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थकी हुई आँखें या अस्थेनोपिया
जैसा कि नेत्र रोग विशेषज्ञ इस स्थिति को कहते हैं, यह दृश्य थकान के व्यक्तिपरक लक्षणों के रूप में प्रकट होती है। इस मामले में, रोगी निम्नलिखित शिकायत कर सकता है:
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी (आंखों के सामने "घूंघट" या "कोहरे" की भावना);
- प्रश्न में वस्तुओं की अस्पष्टता या रुक-रुक कर उपस्थिति;
- आँखों में "रेत" की भावना;
- आँखों की लाली;
- फोटोफोबिया या डार्क अनुकूलन विकार;
- निकट दूरी से दूर स्थित किसी वस्तु पर अपनी दृष्टि बदलने पर शीघ्रता से ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या असंभवता और इसके विपरीत;
- सरदर्द;
एस्थेनोपिया के लिए मुख्य निदान मानदंड तीव्र दृश्य तनाव (कंप्यूटर पर काम करना, दस्तावेजों के साथ काम करना, पढ़ना या सुई का काम) के दौरान ऊपर वर्णित शिकायतों में वृद्धि है। इस मामले में, आराम के दौरान सभी प्रासंगिक लक्षण काफी कम हो सकते हैं या पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।
नेत्रावसाद
वयस्क और बच्चे दोनों ही अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, यह विकार अक्सर मध्य और उच्च विद्यालय की उम्र के बच्चों के साथ-साथ छात्रों को भी प्रभावित करता है। यानी जनसंख्या की वे सभी श्रेणियां जो दृश्य तनाव से संबंधित कोई भी कार्य लंबे समय से कर रही हैं।
और इसलिए एस्थेनोपिया के विकास के मुख्य कारण और जोखिम कारक हैं:
- कम रोशनी में पढ़ना या कोई दृश्य कार्य;
- लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करना या टीवी देखना;
- लंबे समय तक ड्राइविंग, विशेषकर शाम और रात में;
- निरंतर दृश्य तनाव से जुड़े कार्य, उदाहरण के लिए, छोटे विवरणों (कढ़ाई, जौहरी का काम और अन्य समान उद्योग) के साथ काम करना;
- अमेट्रोपिया (मायोपिया, दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य) का अनुचित सुधार;
- सामान्य रोग, विशेष रूप से अंतःस्रावी रोग;
- नशा;
एस्थेनोपिया के प्रकार:
- मस्कुलर एस्थेनोपिया. अभिसरण की कमजोरी यानी स्थिर वस्तु पर दोनों आंखों के गतिशील फोकस से जुड़ा हुआ है। अगर आंख की मांसपेशियां कमजोर हों तो यह मुश्किल हो सकता है।)
- समायोजनात्मक एस्थेनोपिया। समायोजन आँख से विभिन्न दूरी पर स्थित वस्तुओं की दृश्य धारणा के दौरान आँख की अपवर्तक शक्ति को बदलने की शारीरिक प्रक्रिया है। आंख के समायोजन तंत्र में शामिल हैं: सिलिअरी मांसपेशी की चिकनी मांसपेशी फाइबर, ज़ोनुलर लिगामेंट के फाइबर, कोरॉइड और लेंस। इन संरचनाओं के कामकाज में कोई भी गड़बड़ी आवास के भंडार में कमी में योगदान कर सकती है और कुछ अस्थि संबंधी शिकायतों का कारण बन सकती है।
- मिश्रित एस्थेनोपिया अभिसरण और आवास के संयुक्त विकार के साथ होता है।
- नर्वस एस्थेनोपिया तनाव या विभिन्न मानसिक विकारों से जुड़ा हो सकता है।
- रोगसूचक एस्थेनोपिया आंख और आस-पास के अंगों की विभिन्न विकृति के साथ होता है और अंतर्निहित बीमारी ठीक होने पर गायब हो जाता है (1)।
मस्कुलर एस्थेनोपिया अक्सर असंशोधित मायोपिया, दूरदर्शिता, प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित दूरदर्शिता) या दृष्टिवैषम्य के साथ होता है।
शुरू में गलत तरीके से चुने गए चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से भी एस्थेनोपिक शिकायतें हो सकती हैं। या यह संभव है कि मायोपिया या प्रेसबायोपिया बढ़ गया हो, और रोगी पुराने चश्मे का उपयोग करना जारी रखता हो जो अब डायोप्टर के संदर्भ में उसके लिए उपयुक्त नहीं हैं।
मस्कुलर एस्थेनोपिया उन सामान्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में भी हो सकता है जो रेक्टस ओकुलर मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस), मायस्थेनिया ग्रेविस या मायोसिटिस।
मायोपिया के साथ, नजदीकी दूरी पर काम बढ़े हुए आवास के साथ होता है, जो आंतरिक रेक्टस मांसपेशियों की मदद से किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, आंखों के विचलन को दूर करने की इच्छा के कारण थकान के कारण एस्थेनोपिया होता है।
कारणों समायोजनात्मक एस्थेनोपिया - आवास की ऐंठन, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य का अपर्याप्त सुधार, नेत्र संबंधी और सामान्य विकृति जिसके कारण सिलिअरी मांसपेशी कमजोर हो जाती है, उदाहरण के लिए, आंख की सूजन और अपक्षयी रोग। निकट सीमा पर काम करते समय, आवास तनाव की आवश्यकता होती है, जो सिलिअरी मांसपेशियों की मदद से किया जाता है।
