आंत

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उदर विसरा उदर गुहा में स्थित सभी अंग हैं। ये सभी अंग तीन महत्वपूर्ण कार्यों में भूमिका निभाते हैं: पाचन, शुद्धिकरण और प्रजनन। वे कुछ सामान्य विकृतियों (सूजन, ट्यूमर, विकृतियों) या असामान्यताओं से प्रभावित हो सकते हैं जो प्रत्येक अंग के लिए विशिष्ट हैं। 

पेट के विसरा का एनाटॉमी

उदर विसरा उदर गुहा में स्थित सभी अंग हैं।

पाचन तंत्र का विसरा

  • पेट: सेम के आकार में एक खोखला पेशीय अंग, यह ग्रासनली और छोटी आंत के बीच स्थित होता है;
  • छोटी आंत: इसमें एक अपेक्षाकृत स्थिर भाग, ग्रहणी, जो अग्न्याशय के चारों ओर लपेटा जाता है, और एक मोबाइल भाग, जेजुनो-इलियम 15 या 16 यू-आकार के आंतों के लूप से बना होता है जो एक के बाद एक सन्निहित होता है;
  • बृहदान्त्र, या बड़ी आंत, छोटी आंत और मलाशय के बीच स्थित है;
  • मलाशय पाचन तंत्र का अंतिम खंड है।

पाचन तंत्र से जुड़ा विसरा 

  • लीवर: डायाफ्राम के नीचे स्थित, यह मानव शरीर का सबसे बड़ा अंग है। त्रिकोणीय आकार में, इसमें लाल-भूरे रंग की उपस्थिति होती है, टेढ़ी-मेढ़ी और भंगुर होती है, और इसकी सतह चिकनी होती है। यह चार पालियों से बना है;
  • पित्ताशय: यकृत के नीचे स्थित एक छोटा मूत्राशय, यह सिस्टिक वाहिनी द्वारा मुख्य पित्त नली (यकृत द्वारा स्रावित पित्त को निकालने वाली नलिकाओं में से एक) से जुड़ा होता है;
  • अग्न्याशय: पेट के पीछे स्थित, इस ग्रंथि में आंतरिक और बाहरी स्राव के साथ दो अंग होते हैं;
  • तिल्ली: मुट्ठी के आकार के बारे में एक स्पंजी, नरम अंग, यह पसली के पिंजरे के ठीक नीचे स्थित होता है;
  • गुर्दे: गहरे लाल सेम के आकार के अंग, रीढ़ के दोनों ओर स्थित होते हैं। गुर्दे की मूल कार्यात्मक इकाई, जिसे नेफ्रॉन कहा जाता है, एक फ़िल्टरिंग अंग (ग्लोमेरुलस) और मूत्र (ट्यूब्यूल) को पतला और केंद्रित करने के लिए एक अंग से बना होता है।

योनि, गर्भाशय और सहायक अंग (मूत्राशय, प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग) मूत्रजननांगी विसरा हैं।

पेट के विसरा का फिजियोलॉजी

उदर विसरा तीन प्रमुख महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल होता है:

पाचन

पाचन तंत्र में, अंतर्ग्रहण भोजन सरल रसायनों में बदल जाता है जो रक्तप्रवाह में जा सकते हैं।

  • पेट एक दोहरा कार्य करता है: एक यांत्रिक कार्य (भोजन को उत्तेजित करना) और एक रासायनिक कार्य (पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है जो भोजन को निष्फल करता है, और यह पेप्सिन को स्रावित करता है, एक एंजाइम जो प्रोटीन को तोड़ता है।);
  • आंत में, आंतों के एंजाइम (अग्न्याशय द्वारा उत्पादित) और यकृत द्वारा उत्सर्जित पित्त प्रोटीन, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट को ऐसे तत्वों में बदल देता है जिन्हें शरीर द्वारा आत्मसात किया जा सकता है;
  • बृहदान्त्र वह स्थान है जहां पाचन समाप्त होता है, वहां माइक्रोबियल वनस्पतियों की कार्रवाई के लिए धन्यवाद। यह एक जलाशय अंग भी है जहां समाप्त होने वाले खाद्य अवशेष जमा होते हैं;
  • मलाशय में निहित मल से मलाशय भर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खाली करने की आवश्यकता होती है।

