विषय-सूची
जुड़वां गर्भावस्था को इसके पाठ्यक्रम की अधिक जटिल प्रक्रिया की विशेषता है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान दो बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं को डॉक्टर की निगरानी में रखा जाता है। गर्भवती माताओं को विशेष दवाएं दी जाती हैं जो गर्भावस्था को आसान बनाती हैं और गर्भपात के जोखिम को कम करती हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी, ऐसी विशेषताएं दिखाई देती हैं जो इंगित करती हैं कि ऐसी गर्भावस्था के बारे में कैसे पता लगाया जाए।
एकाधिक गर्भावस्था गर्भाशय गुहा में 2 या अधिक भ्रूणों का विकास है।
एकाधिक गर्भावस्था के बारे में
एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाने की आवृत्ति 1.5-2.5% के बीच होती है। एक नियम के रूप में, 2 या अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था उन जोड़ों में बढ़ जाती है जहां एक या दोनों माता-पिता जुड़वाँ / ट्रिपल में पैदा हुए थे। यह प्रसूति स्थिति सबसे अधिक बार महिला रेखा के माध्यम से प्रसारित होती है। हाल ही में, सहायक प्रजनन विधियों के सक्रिय उपयोग के कारण एकाधिक गर्भधारण की आवृत्ति में वृद्धि हुई है। हार्मोनल गर्भनिरोधक द्वारा भी एक निश्चित योगदान दिया जाता है, जिसके उन्मूलन के बाद, अंडाशय में अक्सर 2 या अधिक अंडाणु परिपक्व होने लगते हैं। इसके बाद, वे संभावित रूप से 2 शुक्राणुओं से मिल सकते हैं, जिससे डाइकोरियोनिक डायनामोटिक जुड़वाँ का विकास होगा।
एकाधिक गर्भावस्था एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था और प्रसव है। इस तरह की गर्भकालीन प्रक्रिया गर्भ और प्रसव के दौरान महत्वपूर्ण जटिलताओं से जुड़ी होती है, और सीजेरियन सेक्शन की अधिक आवश्यकता होती है। प्रसवोत्तर अवधि में, पहले से अधिक फैला हुआ गर्भाशय एक सिंगलटन गर्भावस्था के बाद की तुलना में अधिक सिकुड़ जाता है। नतीजतन, संक्रामक और भड़काऊ प्रसवोत्तर जटिलताओं की आवृत्ति बढ़ जाती है। पाठ्यक्रम की सफलता और गर्भकालीन प्रक्रिया का समय पर पूरा होना, एक ओर, माँ के शरीर की स्थिति और जुड़वा बच्चों की कोरियोनिसिटी पर निर्भर करता है, और दूसरी ओर, गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर और प्रसव।
क्लिनिकल दिशा-निर्देशों के अनुसार, कई गर्भधारण के साथ, कोरियोनैलिटी और एमनियोलिटी की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। आइए जानें कि यह क्या है।
- कोरियोन भविष्य की नाल है। सबसे अनुकूल विकल्प तब होता है जब प्रत्येक भ्रूण का अपना जरायु होता है। यह संरचना बढ़ते जीवों को पोषण प्रदान करती है और चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होती है।
- भ्रूणावरण भ्रूण झिल्ली है जो अम्नीओटिक थैली बनाता है। बाद वाला अंदर एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) से भरा होता है। यदि प्रत्येक भ्रूण का अपना एमनियन और अपना स्वयं का प्लेसेंटा होता है, तो ऐसी गर्भावस्था में मोनोकोरियोनिक मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ की तुलना में प्रसूति संबंधी जोखिम कम होते हैं।
एकाधिक गर्भधारण के साथ, नियोजित अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति एक सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में अधिक परिमाण का एक क्रम है। विशिष्ट प्रसूति जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए यह आवश्यक है, जो गर्भाशय में केवल 2 या अधिक भ्रूणों के साथ हो सकता है। स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की संख्या भ्रूण की कोरियोनिसिटी पर निर्भर करती है।
जुड़वां गर्भावस्था की विशेषताएं
