कोलेस्टेसिस के लक्षण
कोलेस्टेसिस के नैदानिक लक्षणों में a . का प्रभुत्व होता है पीलिया (त्वचा और त्वचा का पीला रंग) किसके साथ जुड़ा हुआ है गहरा मूत्र, फीका पड़ा हुआ मल और एक खुजली (खुजली)।
एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, हेपेटोमेगाली (पेट के तालु पर पता चला जिगर की मात्रा में वृद्धि) की स्थिति में, शारीरिक परीक्षण के दौरान डॉक्टर द्वारा एक बड़ी पित्ताशय की थैली और बुखार देखा जा सकता है।
कोलेस्टेसिस के कारण के आधार पर, अन्य गैर-विशिष्ट नैदानिक लक्षण पाए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए कैंसर में वजन कम होना)।
रक्त शो के प्रयोगशाला परीक्षण:
-a क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि जो कोलेस्टेसिस के निदान में प्रमुख तत्व है।
गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) में वृद्धि। यह वृद्धि कोलेस्टेसिस के लिए विशिष्ट नहीं है और सभी यकृत और पित्त संबंधी विकारों (उदाहरण के लिए शराब) में देखी जा सकती है।
-संयुग्मित बिलीरुबिन में वृद्धि, पीलिया के लिए जिम्मेदार
-विटामिन ए, डी, ई, के की कमी के लक्षण
-प्रोथ्रोम्बिन (पीटी) स्तर में कमी हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता में कारक वी (जमावट प्रोटीन) में कमी से जुड़ी हुई है
कोलेस्टेसिस के कारण का पता लगाने के लिए,पेट का अल्ट्रासाउंड एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के मामलों में पित्त नलिकाओं के फैलाव को दर्शाने वाली पहली-पंक्ति परीक्षा है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के मामले में, पेट के अल्ट्रासाउंड में पित्त नलिकाओं का फैलाव नहीं पाया जाता है।
दूसरे इरादे के रूप में, डॉक्टर को अन्य रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं लिखनी पड़ सकती हैं:
- एक कोलेजनोपचारोग्राफी (एक विपरीत उत्पाद का उपयोग करने के बाद पित्त नलिकाओं का एक्स-रे)
- एक पेट स्कैनर
-पित्त नलिकाओं का एमआरआई (परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
-एक एंडोस्कोपी
अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रदर्शित पित्त नलिकाओं की असामान्यता की अनुपस्थिति में, कोलेस्टेसिस के कारण को उजागर करने के लिए अन्य परीक्षाएं की जाती हैं:
-विशिष्ट रक्त परीक्षण (एंटी-माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की खोज) प्राथमिक पित्त सिरोसिस का संकेत हो सकता है।
- हेपेटाइटिस के लिए जिम्मेदार वायरस की खोज की जा सकती है
यदि इन विभिन्न परीक्षाओं में कोई विशिष्ट कारण नहीं बताया गया है, तो यकृत की बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।
विशेष मामला: गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस। -यह गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान सबसे अधिक बार होता है और यह होता है a भ्रूण के लिए खतरा। -तंत्र मातृ रक्त में पित्त अम्लों के संचय से जुड़ा हुआ है; ये अतिरिक्त पित्त अम्ल नाल को पार कर सकते हैं और भ्रूण के रक्तप्रवाह में एकत्र हो सकते हैं। -1% से भी कम गर्भधारण गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस से प्रभावित होते हैं [1] - जुड़वां गर्भावस्था, गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास की स्थिति में गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का खतरा बढ़ जाता है -यह हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों में प्रुरिटस (गंभीर खुजली) से प्रकट होता है, लेकिन पूरे शरीर का संबंध हो सकता है। चिकित्सा देखभाल के अभाव में, पीलिया प्रकट हो सकता है -निदान की पुष्टि जैविक रक्त परीक्षणों से होती है जो पित्त अम्लों में वृद्धि दिखाते हैं -मां के लिए छोटा जोखिम, भ्रूण के लिए गंभीर हो सकता है: भ्रूण की पीड़ा और समय से पहले प्रसव का जोखिम -उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड के साथ उपचार करने से पित्त एसिड और प्रुरिटस में वृद्धि कम हो जाती है -बच्चे के जन्म के बाद, प्रुरिटस धीरे-धीरे गायब हो जाता है और लीवर की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है - संभावित बाद की गर्भावस्था के दौरान निगरानी आवश्यक है। |