टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस और अन्य ईएनटी रोगों के लक्षण और उपचार

के.एम. एन।, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, यूरोपीय चिकित्सा केंद्र के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के क्लिनिक के प्रमुख

नाक से सांस लेने में कठिनाई सबसे स्पष्ट संकेत है कि यह एक otorhinolaryngologist को देखने का समय है। इस लक्षण के कारण विभिन्न विकार हो सकते हैं, जिनमें से अक्सर नाक सेप्टम की वक्रता, तीव्र आवर्तक साइनसिसिस (साइनसाइटिस), क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम होते हैं।

ईएनटी विकृति के कारण

अक्सर, ईएनटी विकृति के कारण दोष के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

• नाक सेप्टम की वक्रताउदाहरण के लिए, बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, अधिकांश शिशुओं में जन्म से ही एक फ्लैट नाक सेप्टम होता है। बड़े होने और चेहरे के कंकाल के निर्माण की प्रक्रिया में, दोष अक्सर होते हैं, चोट लगती है, जिसके कारण पट झुक सकता है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि के दौरान या बाद में सांस लेने में समस्या खराब हो सकती है, जब किसी व्यक्ति को ऑक्सीजन के भंडार को फिर से भरने की आवश्यकता होती है, लेकिन वह ऐसा करने में सक्षम नहीं होता है।

• सबसे खतरनाक प्रकार के खर्राटों के कारण हैं: एपनिया, अर्थात्, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) नाक, नासोफरीनक्स, लैरींगोफरीनक्स के क्षेत्र में खराबी और गड़बड़ी दोनों हो सकता है। आप अपने खर्राटों के स्रोत की पहचान करने में मदद कर सकते हैं व्यापक परीक्षाएं - कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटरिंग और पॉलीसोम्नोग्राफी। ये अध्ययन हमें उन समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं जो एक व्यक्ति नींद के दौरान अनुभव करता है।

• सबसे खतरनाक प्रकार के खर्राटों के कारण हैं: एपनिया, यानी ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS), नाक, नासोफरीनक्स, लैरींगोफरीनक्स के क्षेत्र में खराबी और गड़बड़ी दोनों हो सकता है। आप अपने खर्राटों के स्रोत की पहचान करने में मदद कर सकते हैं व्यापक परीक्षाएं - कार्डियोरेस्पिरेटरी मॉनिटरिंग और पॉलीसोम्नोग्राफी। ये अध्ययन हमें उन समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देते हैं जो एक व्यक्ति नींद के दौरान अनुभव करता है।

• टॉन्सिल की लंबे समय तक सूजन (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) संक्रमण और वंशानुगत प्रवृत्ति दोनों में योगदान करते हैं। एलर्जी, अस्थिर प्रतिरक्षा और यहां तक ​​कि क्षरण भी इस बीमारी का कारण बन सकते हैं। एक रोगग्रस्त टॉन्सिल पर होने से, संक्रमण लैकुने में, यानी टॉन्सिल की मोटाई में प्रवेश करने वाले अवसादों में रहता है। खाद्य मलबे और बैक्टीरिया विकृत लैकुने में प्रवेश करते हैं।

• परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन में से एक है शिरानालशोथ... सूजन के कारण नाक गुहा के जन्मजात और अधिग्रहित विकृति दोनों हो सकते हैं। बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण, एलर्जिक राइनाइटिस भी साइनसिसिस की शुरुआत को भड़काते हैं। यदि आप गंध और स्वाद, सिरदर्द, कमजोरी, और सबसे महत्वपूर्ण बात, नाक से पीले या हरे रंग के श्लेष्म का निर्वहन देखते हैं, तो संभवतः एक सूजन प्रक्रिया मौजूद है।

विकृति के सुधार और उपचार के तरीके

1. नाक पट की वक्रता का सुधार सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से संभव - सेप्टोप्लास्टी... 18-20 साल से अधिक उम्र के रोगियों के लिए इस ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस उम्र से चेहरे का कंकाल पूरी तरह से बन जाता है। हालांकि, बच्चे सेप्टोप्लास्टी से भी गुजर सकते हैं यदि उनके पास नाक सेप्टम की गंभीर वक्रता है, जिससे बच्चे का स्वास्थ्य खराब हो जाता है। ऑपरेशन के दौरान, नाक सेप्टम के घुमावदार टुकड़े हटा दिए जाते हैं या स्थानांतरित कर दिए जाते हैं। सभी जोड़तोड़ नाक के अंदर किए जाते हैं, इसलिए त्वचा पर कोई निशान नहीं होते हैं। सेप्टोप्लास्टी की प्रक्रिया में, साथ की समस्याओं को ठीक करना संभव है, यही वजह है कि ऑपरेशन से पहले नाक गुहा की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा और परानासल साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी आवश्यक है। परीक्षा डेटा हमें नाक सेप्टम की वक्रता के अलावा समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है और डॉक्टरों को सेप्टोप्लास्टी के दौरान उन्हें ठीक करने का अवसर देता है।

