Tularemia

रोग का सामान्य विवरण

यह एक तीव्र संक्रामक प्रकृति का प्राकृतिक फोकल रोग है जो त्वचा, लिम्फ नोड्स, आंखों, फेफड़ों और ग्रसनी को प्रभावित करता है। इसी समय, रोगियों को शरीर का गंभीर नशा होता है।

टुलारेमिया का प्रेरक एजेंट और स्रोत

तुलारेमिया जीनस फ्रांसिसेला के ग्राम-नकारात्मक जीवाणु के कारण होता है। इसका नाम ई। फ्रांसिस के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने इस जीवाणु की महत्वपूर्ण गतिविधि का विस्तार से अध्ययन किया था। फ्रांसिसेला बाहरी कारकों के लिए बहुत प्रतिरोधी है। उदाहरण के लिए, 4 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर, यह लगभग 30 दिनों के लिए अपनी क्षमताओं को बरकरार रखता है, पुआल या अनाज में, गतिविधि छह महीने (लगभग 0 पर और नीचे के तापमान पर) और लगभग 20 दिनों तक (टी = + पर) जारी रहती है। 25), टुलारेमिया से मृत त्वचा वाले जानवरों में औसतन एक महीने तक रहता है। बैक्टीरिया कीटाणुशोधन और उच्च तापमान के संपर्क में आने से मारा जा सकता है।

बैक्टीरिया के स्रोत सभी प्रकार के कृन्तकों (जलीय चूहों, कस्तूरी, मोल चूहे), खरगोश, पक्षी, जंगली बिल्लियों और कुत्तों के साथ-साथ घरेलू क्लोवन-खुर वाले जानवर हैं।

टुलारेमिया के संचरण के तरीके

संक्रमण रक्त-चूसने वाले कीड़ों की श्रेणी से संबंधित कीड़ों द्वारा फैलता है। संक्रमण भूसे, भांग, अनाज, धूल से दूषित भोजन और दूषित पानी पीने से हो सकता है। ऐसे लोगों के संक्रमण के कई ज्ञात मामले हैं जो बीमार होने या बीमार कृन्तकों को इकट्ठा करते समय, बीमार जानवरों के सीधे संपर्क में रहे हैं। इसके अलावा, बूचड़खानों में मांस उद्योग में शराब, चीनी, स्टार्च, ट्रेच, गांजा कारखानों, लिफ्ट में श्रमिकों की बीमारी के मामले दर्ज किए गए हैं। एक संक्रमित व्यक्ति अन्य लोगों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

लक्षण और टुलारेमिया के प्रकार

टुलारेमिया के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 30 दिनों तक है। ऊष्मायन अवधि अक्सर 3 से 7 दिनों तक रहती है।

तुलारेमिया अपना प्रकटीकरण तीव्रता से शुरू करता है। रोगी का तापमान तेजी से 39-40 डिग्री के स्तर तक बढ़ जाता है, उसके पास ठंड लग जाती है, गंभीर सिरदर्द होते हैं, मतली और उल्टी पलटा दिखाई देती है। इस मामले में, चेहरा और गर्दन लाल हो जाता है, कंजाक्तिवा डाला हुआ जहाजों से लाल हो जाता है। त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, जो 8-10 दिनों में सूखने लगते हैं और दृढ़ता से छील जाते हैं। दाने ठीक हो जाने के बाद, त्वचा पर रंजकता बनी रह सकती है।

लक्षणों की आगे की उपस्थिति टुलारेमिया के प्रकार पर निर्भर करती है। ये प्रजातियां मानव शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के मार्गों के आधार पर प्रतिष्ठित हैं।

जब रोगज़नक़ त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, बूबोनिक टुलारेमिया… इस मामले में, त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं हो सकती है। रोगी बूबो विकसित करता है (आस-पास स्थित लिम्फ नोड्स आकार में वृद्धि करते हैं)। रोग के आगे विकास के साथ, दूर के लिम्फ नोड्स भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। नोड्स एक चिकन अंडे या अखरोट के आकार तक बढ़ सकते हैं। समय के साथ, ये बुलबुले घुल जाते हैं, मुरझा जाते हैं, फिर वसायुक्त क्रीम जैसी मवाद निकलने के साथ फिस्टुला बनते हैं।