जिगर भी पाचन में शामिल है:

  • यह अतिरिक्त ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में परिवर्तित करके रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है;
  • यह उच्च ऊर्जा मूल्य के उत्पादों में आहार फैटी एसिड को तोड़ देता है;
  • यह प्रोटीन बनाने वाले अमीनो एसिड को पकड़ लेता है और फिर उन्हें स्टोर करता है या शरीर की जरूरतों के अनुसार रक्तप्रवाह में जाने देता है।

शुद्धिकरण

शरीर में निहित अपशिष्ट या विषाक्त पदार्थ किसके द्वारा समाप्त किए जाते हैं:

  • जिगर, जो पित्त में उत्सर्जित होने वाले पदार्थों को केंद्रित करता है, जिससे उसने रक्त को शुद्ध किया है जो इसके माध्यम से पारित हो गया है;
  • गुर्दे, जो मूत्र बनाकर नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट और पानी में घुलनशील विषाक्त पदार्थों को खत्म करते हैं;
  • मूत्राशय, जो मूत्र को समाप्त करने के लिए जमा करता है।

प्रजनन

योनि और गर्भाशय प्रजनन में शामिल विसरा हैं।

पेट के विसरा असामान्यताएं और विकृतियाँ

पेट निम्नलिखित असामान्यताओं और विकृतियों से प्रभावित हो सकता है:

  • पेट में कोई भी घाव पेट को नुकसान पहुंचा सकता है, जो संकुचन और उदर गुहा में हवा की उपस्थिति से प्रकट होता है।
  • जठरशोथ: पेट की परत की पुरानी या पृथक सूजन
  • पेट का अल्सर: पेट की परत से पदार्थ की हानि
  • ट्यूमर: वे सौम्य या कैंसरयुक्त हो सकते हैं
  • पेट से खून बहना: यह अल्सर, कैंसर या रक्तस्रावी गैस्ट्रिटिस के कारण हो सकता है

आंत कई स्थितियों से प्रभावित हो सकती है जो रुकावट, दस्त, या प्रक्रिया में एक दोष पैदा कर सकती है जो आंतों की बाधा (मैलाबॉस्पशन) के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करती है:

  • जन्मजात शारीरिक असामान्यताएं जैसे आंत के एक हिस्से का संकुचन या अनुपस्थिति (जन्मजात गतिभंग)
  • ट्यूमर
  • अपने लगाव के बिंदु के आसपास आंत की मरोड़ (वॉल्वुलस)
  • आंत्र की सूजन (एंटराइटिस)
  • आंतों का तपेदिक
  • आंतों या मेसेन्टेरिक रोधगलन (पेरिटोनियम का पीछे हटना जिसमें आंत को खिलाने वाले बर्तन होते हैं)

बृहदान्त्र निम्नलिखित विकृति से प्रभावित हो सकता है:

  • बैक्टीरिया, विषाक्त, परजीवी, वायरल या ऑटोइम्यून मूल के बृहदान्त्र की सूजन। इसके परिणामस्वरूप दस्त, और कभी-कभी बुखार हो सकता है
  • रक्तस्राव, कब्ज के हमलों या आंतों में रुकावट से प्रकट होने वाले ट्यूमर
  • कार्यात्मक क्षति के बिना एक कार्यात्मक कोलोपैथी, जो ऐंठन या दस्त के रूप में प्रकट होती है।

मलाशय को प्रभावित करने वाली विकृतियाँ इस प्रकार हैं:

