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प्रसव पूर्व निदान क्या है?
सभी गर्भवती महिलाओं की प्रसव पूर्व जांच (तीन अल्ट्रासाउंड + दूसरी तिमाही रक्त परीक्षण) तक पहुंच है। यदि स्क्रीनिंग से पता चलता है कि बच्चे के लिए विकृति या असामान्यता का खतरा है, तो प्रसव पूर्व निदान करके आगे का शोध किया जाता है। यह एक भ्रूण विसंगति या एक बीमारी की निश्चित उपस्थिति को नोटिस करने या बाहर करने की अनुमति देता है। परिणामों के आधार पर, एक रोग का निदान प्रस्तावित किया जाता है जिससे गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति हो सकती है या जन्म के समय बच्चे का ऑपरेशन हो सकता है।
प्रसव पूर्व निदान से किसे लाभ हो सकता है?
सभी महिलाएं जिन्हें एक दोष वाले बच्चे को जन्म देने का खतरा है।
इस मामले में, उन्हें पहले आनुवंशिक परामर्श के लिए चिकित्सा परामर्श की पेशकश की जाती है। इस साक्षात्कार के दौरान, हम भविष्य के माता-पिता को नैदानिक परीक्षाओं के जोखिमों और बच्चे के जीवन पर विकृति के प्रभाव के बारे में समझाते हैं।
प्रसव पूर्व निदान: जोखिम क्या हैं?
गैर-आक्रामक तरीकों (माँ और भ्रूण को जोखिम के बिना जैसे अल्ट्रासाउंड) और आक्रामक तरीकों (उदाहरण के लिए एमनियोसेंटेसिस) सहित विभिन्न तकनीकें हैं। ये संकुचन या संक्रमण भी पैदा कर सकते हैं और इसलिए तुच्छ नहीं हैं। वे आम तौर पर केवल तभी किए जाते हैं जब भ्रूण के नुकसान के मजबूत चेतावनी संकेत होते हैं।
क्या प्रसव पूर्व निदान की प्रतिपूर्ति की जाती है?
चिकित्सकीय रूप से निर्धारित होने पर डीपीएन की प्रतिपूर्ति की जाती है। इस प्रकार, यदि आप 25 वर्ष के हैं और आप डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने के डर से एमनियोसेंटेसिस करना चाहते हैं, तो उदाहरण के लिए, आप एमनियोसेंटेसिस के लिए प्रतिपूर्ति का दावा नहीं कर पाएंगे।
शारीरिक विकृतियों के लिए प्रसव पूर्व निदान
अल्ट्रासाउंड। तीन स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के अलावा, तथाकथित "संदर्भ" तेज अल्ट्रासाउंड हैं जो रूपात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति को देखना संभव बनाते हैं: अंग, हृदय या गुर्दे की विकृतियां। इस परीक्षा के बाद गर्भावस्था की 60% चिकित्सीय समाप्ति का निर्णय लिया जाता है।
आनुवंशिक असामान्यताओं के लिए प्रसव पूर्व निदान
एमनियोसेंटेसिस। गर्भावस्था के 15वें और 19वें सप्ताह के बीच किया जाता है, एमनियोसेंटेसिस अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एमनियोटिक द्रव को एक महीन सुई से एकत्र करने की अनुमति देता है। इस प्रकार हम गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की तलाश कर सकते हैं लेकिन वंशानुगत स्थितियों को भी देख सकते हैं। यह एक तकनीकी परीक्षा है और गर्भावस्था के आकस्मिक समापन का जोखिम 1% के करीब पहुंच जाता है। यह 38 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए आरक्षित है या जिनकी गर्भावस्था को जोखिम में माना जाता है (पारिवारिक इतिहास, चिंताजनक स्क्रीनिंग, उदाहरण के लिए)। यह अब तक की सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली नैदानिक तकनीक है: फ्रांस में 10% महिलाएं इसका उपयोग करती हैं।
ला बायोप्सी डी ट्रोफोब्लास्ट। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतली ट्यूब डाली जाती है जहां ट्रोफोब्लास्ट (भविष्य की प्लेसेंटा) की कोरियोनिक विली स्थित होती है। यह संभावित गुणसूत्र असामान्यताओं की पहचान करने के लिए बच्चे के डीएनए तक पहुंच प्रदान करता है। यह परीक्षण गर्भावस्था के 10वें और 11वें सप्ताह के बीच किया जाता है और गर्भपात का खतरा 1 से 2% के बीच होता है।
मातृ रक्त परीक्षण। यह होने वाली मां के रक्त में कम मात्रा में मौजूद भ्रूण कोशिकाओं की तलाश के लिए है। इन कोशिकाओं के साथ, हम संभावित गुणसूत्र असामान्यता का पता लगाने के लिए बच्चे का "कैरियोटाइप" (आनुवंशिक नक्शा) स्थापित कर सकते हैं। यह तकनीक, अभी भी प्रायोगिक है, भविष्य में एमनियोसेंटेसिस की जगह ले सकती है क्योंकि यह भ्रूण के लिए जोखिम के बिना है।
कॉर्डोसेंटेसिस। इसमें गर्भनाल की गर्भनाल से रक्त लेना शामिल है। कॉर्डोसेन्टेसिस के लिए धन्यवाद, कई बीमारियों का निदान किया जाता है, विशेष रूप से त्वचा, हीमोग्लोबिन, रूबेला या टोक्सोप्लाज़मोसिज़। यह सैंपल प्रेग्नेंसी के 21वें हफ्ते से लिया जाता है। हालांकि, भ्रूण के नुकसान का एक महत्वपूर्ण जोखिम है और डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस करने की अधिक संभावना रखते हैं।