जब बैक्टीरिया एक कीट के काटने के माध्यम से प्रवेश करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में, यह विकसित होता है अल्सरेटिव बूबोनिक टुलारेमिया... जिस जगह पर काटता था, वहां एक बुबो दिखाई देता है और एक उभार किनारों और एक छोटे अवसाद के साथ खुलता है। तल पर, यह एक काले क्रस्ट के साथ कवर हो जाता है।

आंख के कंजाक्तिवा के माध्यम से फ्रांसिसेला के प्रवेश के साथ शुरू होता है बुबोनिक ओकुलर टुलारेमिया... इस मामले में, कंजाक्तिवा सूजन हो जाता है, उस पर अल्सर और कटाव दिखाई देते हैं, जिसमें से पीले मवाद निकलते हैं, बुबोस दिखाई देते हैं, पास के लिम्फ नोड्स। रोग के इस रूप में, कॉर्निया शायद ही कभी प्रभावित होता है। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, पलकों की सूजन दिखाई देती है, और लिम्फैडेनाइटिस हो सकता है।

यदि दूषित जल या भोजन के सेवन से रोग का स्रोत प्रभावित होता है, एनजाइना-बुबोनिक रूप... सबसे पहले, गले में खराश है, रोगी को भोजन निगलने में कठिनाई होती है। मौखिक गुहा की एक दृश्य परीक्षा में एडेमेटस, बढ़े हुए, लाल टॉन्सिल दिखाई देते हैं, जो कि, जैसे ही थे, चारों ओर स्थित फाइबर के साथ "वेल्डेड" थे। केवल एक तरफ टॉन्सिल एक ग्रे-सफेद ह्यू के नेक्रोटिक कोटिंग के साथ कवर किया जाता है, जिसे निकालना मुश्किल है। फिर उन पर गहरे अल्सर दिखाई देते हैं, जो लंबे समय तक ठीक हो जाते हैं और उपचार के बाद, निशान के पीछे छोड़ देते हैं। इसके अलावा, सूजन पेटी आर्च और उवुला पर देखी जाती है। बबोस गर्दन, कान और जबड़े के नीचे दिखाई देते हैं (और वे उस तरफ दिखाई देते हैं जहां टॉन्सिल प्रभावित होते हैं)।

लिम्फ नोड्स की हार के साथ, मेसेंटरी विकसित होती है टुलारेमिया का उदर रूप, जो गंभीर रूप से प्रकट होता है, पेट दर्द, मतली, दस्त, उल्टी को काटता है। कभी-कभी एनोरेक्सिया इस पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तलछट पर, नाभि में दर्द होता है, स्पर्श द्वारा मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता नहीं लगाया जा सकता है (यह केवल अल्ट्रासाउंड के साथ किया जा सकता है)।

गंदी सब्जियों, पुआल, अनाज से धूल को अंदर लेना फुफ्फुसीय रूप... यह 2 रूपों में आगे बढ़ता है: ब्रोंकाइटिक (ब्रोन्कियल, पैराट्रैचियल, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, शरीर का सामान्य नशा देखा जाता है, सूखी खांसी होती है, स्तन के पीछे घरघराहट होती है) और न्यूमोनिक (तीव्र रूप से शुरू होता है, और रोग का कोर्स सुस्त रूप से गुजरता है) , खुद को फोकल निमोनिया के रूप में प्रकट करता है, जटिलताओं को अक्सर फोड़े, फेफड़ों के गैंग्रीन, फुफ्फुस, ब्रोन्किइक्टेसिस) में देखा जाता है।

अंतिम और सबसे कठिन डाउनस्ट्रीम माना जाता है सामान्यीकृत रूप... इसके नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार, यह टाइफाइड संक्रमण के समान है: लगातार बुखार और भ्रम की स्थिति, ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द, चेतना में बादल छा सकते हैं, मतिभ्रम और प्रलाप की पीड़ा हो सकती है। अक्सर, लगातार चकत्ते सभी त्वचा के कटाव, विभिन्न आकारों और स्थानों के buboes पर दिखाई देते हैं। साथ ही, निमोनिया, संक्रामक विषाक्त आघात, पॉलीआर्थराइटिस, मेनिन्जाइटिस और मायोकार्डिटिस के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।

सावधान!

प्रशासन प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने के किसी भी प्रयास के लिए जिम्मेदार नहीं है, और यह गारंटी नहीं देता है कि यह आपको व्यक्तिगत रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएगा। उपचार को निर्धारित करने और निदान करने के लिए सामग्रियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हमेशा अपने विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करें!