पेरिटोनिटिस

रोग का सामान्य विवरण

यह सीरस झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो पेरिटोनियम और आंतरिक अंगों को कवर करती है। यह विकृति शरीर के आंतरिक अंगों और सामान्य नशा के विघटन के साथ है।

हमारे युग से हजारों साल पहले पेरिटोनियम की भड़काऊ विकृति का उल्लेख किया गया है। हमारे पूर्वजों ने इस बीमारी को "एंटोनोव फायर" कहा था और उपचार का जवाब नहीं दिया। पेरिटोनिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन करने वाला पहला हिप्पोक्रेट्स था।

एक "तेज पेट" आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण के कारण विकसित होता है जो पेरिटोनियल अंगों को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी वाले 20% तक रोगी पेरिटोनिटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसी समय, कम प्रतिरक्षा वाले लोग, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, गुर्दे की विफलता, साथ ही ऐसे रोग जो अंग झिल्ली के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं, जोखिम समूह में आते हैं।

कारणों

पेरिटोनिटिस, एक नियम के रूप में, पाचन तंत्र के खोखले अंगों के छिद्र का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप विदेशी पदार्थ पेरिटोनियल क्षेत्र (उदाहरण के लिए, पित्त, अग्नाशय या गैस्ट्रिक स्राव, मूत्र) में प्रवेश करते हैं। खोखले अंगों के छिद्र को उकसाया जा सकता है:

• पेट में अल्सर;
• टॉ़यफायड बुखार;
• आंतों के परिगलन के साथ हर्निया;
• पेरिटोनियल क्षेत्र में दर्दनाक चोटें;
• ग्रहणी अल्सर;
• परिशिष्ट की सूजन;
• विदेशी वस्तुओं की वंक्षण के कारण आंतों की दीवारों को नुकसान;
• घातक ट्यूमर;
• पेरिटोनियम की भड़काऊ विकृति;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पेरिटोनियल क्षेत्र में सर्जिकल संचालन;
• ऊपरी जननांग पथ के स्त्रीरोग संबंधी विकृति;
• अग्नाशयशोथ;
• गर्भपात के दौरान गर्भाशय का छिद्र;
• प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस;
• पैल्विक सूजन^[3].

इसके अलावा, पेरिटोनिटिस का कारण स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, गोनोकोकस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, तपेदिक बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस के रोगजनक सूक्ष्मजीव हो सकते हैं।

लक्षण

पेरिटोनिटिस के नैदानिक ​​संकेतों में शामिल हैं:

1. 1 त्वचा का पीलापन;
2. 2 पेट क्षेत्र में दर्द, जो छींकने, खांसने या शरीर की स्थिति बदलने पर अधिक तीव्र हो जाता है। सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम प्रभावित अंग के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, फिर पूरे पेरिटोनियम में फैलता है। यदि आप समय पर रोगी को सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो पेरिटोनियम का ऊतक मर जाएगा और दर्द गायब हो जाएगा;
3. 3 कब्ज;
4. 4 भूख की कमी;
5. 5 गंभीर कमजोरी;
6. 6 रोगी पेट फूलने के बारे में चिंतित है;
7. 7 कुछ मामलों में, बुखार तक शरीर के तापमान में वृद्धि;
8. 8 रक्तचाप कम करना;
9. 9 मतली और उल्टी पित्त के साथ मिश्रित;
10. 10 मौत के डर की भावना, चिपचिपा ठंडा पसीना;
11. 11 पेरिटोनियम की दीवारों के तनाव में कमी के साथ दर्द संवेदनाएं कम हो जाती हैं (मरीज अपने पैरों को ऊपर खींचता है, घुटनों से पेट तक झुकता है);
12. 12 रोगी के होंठ सूख जाते हैं;
13. 13 क्षिप्रहृदयता।

ज्यादातर मामलों में, पेरिटोनियम की सूजन अचानक शुरू हो जाती है, रोगी को तीव्र पेट दर्द महसूस होता है, जो सूजन, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ और ठंड लगने के साथ होता है।^[4].

जटिलताओं

पेरिटोनिटिस के परिणाम तत्काल और देरी हो सकते हैं। तत्काल जटिलताओं में शामिल हैं:

• ढहने;
• पूति;
• रोगी की मृत्यु;
• खून का जमना;
• तीव्र गुर्दे की कमी;
• रोगी में सदमे की स्थिति;
• भारी रक्तस्राव।

विलंबित जटिलताओं में शामिल हैं:

• प्राणघातक सूजन;
• आसंजन गठन;
• पश्चात हर्निया;
• कमजोर आंतों की गतिशीलता;
• महिलाओं में गर्भाधान के साथ समस्याएं।

निवारण

चूंकि "तीव्र उदर" पेरिटोनियल अंगों के रोगों की जटिलता है, इसलिए विकृति का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है जो समय में इसका कारण बन सकता है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक वार्षिक परीक्षा की भी सिफारिश की जाती है, और पेट की चोटों से बचा जाना चाहिए।

शरीर में संक्रमण के सभी foci की स्वच्छता के लिए रोग की रोकथाम के माध्यमिक रोकथाम को कम किया जाता है।

मुख्य चिकित्सा में उपचार

पेरिटोनिटिस का उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए। इसमें प्रीऑपरेटिव तैयारी, सर्जरी और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी शामिल हैं।

पूर्व शल्य चिकित्साजो 2-3 घंटे तक रहता है और इसमें शामिल हैं:

1. 1 दर्द सिंड्रोम को हटाने;
2. 2 जीवाणुरोधी उपचार;
3. 3 हृदय प्रणाली के विकारों की चिकित्सा;
4. 4 द्रव की कमी की भरपाई;
5. 5 premedication।

ऑपरेटिव हस्तक्षेप СРёСЃС, РѕРЃС, Р ·Р ·:

• प्रभावित अंग या उसके टुकड़े को हटाना, जो "तीव्र उदर" को उकसाता है, टूटना;
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पेरिटोनियल गुहा की पूरी तरह से धुलाई;
• इंट्यूशन इंद्रधनुष;
• पेरिटोनियल जल निकासी।

पश्चात की चिकित्सा СРёСЃС, РѕРЃС, Р ·Р ·:

1. 1 पर्याप्त दर्द से राहत;
2. 2 विषहरण उपचार;
3. 3 प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
4. 4 जीवाणुरोधी चिकित्सा;
5. 5 आंत्र का सामान्यीकरण;
6. 6 जटिलताओं की रोकथाम;
7. 7 पुरानी और सहवर्ती बीमारियों का उपचार।

सावधान!

प्रशासन प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने के किसी भी प्रयास के लिए जिम्मेदार नहीं है, और यह गारंटी नहीं देता है कि यह आपको व्यक्तिगत रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएगा। उपचार को निर्धारित करने और निदान करने के लिए सामग्रियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हमेशा अपने विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करें!