तीव्र मध्यकर्णशोथ: परिभाषा

एक्यूट ओटिटिस मीडिया (एओएम) मध्य कान का एक संक्रमण है जिसमें ईयरड्रम या ईयरड्रम शामिल होता है, ईयरड्रम और आंतरिक कान के बीच स्थित एक छोटी बोनी गुहा और अस्थि-पंजर होता है।

यह गुहा एक नाली (यूस्टेशियन ट्यूब) द्वारा नाक गुहाओं के पीछे स्थित नासॉफिरिन्क्स से जुड़ी होती है (नीचे चित्र देखें)। यूस्टेशियन ट्यूब नासिका मार्ग, मध्य कान और बाहरी हवा के बीच हवा के दबाव को बराबर करने में मदद करती है।

एक्यूट ओटिटिस मीडिया (एओएम) को आमतौर पर ईयरड्रम में स्थित प्यूरुलेंट इफ्यूजन की विशेषता होती है।

एओएम एक जीवाणु या वायरल संक्रमण, वायरस या बैक्टीरिया से जुड़ा हुआ है जो आमतौर पर मध्य कान को दूषित करता है राइनो-साइनसाइटिस या एक राइनो-ग्रसनी यूस्टेशियन ट्यूब उधार लेकर।

नाक और साइनस (नासोसिनस) का संक्रमण या सूजन, बढ़े हुए एडेनोइड भी यूस्टेशियन ट्यूब में रुकावट पैदा कर सकते हैं, जिससे तरल पदार्थ ईयरड्रम (ओटिटिस मीडिया) में स्रावित होता है। 'शुरुआत में भड़काऊ लेकिन अतिसंवेदनशील, संक्रमित होकर, तीव्र ओटिटिस मीडिया में बदलने के लिए। 

शास्त्रीय रूप से, एओएम एक या दोनों कानों में बुखार और दर्द से प्रकट होता है (अक्सर सिर्फ एक) जो अक्सर बहुत गंभीर होता है, लेकिन हमेशा नहीं।

बच्चों में ओटिटिस के लक्षण

संकेत भ्रामक हो सकते हैं, खासकर बच्चों और शिशुओं में। तीव्र ओटिटिस मीडिया के बारे में सोचें जब: 

• बच्चा अक्सर अपने कान छूता है
• बच्चा रोता है, चिड़चिड़ा होता है, उसे सोने में कठिनाई होती है
• भूख की कमी है।
• पाचन विकार है, दस्त और उल्टी के साथ बहुत भ्रामक है
• बहरापन है (बच्चा कम आवाज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है)।

वयस्कों में तीव्र मध्यकर्णशोथ के लक्षण

• कान में धड़कता दर्द (दिल की धड़कन से विराम), जो सिर में फैल सकता है।
• अवरुद्ध कानों की भावना, सुनवाई हानि।
• कभी-कभी कानों में बजना या चक्कर आना

जब ईयरड्रम को छिद्रित किया जाता है, तो ओटिटिस के परिणामस्वरूप अधिक या कम प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के कान नहर के माध्यम से निर्वहन हो सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान

एओएम के निदान की पुष्टि करने और एंटीबायोटिक उपचार की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

निदान ईयरड्रम को देखकर किया जाता है, आदर्श रूप से एक माइक्रोस्कोप के साथ। यह एओएम को कंजेस्टिव ओटिटिस से प्युलुलेंट इफ्यूजन के साथ अंतर करना संभव बना देगा, जो ईयरड्रम की सूजन तक सीमित है।

ध्यान दें कि यह परीक्षा तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक विशेष रूप दिखा सकती है, वायरल मूल के मायरिंगिटिस (यानी ईयरड्रम की सूजन), बहुत दर्दनाक है जिसके परिणामस्वरूप एक बुलबुले की उपस्थिति होती है जो अक्सर लगभग -कुल ईयरड्रम को कवर करती है, लेकिन जो केवल ईयरड्रम से संबंधित है, यानी कि इस बुलबुले को छेदने के बाद, जो आमतौर पर दर्द को गायब कर देता है, ईयरड्रम बरकरार रहता है, बिना ईयरड्रम वेध के।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का विकास