2. एपनिया का सर्जिकल उपचार सीधी खर्राटों और हल्के से मध्यम गंभीरता के एपनिया के लिए संकेत दिया गया है। इन विकृति के गंभीर रूप हैं मतभेद सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए। स्लीप एपनिया और खर्राटों के लिए सर्जिकल उपचार के 3 क्षेत्र हैं।

• पहला नरम तालू सुधार है।

• दूसरा नाक संबंधी विकृति का शीघ्र उन्मूलन है। इसमें नाक सेप्टम, टर्बाइनेट्स, साइनस का सुधार शामिल है।

• तीसरा इन तकनीकों का संयोजन है।

3. टॉन्सिलिटिस का निदान परामर्श और दृश्य परीक्षा के दौरान किया जाता है (विशेषज्ञ मेहराब के साथ टॉन्सिल के आसंजन का पता लगाता है), साथ ही प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार (डॉक्टर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मार्करों को देखता है)।

पता चलने पर तीव्र तोंसिल्लितिस सौंपा एंटीबायोटिक चिकित्सा.

RSёRџ जीर्ण रूप रोग, टॉन्सिल की कमी से सामग्री को हटाने की सिफारिश की जाती है:

• rinses и दवाओं का कोर्स.

• यह भी सौंपा भौतिक चिकित्सा - सबमांडिबुलर क्षेत्र में पराबैंगनी विकिरण और अल्ट्रासाउंड।

• यदि ऐसे तरीकों का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है - टॉन्सिल को हटाना.

• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए संभावित शल्य चिकित्सा विधियों में से एक है टॉन्सिल की रेडियो तरंग फुलाव… इसमें ऊतक के साथ इलेक्ट्रोड के सीधे संपर्क के बिना ऊतक को दागदार करने के लिए एक उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह लागू करना शामिल है।

• एक आधुनिक हाई-टेक विधि का भी उपयोग किया जा सकता है - रोबोटिक असिस्टेड टॉन्सिल्लेक्टोमी... इस तरह से टॉन्सिल को हटाना एक आधुनिक रोबोटिक सिस्टम और एंडोस्कोपिक वीडियो उपकरण की बदौलत सटीक सटीकता के साथ किया जाता है।

3. साइनसाइटिस का क्लासिक इलाज दवा है।एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित। हालांकि, दुर्भाग्य से, यह विधि अक्सर अपनी अप्रभावीता साबित करती है, क्योंकि लक्षण केवल थोड़ी देर के लिए दूर हो जाते हैं, और रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाता है।

इस समय साइनसाइटिस के उपचार के लिए एक अभिनव और प्रभावी तरीका है कार्यात्मक एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी... उपचार की इस दिशा में बैलून साइनसप्लास्टी शामिल है। प्रक्रिया रक्त की हानि, आघात, पश्चात की जटिलताओं और साइनस के प्राकृतिक शरीर रचना के उल्लंघन के जोखिम को कम करती है। बैलून साइनसप्लास्टी के दौरान, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाए बिना, विशेषज्ञ सूजन वाले साइनस को खोलते हैं, वहां एक गुब्बारा कैथेटर डालते हैं, फिर इसे फुलाते हैं और साइनस को मवाद और बलगम से धोने के लिए विशेष समाधान का उपयोग करते हैं। धोने के बाद, उपकरण को गुहा से हटा दिया जाता है।

पुनर्वास अवधि

1. एक नियम के रूप में, पश्चात की अवधि सेप्टोप्लास्टी अस्पताल में रहता है 1 - 2 दिन... तब रोगी घर जा सकता है। 7-10 दिनों के भीतर सामान्य श्वास बहाल हो जाती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, धूम्रपान, शराब पीने, शारीरिक और थर्मल तनाव से बचने, अपनी नाक को बहुत अधिक नहीं उड़ाने और ऑपरेशन के बाद XNUMX घंटों के भीतर टैम्पोन को नहीं निकालने की भी सिफारिश की जाती है। यह रक्तस्राव के जोखिम को कम करेगा।

2. एपनिया सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पुनर्वास अवधि है xnumx सप्ताह के बारे में... खर्राटों के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, इसका उपयोग करना संभव है इंट्राओरल स्प्लिंट्स or सीपीएपी थेरेपी... इस थेरेपी में सकारात्मक दबाव बनाना शामिल है, जो वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने में मदद करता है। नींद के दौरान, रोगी एक ऐसा मास्क पहनता है जो एक ऐसे उपकरण से जुड़ा होता है जो सकारात्मक दबाव बनाता है।

3. आधुनिक एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके टॉन्सिल को हटा दिया जाता है। यह न केवल रोगी के लिए एक आरामदायक ऑपरेशन में योगदान देता है, बल्कि एक त्वरित वसूली अवधि भी प्रदान करता है।

4. पुनर्वास अवधि के बाद बैलून साइनसप्लास्टी औसतन है एक दिनजबकि बाद में क्लासिक सर्जरी रोगी को ठीक होने की जरूरत है तीन से पांच दिनों तक.