एस्थेनोपिया का निदान:
- सुधार के साथ और बिना सुधार के दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण
- संकीर्ण और चौड़ी पुतलियों के लिए स्काईस्कोपी (अधिक बार बच्चों में)।
- एक संकीर्ण और चौड़ी पुतली के साथ रेफ्रेक्टोमेट्री।
- हिर्शबर्ग विधि और सिनोप्टोफोर का उपयोग करके स्ट्रैबिस्मस कोण का निर्धारण;
- चार-बिंदु परीक्षण का उपयोग करके दृष्टि की प्रकृति का निर्धारण;
- आवास आरक्षित को मापना - एक अपारदर्शी स्क्रीन को एक आंख के सामने रखा जाता है और दूसरे को 33 सेमी की दूरी पर पाठ पढ़ने के लिए कहा जाता है। फिर बढ़ती ताकत वाले नकारात्मक लेंस को उसके सामने रखा जाता है और कुछ समय के लिए "आदत" होने दिया जाता है। सबसे मजबूत लेंस, जिसके साथ पाठ अभी भी पढ़ा जा सकता है, को आवास का आरक्षित माना जाता है। 20-30 साल की उम्र में यह 10 डायोप्टर के बराबर होता है, 40 साल के बाद यह कम हो जाता है।
- संलयन भंडार का निर्धारण एक सिनोप्टोफोर का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, छवि के दो हिस्से एक साथ जुड़े हुए हैं, फिर वे चित्रों के हिस्सों को अलग करना शुरू करते हैं और व्यक्तिपरक रूप से निर्धारित करते हैं कि आंख छवि को 2 अलग-अलग के रूप में कब देखना शुरू करती है। आम तौर पर, सकारात्मक भंडार (अभिसरण) 15-25 डिग्री होते हैं, और नकारात्मक भंडार (अपसारी) 3-5 डिग्री होते हैं। एस्थेनोपिया के साथ वे कम हो जाते हैं। प्रिज़्मेटिक लेंस का उपयोग करके भी निर्धारित किया जा सकता है।
एस्थेनोपिया का उपचार.
एस्थेनोपिया का उपचार, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक होता है और काफी हद तक रोगी की इच्छा और ठीक होने की मनोदशा पर निर्भर करता है। मुख्य विधि चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ एमेट्रोपिया का सही ढंग से चयनित सुधार है। एक्स्ट्राओकुलर पैथोलॉजी सहित एस्थेनोपिया के कारण का उपचार अनिवार्य है। आवास की ऐंठन को दूर करने और सिलिअरी मांसपेशियों को आराम देने के लिए, लघु-अभिनय मायड्रायटिक्स को एक महीने के लिए हर दिन या हर दूसरे दिन रात में 1 बूंद डाला जाता है।
सकारात्मक समायोजन और अभिसरण के भंडार को प्रशिक्षित करने के लिए हार्डवेयर उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। यह विभिन्न शक्तियों, प्रिज्म और विशेष सिमुलेटर (2) के लेंस का उपयोग करके हासिल किया जाता है।
एम्ब्लियोपिया के इलाज के लिए हार्डवेयर और कंप्यूटर तरीके:
- सिनॉप्टोफोर फ़्यूज़नल रिज़र्व (दोनों आंखों से दृश्य छवियों को एक छवि में विलय करने की क्षमता) को प्रशिक्षित करने और विकसित करने में मदद करता है।
- लेजर उत्तेजना सिलिअरी मांसपेशी को आराम देती है।
- एकोमोडो ट्रेनर पास और दूर दोनों जगह देखने पर आवास को प्रभावित करता है, और इसका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है।
- विभिन्न कंप्यूटर प्रोग्राम. आंखों की थकान दूर करने और कंप्यूटर सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए - आईडिफेंडर, सुरक्षित आंखें, आराम। यदि मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया या स्ट्रैबिस्मस है तो आई, स्ट्रैबिस्मस, ब्लेड, फ्लावर, क्रॉसेस, कंटूर आदि (3)।
हार्डवेयर उपचार बच्चों में विशेष रूप से अच्छे परिणाम देता है।
एस्थेनोपिया के विकास की रोकथाम:
- अपवर्तक त्रुटियों (मायोपिया, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य) का सही और समय पर सुधार।
- आंखों के संबंध में काम और आराम व्यवस्था का अनुपालन। हर घंटे आंखों पर तनाव पड़ने के बाद आपको ब्रेक लेने की जरूरत है। इस समय आप आंखों की एक्सरसाइज कर सकते हैं।
- कार्यस्थल पर पर्याप्त स्थानीय एवं सामान्य प्रकाश व्यवस्था।
- विशेष छिद्रित चश्मे का उपयोग आवास के तनाव से राहत देता है।
- आंखों के लिए विटामिन या आहार अनुपूरक लेना और सामान्य तौर पर उचित, संतुलित आहार लेना।
- खेल और फिटनेस गतिविधियाँ।
समय पर उपचार और सभी रोकथाम नियमों के अनुपालन के साथ एस्थेनोपिया का पूर्वानुमान अनुकूल है।
1. "अमेट्रोपिया में दूरबीन कार्य" शापोवालोव एसएल, मिलियावस्की टीआई, इग्नातिवा एसए, कोर्न्युशिना टीए सेंट पीटर्सबर्ग 2014
2. "अधिग्रहीत निकट दृष्टि में समायोजन संबंधी विकारों का जटिल उपचार" ज़हरोव वी.वी., एगोरोव ए.वी., कोंकोवा एल.वी., मॉस्को 2008।
3. "सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस का कार्यात्मक उपचार" गोंचारोवा एसए, पेंटेलिव जीवी, मॉस्को 2004।