रेडिकुलगिया तंत्रिका उत्पत्ति का दर्द है। इस दर्द को रेडिकुलर कहा जाता है क्योंकि यह नसों की जड़ को प्रभावित करता है। यह स्थिति आमतौर पर इसकी जड़ में एक रीढ़ की हड्डी (रीढ़ से जुड़ी) के संपीड़न के कारण होती है। इस तरह का संपीड़न रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक हर्नियेटेड डिस्क या यहां तक ​​कि एक हड्डी या तंत्रिका ट्यूमर का परिणाम हो सकता है। व्युत्पत्ति के अनुसार, रेडिकुलागी शब्द लैटिन "रेडिकुला" से बना है, जो मूलांक का छोटा है जिसका अर्थ है जड़, और ग्रीक मूल के प्रत्यय "एल्गी" से जिसका अर्थ है दर्द। यह दर्द अक्सर बहुत तीव्र होता है। यह तंत्रिका के मार्ग में स्वयं को प्रकट करता है। रीढ़ से शुरू होकर, यह ऊपरी या निचले अंगों तक फैली हुई है और अक्सर संवेदनशीलता की गड़बड़ी के साथ होती है।

बहुक्रियात्मक दर्द

रेडिकुलजिया, वास्तव में, बहुक्रियात्मक है: यह यांत्रिक और रासायनिक दोनों कारकों को जोड़ती है। सबसे आम यांत्रिक कारक तनाव हैं, जैसे भारी भार उठाना, झूठी गति जैसे शरीर का मरोड़ना। सबसे लगातार रासायनिक कारकों के लिए, वे डिस्क के बीच स्थित ऊतक के साथ तंत्रिका के सरल संपर्क को शामिल करते हैं, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम है। यह तंत्रिका चालन की गति में कमी को प्रेरित करेगा।

कट्टरपंथी दर्द का निदान

रेडिकुलगिया का निदान प्रभावित क्षेत्र के न्यूरोइमेजिंग (कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) पर आधारित है। कभी-कभी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षाएं भी करना आवश्यक होता है। यदि इमेजिंग ने किसी भी शारीरिक असामान्यता का पता नहीं लगाया, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण संक्रामक या भड़काऊ कारणों की तलाश करना संभव बना देगा। इसके अलावा, संभावित मधुमेह के लिए उपवास रक्त शर्करा का भी अध्ययन किया जाएगा।

रूट कैनाल विकार पुराने या तीव्र उच्च रक्तचाप के कारण होते हैं जो रीढ़ की हड्डी में या उसके पास एक तंत्रिका जड़ को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार दर्द अक्सर कशेरुक के स्तर पर इस तंत्रिका जड़ के संपीड़न से आता है, और इसके कारण हो सकते हैं:

• एक हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क। यह दो कशेरुकाओं के बीच स्थित डिस्क के स्तर पर एक हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति है;
• रुमेटीइड गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण हड्डी की विकृति, जो व्यक्तिगत तंत्रिका जड़ों को संकुचित कर सकती है। इस प्रकार, ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाली इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पहनने से, उदाहरण के लिए, रेडिकुलगिया हो सकता है;
• पीठ के निचले हिस्से के कशेरुकाओं के बीच में स्थित रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन, जो तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग का कारण बनता है;
• एक हड्डी या तंत्रिका ट्यूमर का विकास;
• इसके अलावा, डिस्क सर्जरी के बाद पोस्टऑपरेटिव रेडिकुलगिया की उपस्थिति भी हो सकती है।

रेडिकुलगिया का पहला कारण: हर्नियेटेड डिस्क

एक हर्नियेटेड डिस्क जड़ दर्द का नंबर एक कारण है। शास्त्रीय व्याख्या तंत्रिका जड़ों के यांत्रिक संपीड़न या विरूपण की है, जो दर्द का प्राथमिक कारण है। हालांकि, आपको यह भी पता होना चाहिए कि इसके अतिरिक्त, रेडिकुलगिया एक भड़काऊ या प्रतिरक्षा घटक के कारण हो सकता है जो हर्नियेटेड डिस्क के साथ हो सकता है। एक वैज्ञानिक अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि परिधीय रक्त टी सेल उपसमुच्चय में परिवर्तन काठ का अकशेरुकी डिस्क के आगे बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है। अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े दर्द में इम्यूनोलॉजिकल तंत्र शामिल होने की संभावना है। इसके अलावा, कुछ साइटोकिन्स में वृद्धि भी रेडिकुलर दर्द में योगदान कर सकती है।

रेडिकुलगिया के सबसे आम लक्षण हैं:

• बहुत बार तीव्र दर्द;
• झुनझुनी, सुन्नता, झुनझुनी;
• अंगों की कमजोरी या पक्षाघात भी;
• त्वचा की संज्ञाहरण;
• इसके अलावा, खांसने, छींकने या धक्का देने से दर्द और भी बदतर हो सकता है।

पेरासिटामोल और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पुराने दर्द का इलाज करना जटिल है, जो अक्सर एक महत्वपूर्ण जोखिम का प्रतिनिधित्व करने वाले एनएसएआईडी के केवल आंशिक रूप से प्रभावी और लंबे समय तक उपयोग करते हैं।