  • विदेशी निकायों, प्रोजेक्टाइल या इम्पेलमेंट के कारण होने वाली दर्दनाक चोटें
  • मलाशय की सूजन (प्रोक्टाइटिस): बवासीर के प्रकोप के दौरान अक्सर, वे श्रोणि के चिकित्सीय विकिरण के लिए माध्यमिक भी हो सकते हैं
  • सौम्य (पॉलीप्स) या कैंसरयुक्त ट्यूमर

जिगर कई विकृति से प्रभावित हो सकता है:

  • हेपेटाइटिस विषाक्त, वायरल, जीवाणु या परजीवी मूल के जिगर की सूजन है
  • सिरोसिस शराब (80%) या अन्य स्थितियों (हेपेटाइटिस, विल्सन की बीमारी, पित्त नलिकाओं में रुकावट, आदि) के कारण लीवर के ऊतकों का अपक्षयी रोग है।
  • लीवर फ्लूक रोग सहित परजीवी विकार अक्सर जंगली जलकुंभी खाने से अनुबंधित होते हैं
  • परजीवी या जीवाणु मूल के जिगर के फोड़े
  • सौम्य ट्यूमर (कोलेजिओमास, फाइब्रॉएड, हेमांगीओमास)
  • प्राथमिक यकृत कैंसर जो यकृत कोशिकाओं से विकसित होता है

हृदय रोगों (दिल की विफलता, पेरिकार्डिटिस, धमनी एम्बोलिज्म, घनास्त्रता, आदि) के दौरान यकृत भी प्रभावित हो सकता है और विभिन्न सामान्य रोग, जैसे कि ग्रैनुलोमैटोसिस, थिसॉरिस्मोसिस, ग्लाइकोजनोसिस या अन्य अंगों के कैंसर, यकृत में स्थानीय हो सकते हैं। अंत में, गर्भावस्था के दौरान यकृत दुर्घटनाएं देखी जा सकती हैं।

क्षतिग्रस्त ऊतक और घाव के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत विभिन्न स्थितियों से गुर्दे प्रभावित हो सकते हैं:

  • प्राथमिक ग्लोमेरुलोपैथिस, जिसमें ग्लोमेरुलस शामिल है, सौम्य और क्षणिक हो सकता है जबकि अन्य पुरानी गुर्दे की विफलता में प्रगति कर सकते हैं। वे आमतौर पर ग्लोमेरुलस द्वारा बनाए गए प्रोटीन के मूत्र में कम या ज्यादा महत्वपूर्ण उन्मूलन का परिणाम देते हैं। वे अक्सर रक्त (हेमट्यूरिया) युक्त मूत्र के उत्सर्जन से जुड़े होते हैं और कभी-कभी उच्च रक्तचाप के साथ;
  • माध्यमिक ग्लोमेरुलोपैथियां सामान्य बीमारियों जैसे कि गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस या मधुमेह के दौरान प्रकट होती हैं;
  • Tubulopathies नलिका को नुकसान पहुंचाते हैं जो किसी जहरीले पदार्थ के अंतर्ग्रहण के कारण तीव्र हो सकती हैं, या पुरानी हो सकती हैं। दूसरे मामले में, वे एक या अधिक ट्यूबलर कार्यों के दोष का परिणाम देते हैं 
  • गुर्दा की स्थिति जो दो गुर्दे के बीच सहायक ऊतकों को प्रभावित करती है, जिसे अंतरालीय नेफ्रोपैथी कहा जाता है, अक्सर मूत्र पथ की बीमारी से उत्पन्न होती है;
  • गुर्दे में वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली स्थितियां, जिन्हें संवहनी नेफ्रोपैथी कहा जाता है, से नेफ्रोटिक सिंड्रोम या उच्च रक्तचाप हो सकता है 
  • गुर्दे की विकृतियाँ जैसे हाइपोप्लासिया (एक ऊतक या अंग के विकास में विफलता) या पॉलीसिस्टोसिस (ट्यूब्यूल के साथ सिस्ट का प्रगतिशील रूप) आम हैं 
  • गुर्दे की विफलता गुर्दे के शुद्धिकरण कार्य में कमी या दमन है। इसके परिणामस्वरूप रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन (चयापचय की बर्बादी) में वृद्धि होती है, अक्सर एडिमा और उच्च रक्तचाप के साथ 
  • काठ का क्षेत्र में आघात, संक्रमण या ट्यूमर के घावों के कारण आघात जैसी सर्जिकल स्थितियों से गुर्दे भी प्रभावित हो सकते हैं। 
  • नेफ्रोप्टोसिस (या अवरोही गुर्दा) एक ऐसी बीमारी है जो असामान्य गतिशीलता और गुर्दे की निम्न स्थिति की विशेषता है।

