पेट को धोना, या गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक आपातकालीन उपाय है जो किसी जहरीले पदार्थ (दवा, घरेलू उत्पाद) के जानबूझकर या आकस्मिक अंतर्ग्रहण के बाद तीव्र नशा की स्थिति में किया जाता है। अक्सर सामूहिक कल्पना में नशीली दवाओं के आत्महत्या के प्रयासों से जुड़ा होता है, गैस्ट्रिक लैवेज वास्तव में आज कम और कम उपयोग किया जाता है।

पेट को धोना, या गैस्ट्रिक पानी से धोना (एलजी), तीव्र विषाक्तता में किया जाने वाला एक आपातकालीन उपाय है। इसका उद्देश्य पेट के अंदर मौजूद विषाक्त पदार्थों को पचने से पहले बाहर निकालना और शरीर के किसी एक कार्य में घाव या परिवर्तन करना है।

पेट की सफाई तथाकथित पाचन सफाई विधियों में से एक है, साथ में:

• प्रेरित उल्टी;
• सक्रिय कार्बन पर विषाक्त पदार्थों का सोखना;
• आंतों के संक्रमण का त्वरण।

गैस्ट्रिक लैवेज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, आमतौर पर आपातकालीन कक्ष में। "सुरक्षा" परिधीय शिरापरक दृष्टिकोण की पूर्व स्थापना की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, और पुनर्जीवन गाड़ी की उपस्थिति अनिवार्य है। नर्सों को प्रक्रिया करने के लिए अधिकृत किया जाता है लेकिन प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर की उपस्थिति आवश्यक होती है। गैस्ट्रिक लैवेज एक ऐसे व्यक्ति पर किया जा सकता है जो होश में है या उसे होश नहीं है। इस मामले में, उसे तब इंटुबैट किया जाएगा।

गैस्ट्रिक लैवेज संचार वाहिकाओं, या "साइफ़ोनिंग" के सिद्धांत पर आधारित है, इस मामले में पेट की सामग्री और बाहरी तरल पदार्थों की आपूर्ति के बीच।

एक जांच, जिसे फाउचर ट्यूब कहा जाता है, को मुंह में, फिर अन्नप्रणाली में तब तक पेश किया जाता है जब तक कि यह पेट तक नहीं पहुंच जाती। जांच टेप के साथ मुंह से जुड़ी होती है, फिर जांच से एक ट्यूलिप (जार) जुड़ा होता है। फिर थोड़ी मात्रा में गुनगुने नमक के पानी को जांच में डाला जाता है, और धुलाई के तरल को सिफ़ोनिंग द्वारा, अधिजठर मालिश के साथ बरामद किया जाता है। तरल स्पष्ट होने तक ऑपरेशन दोहराया जाता है। बड़ी मात्रा में पानी की आवश्यकता हो सकती है (10 से 20 लीटर)।

गैस्ट्रिक लैवेज के अंत में मौखिक देखभाल की जाती है। गैस्ट्रिक पानी से धोना पूरक करने के लिए, कैथेटर हटाने के बाद सक्रिय चारकोल प्रशासित किया जा सकता है।

पूरी प्रक्रिया के दौरान, रोगी की चेतना, हृदय और श्वसन दर की बारीकी से निगरानी की जाती है।

निगरानी

गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, रोगी की बारीकी से निगरानी की जाती है। उल्टी से बचने के लिए उसे अपनी तरफ लेटा दिया जाता है। एक छाती का एक्स-रे, एक रक्त आयनोग्राम, एक ईसीजी और तापमान लिया जाता है।

गैस्ट्रिक लैवेज के बाद पाचन क्रिया स्वाभाविक रूप से फिर से शुरू हो जाएगी। 

जोखिम 

पेट धोने के विभिन्न जोखिम हैं:

• ब्रोन्कियल साँस लेना सबसे गंभीर जटिलता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है;
• उच्च रक्तचाप, तचीकार्डिया;
• ट्यूब की शुरूआत के दौरान योनि मूल की मंदनाड़ी;
• दंत या मौखिक घाव।

पेट की सफाई की जा सकती है:

