मूल उपचार दवा है और इसमें शामिल हैं कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी, एक कोर्टिसोन आधारित उपचार। यह उपचार बहुत प्रभावी है, जो संवहनी जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है जो रोग को इतना गंभीर बना देता है। यह उपचार काम करता है क्योंकि कोर्टिसोन ज्ञात सबसे मजबूत विरोधी भड़काऊ दवा है, और हॉर्टन रोग एक सूजन की बीमारी है। एक सप्ताह के भीतर, सुधार पहले से ही काफी है और उपचार के एक महीने के भीतर सूजन सामान्य रूप से नियंत्रण में है।

एक एंटीप्लेटलेट उपचार जोड़ा जाता है। यह रक्त में प्लेटलेट्स को एकत्र होने से रोकने के लिए है और एक धमनी में रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करने का कारण बनता है।

कोर्टिसोन के साथ उपचार शुरू में एक लोडिंग खुराक पर होता है, फिर, जब सूजन नियंत्रण में होती है (तलछट दर या ईएसआर सामान्य हो गई है), डॉक्टर चरणों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक कम कर देता है। वह उपचार के अवांछनीय प्रभावों को सीमित करने के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक खोजने का प्रयास करता है। औसतन, उपचार 2 से 3 साल तक चलता है, लेकिन कभी-कभी कोर्टिसोन को जल्दी रोकना संभव होता है।

इन उपचारों के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के कारण, उपचार के दौरान लोगों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। बुजुर्गों पर विशेष ध्यान देना चाहिए ताकि रक्तचाप में वृद्धि को रोकें (अतिरक्तदाब), एक ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी रोग) या नेत्र रोग (आंख का रोग, मोतियाबिंद).

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ी जटिलताओं के कारण, मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन, सिंथेटिक एंटीमाइरियल्स, सिक्लोस्पोरिन और एंटी-टीएनएफ α जैसे विकल्पों का अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन बेहतर प्रभावकारिता नहीं दिखायी है।