फोड़ा खोलना: संकेत, तकनीक, विवरण

ग्रसनी में होने वाले पैराटॉन्सिलर या रेट्रोफरीन्जियल फोड़े का इलाज करने की मुख्य विधि सर्जरी द्वारा एक प्यूरुलेंट गठन का उद्घाटन है। यह किसी भी उम्र के रोगियों के लिए, मतभेदों को ध्यान में रखते हुए संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक फोड़ा गठन की शुरुआत के 4-5 दिन बाद ऑपरेशन करने की सलाह देती है। इस सिफारिश का पालन करने में विफलता इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि ऑपरेशन बहुत जल्दी किया जाता है, जब फोड़ा गुहा अभी तक नहीं बना है। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव पहले से ही टॉन्सिल के आसपास केंद्रित हो चुके हैं, लेकिन एडेनोइड ऊतक के पिघलने का चरण अभी तक शुरू नहीं हुआ है। प्यूरुलेंट सूजन के चरण को स्पष्ट करने के लिए, एक डायग्नोस्टिक पंचर किया जाता है।

खोलने के लिए एक फोड़ा की तत्परता का निदान करने की विधि में प्रभावित टॉन्सिल के पास सूजे हुए ऊतकों के शीर्ष बिंदु को छेदना शामिल है। एक रेंटजेनोस्कोप या अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में पंचर करना वांछनीय है। फोड़ा क्षेत्र को पंचर करने के बाद, डॉक्टर इसकी सामग्री को एक बाँझ सिरिंज में खींचता है।

संभावित विकल्प:

• सिरिंज बैरल में मवाद की उपस्थिति एक फोड़ा का एक लक्षण है जो एक ऑपरेशन के लिए एक संकेत है।

• सिरिंज में मवाद के साथ लसीका और रक्त के मिश्रण की उपस्थिति एक विकृत फोड़ा का लक्षण है, जब पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार सर्जरी को रोक सकता है।

फोड़ा खोलने के संकेत

पंचर द्वारा फोड़े के निदान के लिए संकेत:

• एक स्पष्ट दर्द लक्षण, सिर को मोड़ने, निगलने, बात करने की कोशिश करने से बढ़ जाता है;

• अतिताप 39°c से अधिक;

• एनजाइना 5 दिनों से अधिक समय तक चलती है;

• एक टॉन्सिल की अतिवृद्धि (शायद ही कभी दो);

• एक या अधिक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;

• नशा के लक्षण - मांसपेशियों में दर्द, थकान, कमजोरी, सिरदर्द;

• तचीकार्डिया, धड़कन।

यदि डायग्नोस्टिक पंचर अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत किया जाता है, तो प्रक्रिया के दौरान अधिकांश मवाद को हटाया जा सकता है। हालांकि, यह पूरी तरह से समस्या का समाधान नहीं करेगा, आपको अभी भी फोड़े को दूर करना होगा।

सर्जरी के कारण:

• फोड़ा गुहा की सफाई के बाद, मवाद फैलने की स्थिति गायब हो जाती है;

• सर्जरी के दौरान, गुहा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, जो पंचर के दौरान नहीं किया जा सकता है;

• यदि फोड़ा छोटा है, तो इसे बिना खोले कैप्सूल के साथ हटा दिया जाता है;

• मवाद निकालने के बाद, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, दर्द गायब हो जाता है, नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं, तापमान कम हो जाता है;

• चूंकि सूक्ष्म सूजन पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव लगभग पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है;

• कुछ मामलों में, फोड़े की गुहा के खुलने के साथ-साथ टॉन्सिल को हटा दिया जाता है, जो सूजन के फोकस को खत्म करने में मदद करता है और रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

गले में एक फोड़ा निकालने के लिए सर्जरी एक बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। यह एक अच्छी तरह से स्थापित प्रक्रिया है जो जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। फोड़े के सर्जिकल उद्घाटन के बाद, रोगी को घर पर अनुवर्ती देखभाल के लिए भेजा जाता है, 4-5 दिनों के बाद अनुवर्ती परीक्षा के लिए आता है।

पैराटॉन्सिलर फोड़ा के रोगी उपचार के लिए संकेत:

• बच्चों की उम्र (प्रीस्कूलर अपने माता-पिता के साथ अस्पताल में भर्ती हैं);

• गर्भवती महिला;

• दैहिक रोगों या कम प्रतिरक्षा वाले रोगी;

• पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं (सेप्सिस, कफ) के उच्च जोखिम वाले रोगी;

• इसके गठन को नियंत्रित करने के लिए एक विकृत फोड़े वाले रोगी।

नियोजित ऑपरेशन से पहले, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को कमजोर करने और उनके प्रसार को रोकने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि मामला अत्यावश्यक है, तो बिना एनेस्थीसिया के फोड़ा खोलने की अनुमति है।

एक फोड़ा खोलने के चरण

1. प्यूरुलेंट गठन के उच्चतम बिंदु पर 1-1,5 सेमी से अधिक की गहराई के साथ एक चीरा बनाया जाता है, क्योंकि यह वहां है कि ऊतक की सबसे पतली परत स्थित है, और फोड़ा सतह के सबसे करीब है। चीरे की गहराई आस-पास की नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के जोखिम से निर्धारित होती है।

2. गुहा से मवाद निकलता है।

3. सर्जन, एक कुंद उपकरण का उपयोग करके, मवाद के बहिर्वाह में सुधार करने और इसके ठहराव को रोकने के लिए गुहा के अंदर संभावित विभाजन को नष्ट कर देता है।

4. कीटाणुशोधन के लिए एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फोड़ा गुहा का उपचार।

5. घाव की टांके लगाना।

रिलैप्स को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित है। फोड़े को खोलते समय, यह पाया जा सकता है कि मवाद कैप्सूल में नहीं है, यह गर्दन के ऊतकों के बीच फैल गया है। यदि यह जटिलता अवायवीय रोगाणुओं के कारण होती है जो ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना विकसित होते हैं, तो हवा में लाने और मवाद को हटाने के लिए गर्दन की सतह पर अतिरिक्त चीरों के माध्यम से जल निकासी की जाती है। यदि पुनरावृत्ति का जोखिम समाप्त हो जाता है, तो जल निकासी चीरों को सुखाया जाता है।

फोड़े को खोलने के लिए सर्जरी के बाद आचरण के नियम:

• सूजन से बचने और पुनर्जनन को धीमा करने के लिए, गर्दन को गर्म करने से मना किया जाता है;

• वाहिकासंकीर्णन या फैलाव के जोखिम को कम करने के लिए, केवल कमरे के तापमान पर पेय पीने की अनुमति है;

• तरल भोजन के उपयोग की सिफारिश की जाती है;

• शराब और धूम्रपान पर प्रतिबंध का अनुपालन अनिवार्य;

• रिलैप्स को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरना अनिवार्य है, विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग करें;

• ऑपरेशन के 4-5 दिन बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, संभावित जटिलताओं के जोखिम का आकलन करता है, पुनर्जनन प्रक्रिया।

ज्यादातर मामलों में, पश्चात की पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ होती है। पुनर्वास अवधि के लिए आवंटित एक सप्ताह के बाद, रोगी को सामान्य आहार की सिफारिश की जा सकती है।