• स्वैच्छिक तीव्र नशा की स्थिति में, यानी ड्रग आत्महत्या (या "स्वैच्छिक नशीली दवाओं का नशा"), या आकस्मिक, आमतौर पर बच्चों में एक प्रयास;
• ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कुछ मामलों में, रक्तस्राव गतिविधि की निगरानी और नैदानिक ​​एंडोस्कोपी की सुविधा के लिए।

यदि लंबे समय तक गैस्ट्रिक पानी से धोना जहरीले उत्पादों को निकालने के लिए संदर्भ विधि के रूप में माना जाता था, तो आज यह बहुत कम है। 1992 के एक आम सहमति सम्मेलन, अमेरिकन एकेडमी क्लिनिकैट टॉक्सिकोलॉजी और यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ पॉइज़न सेंटर्स और क्लिनिकैट टॉक्सिकोलॉजिस्ट की सिफारिशों से प्रबलित, वास्तव में इसके खतरों, इसके कम लाभ / जोखिम अनुपात के कारण गैस्ट्रिक लैवेज के लिए बहुत सख्त संकेत दिए गए थे। लागत (तकनीक कर्मचारियों को जुटाती है और समय लेती है)। ये संकेत रोगी की चेतना की स्थिति, अंतर्ग्रहण के बाद से बीता हुआ समय और अंतर्ग्रहण उत्पादों की संभावित विषाक्तता को ध्यान में रखते हैं। आज, गैस्ट्रिक पानी से धोना इन दुर्लभ संकेतों में किया जाता है:

• सचेत रोगियों में, चोट के लिए एक उच्च विषाक्त क्षमता वाले पदार्थों के अंतर्ग्रहण की स्थिति में (पैराक्वेट, कोल्चिसिन, जिसके खिलाफ सक्रिय चारकोल का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है) या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्लोरोक्वीन, डिजिटलिस या थियोफिलाइन के साथ बड़े पैमाने पर नशा की स्थिति में;
• उच्च विषाक्त क्षमता वाले पदार्थों के अंतर्ग्रहण की स्थिति में, परिवर्तित चेतना वाले रोगियों में, इंटुबैटेड, गहन देखभाल में;
• उच्च विषाक्त क्षमता वाले पदार्थों के अंतर्ग्रहण की स्थिति में, फ्लुमाज़ेनिल (बेंजोडायजेपाइन नशा का पता लगाने के लिए) के साथ एक परीक्षण के बाद, परिवर्तित चेतना वाले रोगियों में, इंटुबैटेड नहीं।

ये संकेत औपचारिक नहीं हैं। इसके अलावा, अब यह स्वीकार किया जाता है कि गैस्ट्रिक पानी से धोना, सिद्धांत रूप में, विषाक्त पदार्थों के अंतर्ग्रहण के एक घंटे से अधिक समय तक उपयोगी नहीं है, क्योंकि इस अवधि के बाद इसकी कम दक्षता के कारण। वास्तव में, सक्रिय चारकोल को अक्सर गैस्ट्रिक पानी से धोना पसंद किया जाता है।

गैस्ट्रिक पानी से धोना निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• कास्टिक द्वारा विषाक्तता (उदाहरण के लिए ब्लीच), हाइड्रोकार्बन (सफेद आत्मा, दाग हटानेवाला, डीजल), फोमिंग उत्पाद (डिशवॉशिंग तरल, वाशिंग पाउडर, आदि);
• ओपियेट्स, बेंजोडायजेपाइन के साथ विषाक्तता;
• चेतना की बदली हुई स्थिति, जब तक कि रोगी को फुलाए हुए बैलून कैथेटर से इंटुबैट नहीं किया जाता है;
• गैस्ट्रिक सर्जरी का इतिहास (पेट के निशान की उपस्थिति), प्रगतिशील गैस्ट्रिक अल्सर या एसोफैगल वैरिस;
• साँस लेना, आक्षेप, वायुमार्ग के सुरक्षात्मक प्रतिबिंबों के नुकसान के जोखिम के मामले में;
• आश्रित बुजुर्ग लोग;
• 6 महीने से कम उम्र का शिशु;
• अनिश्चित हेमोडायनामिक स्थितियां।