योनि जन्मजात विकृतियों (योनि, विभाजन की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति), योनि ट्यूमर या फिस्टुला से प्रभावित हो सकती है जिसके कारण योनि पाचन तंत्र या मूत्र पथ के साथ संचार करती है। योनि के अस्तर में एक सूजन की स्थिति, जिसे योनिशोथ कहा जाता है, के परिणामस्वरूप सफेद निर्वहन, जलन, खुजली और संभोग के दौरान असुविधा होती है।

गर्भाशय में जन्म दोष (डबल, सेप्टेट, या गेंडा गर्भाशय) हो सकता है जो बांझपन, गर्भपात या असामान्य भ्रूण प्रस्तुतियों का कारण बन सकता है। यह स्थिति की असामान्यताएं पेश कर सकता है, या संक्रमण या सौम्य या घातक ट्यूमर का स्थान हो सकता है।

मूत्राशय दर्दनाक हो सकता है। मूत्र प्रवाह की दर में कमी से मूत्राशय में पथरी का विकास हो सकता है। मूत्राशय के ट्यूमर अक्सर खूनी मूत्र के रूप में दिखाई देते हैं।

मूत्रमार्ग एक सख्त, एक पत्थर या ट्यूमर की साइट हो सकती है।

प्रोस्टेट की सबसे आम स्थिति प्रोस्टेटिक एडेनोमा है, एक सौम्य ट्यूमर जो पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति, पैटर्न में परिवर्तन और कभी-कभी मूत्र की तीव्र अवधारण के रूप में प्रकट होता है। प्रोस्टेट कैंसर या सूजन का स्थान भी हो सकता है।

उपचार

पाचन तंत्र के विकार (पेट, आंत, बृहदान्त्र, मलाशय, यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय, प्लीहा) सभी एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा प्रबंधित किए जाते हैं। विशिष्ट मलाशय विकारों की स्थिति में, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट (मलाशय और गुदा के विशेषज्ञ) से परामर्श करना संभव है। यकृत, प्लीहा और पित्त नलिकाओं की विकृति को इन अंगों के विशेषज्ञ, हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा अधिक विशेष रूप से निपटाया जा सकता है।

गुर्दे की विकृति का चिकित्सा प्रबंधन एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान किया जाता है, और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला जननांग प्रणाली (योनि, गर्भाशय) के विकृति विज्ञान द्वारा प्रदान किया जाता है।

मूत्र पथ (मूत्राशय, मूत्रमार्ग) और पुरुष जननांग (प्रोस्टेट) से संबंधित रोगों का प्रबंधन एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उत्तरार्द्ध गुर्दे या महिला के जननांग पथ के रोगों का शल्य चिकित्सा प्रबंधन भी प्रदान करता है।

नैदानिक

नैदानिक ​​परीक्षा

इसमें पेट का टटोलना और टकराना शामिल है जो यकृत की मात्रा और स्थिरता में महत्वपूर्ण परिवर्तनों का पता लगाना या एक बड़े गुर्दे का अनुभव करना संभव बना सकता है।

कार्यात्मक अन्वेषण

पेट के विभिन्न विसरा कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं, इसका पता लगाने के लिए परीक्षणों का एक पूरा सेट है।