ऐसी गर्भधारण दो प्रकार की होती है: मोनोज़ायगोटिक और डबल एग। प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं होती हैं, जिन्हें बच्चों को ले जाते समय विचार करना महत्वपूर्ण होता है।
ऐसी गर्भावस्था दो प्रकार की होती है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं:
- एक अंडे का प्रकार। निषेचन के बाद, मादा अंडे को समान भागों में विभाजित किया जाता है। नतीजतन, बच्चे एक ही पैदा होते हैं: वे एक ही लिंग के होते हैं, दिखने में बहुत समान होते हैं, उनके समान चरित्र होते हैं, साथ ही साथ बीमारी की प्रवृत्ति भी होती है। यह बच्चों के शरीर में जीन के सेट के संयोग के कारण होता है।
- दो-मुंह वाला प्रकार। इस प्रकार की गर्भावस्था होने के लिए, एक महिला के लिए एक ही समय में दो अंडे होना आवश्यक है, जो शुक्राणु द्वारा निषेचित होंगे। ऐसे बच्चे एक-दूसरे से इतने मिलते-जुलते नहीं होते हैं, उनमें अलग-अलग चरित्र लक्षण और जीन का एक अलग सेट हो सकता है।
दूसरे प्रकार की गर्भावस्था अधिक सामान्य है और इसकी विभिन्न विशेषताएं हैं। ऐसी गर्भावस्था के साथ, बच्चों का लिंग आमतौर पर अलग होता है।
जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के लक्षणों का प्रकट होना
इस गर्भावस्था के लक्षण हैं:
- विषाक्तता बहुत जल्दी प्रकट होती है, अक्सर देरी के पहले दिनों में;
- चक्कर आना;
- चिड़चिड़ापन अधिक गंभीर है और जल्दी आता है;
- देरी की शुरुआत में एक परीक्षण के साथ गर्भावस्था का पता लगाने की संभावना बढ़ जाती है। दूसरी पट्टी पहले दिनों में दिखाई दे सकती है;
- पेट की वृद्धि दर सामान्य से अधिक है;
- एचसीजी के लिए रक्तदान करते समय, उच्च दर नोट की जाती है।
- वजन भी तेजी से बढ़ता है;
ऐसी गर्भावस्था के लिए विशिष्ट विशेषताओं को अलग करना मुश्किल है, क्योंकि वे काफी हद तक सामान्य गर्भावस्था की विशेषताओं से मेल खाते हैं, लेकिन उनका मुख्य अंतर उनकी मजबूत गंभीरता है।
ऐसी गर्भावस्था एक महिला के शरीर के लिए सामान्य से अधिक तनावपूर्ण होती है।
इसकी प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली सामान्य जटिलताओं में से, निम्नलिखित विशेष रूप से अक्सर होते हैं:
- फेफड़े और हृदय की समस्याएं। गर्भाशय में बड़ी वृद्धि के कारण इन अंगों का काम बिगड़ जाता है, इसलिए गर्भवती महिला को किसी विशेषज्ञ की निगरानी में रहना चाहिए।
- सांस लेने में कठिनाई। फेफड़ों और हृदय की समस्याओं के साथ-साथ वजन में वृद्धि के कारण, महिलाओं को सांस की गंभीर कमी का अनुभव होता है, और उनके लिए कोई भी गतिविधि करना अधिक कठिन हो जाता है।
- थकान। यह उन्हीं कारणों से उत्पन्न होता है। जिन लड़कियों के जुड़वा बच्चे होते हैं उनमें अक्सर घर का कोई काम या अन्य गतिविधियां करने की ताकत नहीं होती है।
- शरीर के उत्सर्जन तंत्र में भी समस्या हो सकती है। गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण कब्ज और बार-बार पेशाब करने की इच्छा प्रकट हो सकती है।
ऐसी जटिलताओं के कारण, जिस डॉक्टर की देखरेख में गर्भवती लड़की स्थित है, उसे विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। साथ ही, गर्भवती मां को खुद अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।
यद्यपि दो बच्चों के साथ गर्भवती होना मुश्किल हो सकता है, उचित देखभाल के साथ, बच्चे स्वस्थ पैदा होंगे। दो बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं का अपना प्रसव हो सकता है या उनका सिजेरियन सेक्शन हो सकता है। कभी-कभी गर्भ में बच्चों की गलत स्थिति या अन्य कारणों से दूसरा विकल्प अपरिहार्य होता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपने बच्चों की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करने के लिए विटामिन लेना चाहिए, साथ ही उनमें जन्म दोषों के विकास के जोखिम को कम करना चाहिए।