यदि अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, तो एओएम 8 से 10 दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन उपचार के बाद ईयरड्रम की स्थिति की जांच करना और विशेष रूप से बच्चों में यह सुनिश्चित करना हमेशा आवश्यक होता है कि सुनवाई पूरी तरह से वापस आ गई है।

एओएम का विकास इसलिए आम तौर पर सौम्य है लेकिन कई जटिलताएं संभव हैं:

सीरस या सीरम-श्लेष्म ओटिटिस

संक्रमण के ठीक होने के बाद, ईयरड्रम के पीछे, एक गैर-प्युलुलेंट लेकिन भड़काऊ, गैर-दर्दनाक बहाव बना रहता है, जो एक तरफ एओएम की पुनरावृत्ति को बढ़ावा देता है।

यह बहाव बच्चों में लगातार और गंभीर सुनवाई हानि का कारण बन सकता है क्योंकि यह भाषा में देरी के लिए संभावित रूप से जिम्मेदार है; इसलिए उपचार के अंत में निगरानी की आवश्यकता है। एक ऑडियोग्राम (कान कि जाँच) संदेह के मामले में आवश्यक हो सकता है। उपचार के अभाव में, किसी को ट्रान्सटिम्पेनिक जलवाहक की स्थापना का सुझाव दिया जा सकता है।

टाम्पैनिक वेध

प्युलुलेंट इफ्यूजन कमजोर ईयरड्रम पर एक मजबूत दबाव डाल सकता है (इस मामले में दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है) और ईयरड्रम के वेध का कारण बनता है।, कभी-कभी मवाद के खूनी निर्वहन के साथ जो आमतौर पर दर्द को दबा देता है।

उपचार के बाद, ईयरड्रम आमतौर पर अनायास बंद हो जाता है, लेकिन बहुत परिवर्तनशील समय में, जो कभी-कभी कुछ महीनों तक रह सकता है।

असाधारण विकास

• la मैनिन्जाइटिस
• भूलभुलैया
• मास्टोइडाइटिस, दुर्लभ आज
• क्रोनिक ओटिटिस - कोलेस्टीटोमा सहित, पुरानी आक्रामक ओटिटिस का एक रूप - भी दुर्लभ हो गया है। 

बच्चे, वयस्कों की तुलना में अधिक प्रभावित

3 साल की उम्र तक, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 85% बच्चों में कम से कम एक एओएम होगा, और आधे में कम से कम दो होंगे। एओएम मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, उनकी यूस्टेशियन ट्यूब के आकार और स्थिति (संकीर्ण और अधिक क्षैतिज रूप से स्थित) के साथ-साथ उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण। लड़कियों की तुलना में लड़कों को थोड़ा अधिक जोखिम होता है, जिन कारणों से हम नहीं जानते हैं।

कुछ टीकों के बड़े पैमाने पर प्रशासन, विशेष रूप से न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकों ने तीव्र ओटिटिस मीडिया की आवृत्ति और विशेष रूप से एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी कीटाणुओं के कारण होने वाले एओएम की आवृत्ति को कम करना संभव बना दिया है। 

एओएम मुख्य रूप से यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता के मामलों में होता है, सीरम-श्लेष्म ओटिटिस (ईयरड्रम के पीछे लगातार तरल पदार्थ अधिक आसानी से अतिसंवेदनशील होता है), नाक के बार-बार संक्रमण या एलर्जी या गैर-एलर्जी मूल के साइनस के मामलों में होता है। .

यह प्रतिरक्षा विकारों (समय से पहले पैदा हुए बच्चे, कुपोषित, आदि) या चेहरे की शारीरिक असामान्यताएं, ट्राइसॉमी 21, फांक तालु (या हरीलिप) के दौरान भी अधिक आम है।

आपको कान का संक्रमण कैसे होता है?

•     नर्सरी या क्रेच में उपस्थिति।
•     तंबाकू के धुएं या उच्च स्तर के प्रदूषण के संपर्क में आना।
•     स्तनपान के बजाय बोतल से दूध पिलाना (रोकथाम अनुभाग देखें)।
•     लेटते समय बोतल से दूध पिलाना।
•     शांत करनेवाला का बार-बार उपयोग
•     सही ब्लोइंग का अभाव