रेडिकुलगिया के उपचार का उद्देश्य दर्द को दूर करना और इसके कारण होने वाली बाधा को सीमित करना है। उपचार सबसे ऊपर दवा उपचार पर आधारित है, साथ ही एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा पुनर्वास जो रीढ़ की हड्डी के तनाव को दूर करेगा।

दवा उपचार

• एनाल्जेसिक (दर्द निवारक): अक्सर, पेरासिटामोल, एक चरण I एनाल्जेसिक, अपर्याप्त है। इसलिए इसे कैफीन, कोडीन या ट्रामाडोल के साथ जोड़ा जा सकता है। मॉर्फिन (स्तर III एनाल्जेसिक) के लिए, उन्हें संयम से इस्तेमाल किया जाना चाहिए, और हाइपरलेजेसिक रेडिकुलगिया के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए;
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): केटोप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन को अक्सर चरण II एनाल्जेसिक के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। उनका दर्द निवारक प्रभाव अकेले एनाल्जेसिक से बेहतर नहीं है। उन्हें दस दिनों से दो सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि दर्द कुछ दिनों के लिए रुकने के बाद फिर से आता है, तो उन्हें लंबे समय तक निर्धारित किया जा सकता है;
• एंटीपीलेप्टिक्स: प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन और प्रीगैबैपेन्टिन अणुओं का उपयोग किया जाता है क्योंकि वे तंत्रिका फाइबर पर ही कार्य करते हैं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी: प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन दूसरी पंक्ति के कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं यदि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स को दर्द के खिलाफ प्रभावी नहीं दिखाया गया है। वे सात से दस दिनों की छोटी अवधि में जारी किए जाते हैं। उन्हें घुसपैठ द्वारा भी प्रशासित किया जा सकता है, जिससे दर्द के स्तर तक सक्रिय उत्पाद की उच्च सांद्रता देना संभव हो जाता है। उन्हें अनिवार्य रूप से केवल तीन सप्ताह के दवा उपचार के बाद सुधार की अनुपस्थिति में संकेत दिया जाता है।

गैर-दवा उपचार

• लोम्बोस्टैट: यह एक हड्डी रोग तकनीशियन द्वारा मापने के लिए बनाया गया एक कठोर खोल है। प्लास्टिक, चमड़े और स्टील में, यहां तक ​​कि प्लास्टर या राल में, काठ की प्रतिमा काठ के कशेरुकाओं के सापेक्ष स्थिरीकरण की अनुमति देती है, एक समर्थन के माध्यम से जो श्रोणि के किनारे से अंतिम पसलियों तक फैली हुई है। इसका कार्य ट्रंक को श्रोणि तक सुरक्षित करके काठ की रुकावट को प्राप्त करना है। सीधे तौर पर, यह झूठी गतिविधियों से बचने के साथ-साथ पीठ के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करना संभव बनाता है। इसके अलावा, यह कशेरुक पर लगाए गए तनाव को कम करता है;
• पुनर्वास: फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा पुनर्वास सत्र कशेरुक में तनाव को दूर करने में मदद करते हैं, और अपनी पीठ को अपने पैरों पर वापस रखने के प्रयास में पुन: प्रशिक्षण की अनुमति देते हैं। दर्द में भी मोबाइल और एक्टिव रहना बहुत जरूरी है। इस प्रशिक्षण का लक्ष्य अपनी मांसपेशियों को मजबूत करना, अपनी शारीरिक क्षमताओं में सुधार करना है, और अभ्यास किए जाने वाले व्यायाम साइकिल चलाने से लेकर दौड़ने तक, जिसमें शीथिंग, पेट के व्यायाम आदि शामिल हैं;
• योग और तैराकी: इन दो खेलों का अभ्यास रीढ़ को आराम देगा, लेकिन मांसपेशियों के संकुचन से भी छुटकारा दिलाएगा;
• ऑस्टियोपैथी: यह संपीड़न को कम करने में मदद करता है। इस प्रकार, अपरंपरागत चिकित्सा की इस पद्धति का उद्देश्य एक कार्यात्मक विकार को दूर करना है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ-साथ मायोफेशियल रिलीज तकनीकों के मैनुअल जोड़तोड़ पर आधारित है;
• सर्जरी: इसे अंतिम उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

रेडिकुलजिया की रोकथाम

रेडिकुलजिया को रोकने के लिए, कुछ युक्तियों को याद रखना चाहिए, जैसे:

• जब आप अपने पीछे कुछ पकड़ना चाहते हैं तो ट्रंक के घुमाव से बचें;
• हैंडबैग पर बैकपैक का पक्ष लें और बैकपैक ले जाने के लिए दोनों कंधों का उपयोग करें;
• या सोते समय एक अच्छी स्थिति अपनाना, विशेष रूप से एक आरामदायक गद्दे के साथ-साथ एक तकिया जो गर्दन के स्तर पर अत्यधिक बड़ा कोण नहीं बनाता है।

वैकल्पिक उपचार

• ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिम्यूलेशन;
• थर्मोथेरेपी;
• एक्यूपंक्चर;
• विश्राम और ध्यान: ये दो विधियां उन आशंकाओं को कम करना संभव बनाती हैं जो आंदोलन के भय को जन्म देती हैं, लेकिन दर्द से संबंधित चिंता और तनाव को भी दूर करती हैं।