Rhabdomyolysis एक सामान्य शब्द है जो मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश का संकेत देता है। इस रबडोमायोलिसिस के कई कारण हैं, जिसके परिणाम विकार की उत्पत्ति के आधार पर कमोबेश गंभीर हैं।

शब्द रबडोमायोलिसिस प्रत्यय -लिसे अर्थ विनाश से बना है, यह शब्द रबडोमायो है- कंकाल धारीदार मांसपेशी को नामित करता है, अर्थात हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) और चिकनी मांसपेशियों (प्रयुक्त) के अपवाद के साथ मानव शरीर की सभी मांसपेशियों को कहना है। अनैच्छिक मोटर कौशल जैसे आंतों के मोटर कौशल या रक्त वाहिकाओं के लिए)।

जब मांसपेशियों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो कई अणु रक्त में निकल जाते हैं। इनमें से एक एंजाइम है जो केवल पेशीय कोशिकाओं में मौजूद होता है। यह क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज है, जिसे सीपीके के रूप में अधिक सरल रूप से संदर्भित किया जाता है। वर्तमान अभ्यास में इस अणु की परख की जाती है। खुराक जितनी अधिक होगी, रबडोमायोलिसिस उतना ही अधिक होगा।

रबडोमायोलिसिस के कारण बहुत विविध हैं। हम यहां रबडोमायोलिसिस के सबसे सामान्य कारणों की एक गैर-विस्तृत सूची फिर से शुरू करेंगे:

आघात / संपीड़न

एक अंग का संपीड़न, उदाहरण के लिए क्रश सिंड्रोम, जिसमें एक व्यक्ति एक कार के नीचे या भूकंप के मलबे के नीचे फंस जाता है, रबडोमायोलिसिस का कारण बनता है जो अक्सर गंभीर होता है।

लंबे समय तक स्थिरीकरण मांसपेशियों के संपीड़न का कारण बनता है जिससे रबडोमायोलिसिस (चेतना की हानि, लंबी अवधि की सर्जरी, आदि) हो सकती है।

अत्यधिक मांसपेशी संकुचन

• मिरगी का संकट
• अत्यधिक खेल गतिविधि (मैराथन, अल्ट्रा-ट्रेल)

संक्रमण

• वायरल: इन्फ्लूएंजा
• बैक्टीरियल: लेगियोनेलोसिस, टुलारेमिया
• परजीवी: मलेरिया, ट्राइचिनेलोसिस

तेज बुखार

• न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन
• ऊष्माघात
• घातक अतिताप

विषाक्त

• शराब
• कोकीन
• हेरोइन
• amphetamines

औषधीय

• न्यूरोलेप्टिक
• स्टैटिन

स्व-प्रतिरक्षित

• पॉलीमायोसाइट
• डर्माटोमायोसाइट

आनुवंशिकी

कुछ मामलों में, संदर्भ स्पष्ट है, उदाहरण के लिए एक अंग क्रश या लंबे समय तक कोमा के दौरान।

अन्य मामलों में, मांसपेशियों के विनाश के लक्षण देखने में अधिक कठिन हो सकते हैं। मांसपेशियों में दर्द में अकड़न-प्रकार का दर्द या पैल्पेशन पर मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। मांसपेशियों में सूजन हो सकती है जिससे कम्पार्टमेंट सिंड्रोम हो सकता है। कभी-कभी एकमात्र मांसपेशी संकेत मांसपेशियों में कमजोरी की भावना होती है।

कभी-कभी डॉक्टर के लिए संकेत मूत्र के रंग में बदलाव होता है। वास्तव में, पेशीय कोशिकाओं द्वारा छोड़ा गया मायोग्लोबिन मूत्र को लाल रंग में बदलकर भूरा (आइस-टी से कोका-कोला तक) रंग देता है।

रबडोमायोलिसिस का निदान एक सीपीके परख द्वारा स्थापित किया गया है। हम रबडोमायोलिसिस के बारे में बात करते हैं यदि सीपीके सामान्य से पांच गुना अधिक है।

रबडोमायोलिसिस की मुख्य जटिलता तीव्र गुर्दे की विफलता है। यह बहुक्रियात्मक है लेकिन हम मायोग्लोबिन की विषाक्तता और वृक्क नलिकाओं में इसके संचय पर ध्यान देते हैं जिससे मूत्र के प्रवाह में रुकावट आती है। गुर्दे की विफलता हाइपरकेलेमिया सहित अन्य चयापचय संबंधी विकारों के साथ हो सकती है। हाइपरकेलामिया रक्त में पोटेशियम की वृद्धि है। यदि रक्त में पोटैशियम को यथाशीघ्र सामान्य स्तर पर नहीं लौटाया जाता है तो यह जटिलता मृत्यु का कारण बन सकती है। इसके लिए अक्सर डायलिसिस के उपयोग की आवश्यकता होती है।

दूसरा परिणाम, जिसका हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम है। यह पेशीय डिब्बों का तनाव है। यह बहुत गंभीर दर्द और मांसपेशियों के दर्दनाक शोफ से प्रकट होता है। एक बार कम्पार्टमेंट सिंड्रोम की पुष्टि हो जाने के बाद, सर्जिकल डीकंप्रेसन जिसे "डिस्चार्ज एपोन्यूरोटॉमी" कहा जाता है, जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए।

जैसा कि हमने पहले देखा है, रबडोमायोलिसिस के कारण बहुत विविध हैं। उपचार स्पष्ट रूप से कारण पर निर्भर करता है।

सामान्य तौर पर, रबडोमायोलिसिस के उपचार का उद्देश्य जटिलताओं से बचना है।

तीव्र गुर्दे की विफलता से बचने के लिए, पर्याप्त पुनर्जलीकरण सुनिश्चित किया जाना चाहिए क्योंकि निर्जलीकरण गुर्दे की जटिलताओं के लिए एक जोखिम की स्थिति है। गंभीर स्थिति में यह नियमित रूप से जांचना आवश्यक है कि रक्त में पोटेशियम सामान्य सीमा के भीतर है या नहीं। अंत में, मांसपेशियों में दर्द की निगरानी से कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का सुझाव देना संभव हो जाता है।

निष्कर्ष में, हम यह निर्दिष्ट कर सकते हैं कि रबडोमायोलिसिस और रबडोमायोलिसिस है। उदाहरण के लिए, एक अंग के संपीड़न द्वारा तीव्र रबडोमायोलिसिस, मृत्यु का कारण बन सकता है। इसके विपरीत, फ्लू के दौरान रबडोमायोलिसिस सिर्फ एक "एपिफेनोमेनन" है जिसके बारे में कोई भी चिंता नहीं करेगा। रबडोमायोलिसिस से संबंधित रोग दुर्लभ हैं, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम सबसे आम है। हमेशा इसके बारे में सोचें और असामान्य मांसपेशियों में दर्द या मूत्र के असामान्य लाल-भूरे रंग के सामने रबडोमायोलिसिस लाएं।