अग्न्याशय के स्रावी कार्य का पता लगाया जा सकता है:

  • रक्त और मूत्र में एक एंजाइम (एमाइलेज) का परीक्षण
  • डुओडेनल ट्यूबिंग: ग्रंथि के उत्सर्जन की उत्तेजना के बाद प्राप्त अग्नाशयी शर्करा को इकट्ठा करने के लिए ग्रहणी में एक जांच पेश की जाती है
  • एक मल परीक्षण: अग्नाशयी अपर्याप्तता खराब पाचन का कारण बनती है जिसके परिणामस्वरूप प्रचुर मात्रा में, चिपचिपा और वसायुक्त मल होता है

गुर्दे की कार्यात्मक खोज में शामिल हैं:

  • मूत्र में प्रोटीन के उन्मूलन का पता लगाने के लिए मूत्र की एक रासायनिक परीक्षा जो ग्लोमेरुलस के फिल्टर फ़ंक्शन की शिथिलता को इंगित करती है
  • गुर्दे की सफाई करने वाले रक्त की प्रभावशीलता की जांच के लिए यूरिया और क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण

पेट का एक्स-रे

  • पेट में विदेशी निकायों को खोलना
  • आमाशय का कैंसर
  • पेट की रेडियोलॉजिकल जांच से पेट के अस्तर की सूजन को उजागर करना संभव हो जाता है

पाचन रेडियोग्राफी

इसमें एक्स-रे के लिए अपारदर्शी उत्पाद को निगलना और अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी और पित्त नलिकाओं के माध्यम से इस उत्पाद की प्रगति का अध्ययन करना शामिल है। यह इन विभिन्न अंगों की आंतरिक दीवारों के रूपात्मक अध्ययन की अनुमति देता है। उत्पाद को पाचन की दीवारों का पालन करने की अनुमति देने के लिए उपवास आवश्यक है। इसका उपयोग गैस्ट्रिक रक्तस्राव के निदान में किया जाता है।

एंडोस्कोपी

इस परीक्षा में एक प्रकाश व्यवस्था से युक्त एक ऑप्टिकल ट्यूब को इसकी जांच करने के लिए एक गुहा में पेश करना शामिल है। जब एंडोस्कोपी पेट, ग्रहणी, यकृत, या जननांगों को देखने के लिए होता है, तो परीक्षण को एसोगैस्ट्रोडोडोडेनल एंडोस्कोपी या "एसोगैस्ट्रोडोडोडेनल एंडोस्कोपी" कहा जाता है, और ट्यूब को मुंह के माध्यम से डाला जाता है। जब बृहदान्त्र, यकृत, मूत्राशय या मलाशय का निरीक्षण करने के लिए प्रदर्शन किया जाता है, तो एंडोस्कोप गुदा के माध्यम से पेश किया जाता है। एंडोस्कोपी विशेष रूप से गैस्ट्रिक रक्तस्राव, पेट के कैंसर, पेट के ट्यूमर, सूजन बृहदान्त्र रोग, यकृत असामान्यताएं आदि के निदान के लिए किया जाता है।

सिन्टीग्राफी

गामा रेडियोग्राफी भी कहा जाता है, इसमें गामा किरणों का उत्सर्जन करने वाले रासायनिक तत्वों के स्तर पर संचय के लिए एक अंग की जांच करना शामिल है। एक रे डिटेक्टर के लिए धन्यवाद जो अध्ययन के लिए सतह को स्कैन करते समय चलता है, अंग की एक छवि प्राप्त की जाती है जहां रेडियोधर्मी घनत्व निश्चित पदार्थ के अनुपात को इंगित करता है। स्किंटिग्राफी का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है:

  • यकृत। यह अल्सर, फोड़े, ट्यूमर या मेटास्टेस को उजागर करना संभव बनाता है।
  • गुर्दा। यह दो गुर्दे की समरूपता की तुलना करने की अनुमति देता है।

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