट या बाहरी संपीड़न के कारण होने वाला एक विकार है, जिसके कारण फेफड़े का हिस्सा या पूरा हिस्सा हवा से खाली हो जाता है। एटेलेक्टैसिस गंभीर होने पर बीमारी वाले लोगों को सांस लेने में कठिनाई या श्वसन विफलता हो सकती है। वे निमोनिया भी विकसित कर सकते हैं। हालांकि आमतौर पर स्पर्शोन्मुख, एटेलेक्टासिस भी कुछ मामलों में हाइपोक्सिमिया का कारण बन सकता है, यानी रक्त और सीने में दर्द में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी। उपचार में वायुमार्ग से रुकावट को दूर करना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि गहरी सांस ली जाए।

पल्मोनरी एटेलेक्टैसिस क्या है?

पल्मोनरी एटेलेक्टासिस फुफ्फुसीय एल्वियोली के प्रतिवर्ती पतन से मेल खाती है, मात्रा के नुकसान के साथ, वेंटिलेशन की अनुपस्थिति के बाद, जबकि रक्त परिसंचरण सामान्य है। यह ब्रोन्कस या संबंधित हिस्से को हवादार करने वाले ब्रोन्किओल्स के पूर्ण रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। एटेलेक्टासिस में एक संपूर्ण फेफड़ा, एक लोब या खंड शामिल हो सकते हैं।

पल्मोनरी एटेलेक्टासिस के कारण क्या हैं?

पल्मोनरी एटेलेक्टासिस आमतौर पर श्वासनली में उत्पन्न होने वाली मुख्य ब्रांकाई में से एक की आंतरिक रुकावट के कारण होता है और सीधे फेफड़े के ऊतकों तक जाता है।

यह की उपस्थिति के कारण हो सकता है: 
  • एक साँस विदेशी शरीर, जैसे कि एक टैबलेट, भोजन या एक खिलौना भी;
  • एक ट्यूमर;
  • बलगम का एक प्लग।

एटेलेक्टैसिस का परिणाम बाहर से संकुचित ब्रोन्कस से भी हो सकता है:

  • एक घातक या सौम्य ट्यूमर;
  • लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड जो आकार में बढ़ता है);
  • फुफ्फुस बहाव (फुफ्फुस गुहा में द्रव का असामान्य संचय, जो फेफड़े और छाती के बीच का स्थान है);
  • न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में हवा का असामान्य संचय)।

एटेलेक्टासिस एक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए भी माध्यमिक हो सकता है जिसमें इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है, या एक लापरवाह स्थिति में, विशेष रूप से मोटे रोगियों में और कार्डियोमेगाली (हृदय की असामान्य वृद्धि) के मामलों में।

अंत में, कोई भी स्थिति या हस्तक्षेप जो गहरी सांस लेने को कम करता है या किसी व्यक्ति की खांसी की क्षमता को दबाता है, फुफ्फुसीय एटेलेक्टासिस को बढ़ावा दे सकता है:

  • दमा;
  • सूजन;
  • ब्रोन्कियल दीवार की बीमारी;
  • पुटीय तंतुशोथ;
  • सामान्य संज्ञाहरण के दौरान एक जटिलता (विशेष रूप से वक्ष और पेट की सर्जरी);
  • ओपिओइड या शामक की उच्च खुराक;
  • छाती या पेट में दर्द।

जो लोग बहुत अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, उनमें एटेलेक्टासिस विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

पल्मोनरी एटेलेक्टासिस के लक्षण क्या हैं?

डिस्पेनिया की उपस्थिति के अलावा, सांस लेने में कठिनाई, और हाइपोक्सिमिया, यानी रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस ज्यादातर स्पर्शोन्मुख रहता है। डिस्पेनिया और हाइपोक्सिमिया की उपस्थिति और गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि एटेक्लेसिस कितनी जल्दी विकसित होता है और प्रभावित फेफड़े की सीमा:

  • यदि एटेलेक्टासिस में फेफड़े का केवल एक सीमित हिस्सा शामिल है या धीरे-धीरे विकसित होता है: लक्षण आमतौर पर हल्के या अनुपस्थित होते हैं;
  • यदि बड़ी संख्या में एल्वियोली प्रभावित होते हैं और एटेलेक्टेसिस तेजी से होता है, तो सांस की तकलीफ गंभीर हो सकती है और श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।

हृदय गति और श्वसन दर भी बढ़ सकती है, और कभी-कभी रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी के कारण त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है। इसे सायनोसिस कहते हैं। लक्षण उस विकार को भी दर्शा सकते हैं जिसके कारण एटेलेक्टासिस हुआ (उदाहरण के लिए, चोट से सीने में दर्द) या वह विकार जो इसका कारण बनता है (उदाहरण के लिए, गहरी सांस लेने पर सीने में दर्द, निमोनिया के कारण)।

निमोनिया पल्मोनरी एटेलेक्टासिस का परिणाम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खांसी, सांस की तकलीफ और फुफ्फुस दर्द हो सकता है।

हालांकि मामले दुर्लभ हैं, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में फुफ्फुसीय एटेक्लेसिस घातक हो सकता है।

पल्मोनरी एटेलेक्टासिस का इलाज कैसे करें?

एटेलेक्टासिस के उपचार में पहला कदम वायुमार्ग की रुकावट के कारण को दूर करना है:

  • खांसी ;
  • श्वसन पथ की आकांक्षा;
  • ब्रोंकोस्कोपिक हटाने;
  • ट्यूमर की स्थिति में सर्जिकल निष्कर्षण, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी या लेजर उपचार;
  • लगातार श्लेष्म प्लग की स्थिति में बलगम को पतला करने या श्वसन पथ (अल्फाडोर्नेज, ब्रोन्कोडायलेटर्स का नेबुलाइजेशन) को खोलने के उद्देश्य से दवा उपचार।

यह पहला कदम साथ दिया जा सकता है:

  • ऑक्सीजन थेरेपी;
  • वक्ष भौतिक चिकित्सा वेंटिलेशन बनाए रखने और स्राव को निकालने में मदद करने के लिए;
  • फेफड़ों के विस्तार की तकनीक जैसे निर्देशित खांसी;
  • गहरी साँस लेने के व्यायाम;
  • एक प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर का उपयोग;
  • जीवाणु संक्रमण का संदेह होने पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार;
  • शायद ही कभी, एक इंटुबैषेण ट्यूब (एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण) और यांत्रिक वेंटिलेशन का सम्मिलन।

एक बार एटेलेक्टासिस का इलाज हो जाने के बाद, एल्वियोली और फेफड़े का ढह गया हिस्सा धीरे-धीरे अपने मूल स्वरूप में फिर से फूल जाता है। जब उपचार में बहुत देर हो गई या रुकावट निशान छोड़ देती है, तो ऐसा होता है कि कुछ क्षेत्रों को अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है।

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