घुटने में, मेनिसिस फीमर और टिबिया के बीच सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। ये हर मूवमेंट के साथ हड्डियों को खराब होने से बचाते हैं। इसलिए, जब वे फटते हैं, तो उनकी देखभाल की जानी चाहिए।

फीमर को टिबिया पर रखा जाता है। लेकिन इसके निचले सिरे के दो उभार सीधे टिबिया की कलात्मक सतह के संपर्क में नहीं हैं। वे दो मेनिस्कस पर आधारित हैं: मेडियल मेनिस्कस (घुटने के अंदर की तरफ) और लेटरल मेनिस्कस (बाहरी तरफ)। ये भूमिका निभाते हैं:

• आघात अवशोषक: उनका फाइब्रो-कार्टिलाजिनस ऊतक थोड़ा लोचदार होता है, जो उन्हें फीमर और टिबिया के बीच एक बफर के रूप में कार्य करने की अनुमति देता है, इसलिए इन हड्डियों के समय से पहले पहनने से बचने के लिए जब मजबूत यांत्रिक तनाव उन पर वजन करते हैं;
• स्टेबलाइजर्स: क्योंकि वे अपने बाहरी किनारों पर अपने केंद्रीय किनारों की तुलना में अधिक मोटे होते हैं, मेनिसिस फीमर के चारों ओर "वेज" बनाते हैं। इस प्रकार वे इसे टिबिया पर मजबूती से रखने में मदद करते हैं;
• स्नेहक: उनकी चिकनी और लचीली सामग्री के कारण, मेनिसिस फीमर और टिबिया के बीच फिसलने की सुविधा प्रदान करता है, बाद वाले को एक दूसरे के खिलाफ रगड़ने और खराब होने से रोकता है।
  

एक युवा व्यक्ति में मेनिस्कस विदर, जो अभी तक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से ग्रस्त नहीं है, अक्सर आघात के परिणामस्वरूप होता है। उदाहरण के लिए, स्कीइंग दुर्घटना के दौरान मोच आ गया घुटना। लेकिन यह अधिक चुपके से भी हो सकता है, हमेशा एक ही अचानक गति (बार-बार स्क्वाट, आदि) को दोहराते हुए।

आंसू अगोचर हो सकता है या एक टुकड़े को बाहर आने दे सकता है। तब हमारे पास मेनिस्कस की एक "जीभ" हो सकती है जो उभरी हुई हो, या "जंप हैंडल" में एक टुकड़ा हो, जिसमें केवल दो छोर हों।

सभी मामलों में, चोट का पता चलता है:

• घुटने में तेज दर्द, जैसे छुरा घोंपना। विशेष रूप से पक्ष या जोड़ के पीछे तीव्र, यह जांघ में फैल सकता है;
• एपिसोडिक एडिमा के साथ संयुक्त की सूजन;
• क्रंचेस और घुटने को मोड़ने की भावना, जिससे चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और बैठना बहुत मुश्किल हो जाता है;
• जोड़ में रुकावट, कभी-कभी, अगर अलग मेनिस्कस का टुकड़ा हड्डियों के बीच फंस जाता है।

ऐसे लक्षणों का सामना करते हुए, शारीरिक गतिविधि को प्रगति पर रोकना नितांत आवश्यक है, ताकि घाव न बढ़े। आपको अपने घुटने को आराम देना है, दर्दनाक पैर पर किसी भी समर्थन से बचना है, और अपने डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना है। परामर्श की प्रतीक्षा करते समय, घुटने को आइस पैक (कपड़े में लपेटकर) से ठंडा करके दर्द और सूजन से छुटकारा पाया जा सकता है। दर्द की दवा लेना भी संभव है, जैसे कि पेरासिटामोल, या कम खुराक वाली नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन या एस्पिरिन।

मेनिस्कस की चोट का मतलब जरूरी नहीं कि सर्जरी हो। उपचार दरार के प्रकार, उसके स्थान, उसकी सीमा, रोगी की उम्र, खेल अभ्यास, हड्डियों और उपास्थि की सामान्य स्थिति के साथ-साथ किसी भी संबंधित घावों (पूर्वकाल के क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, आदि) के आधार पर भिन्न होता है। )

शल्य चिकित्सा के बिना चिकित्सा उपचार

यदि रोगी बुजुर्ग है या बहुत सक्रिय नहीं है, तो ऑपरेशन करना हमेशा दिलचस्प नहीं होता है, कम से कम तुरंत तो नहीं। जोड़ को स्थिर करने में मांसपेशियों की भूमिका को मजबूत करने के लिए पुनर्वास सत्रों की पेशकश की जा सकती है। एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ दवाओं पर आधारित एक चिकित्सा उपचार, यदि आवश्यक हो तो ए . द्वारा पूरक घुसपैठ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कम से कम अस्थायी रूप से दर्द को दूर कर सकते हैं। इससे देरी करना या हस्तक्षेप से बचना भी संभव हो जाता है।

मेनिस्कल मरम्मत, सिवनी द्वारा

दूसरी ओर, यदि व्यक्ति युवा और बहुत सक्रिय है, तो दर्द बढ़ सकता है और दैनिक आधार पर असहनीय हो सकता है। सर्जरी का स्वागत है।

सर्जन यथासंभव मेनिस्कस को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। यही कारण है कि वे इसकी मरम्मत के पक्ष में हैं जब वे कर सकते हैं, अर्थात जब निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं:

• संयुक्त स्थिर होना चाहिए, एक अक्षुण्ण या पुनर्निर्मित पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) के साथ;
• फिशर पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस की परिधि पर स्थित होना चाहिए, क्योंकि इलाज किया जाने वाला क्षेत्र अच्छी चिकित्सा की अनुमति देने के लिए सुलभ और पर्याप्त रूप से संवहनी होना चाहिए; 
• शेष मेनिस्कस गठिया के बिना स्वस्थ होना चाहिए;
• दरार खुद को ठीक करने में सक्षम होने के लिए 6 सप्ताह से कम पुरानी होनी चाहिए;

हस्तक्षेप एक आउट पेशेंट के आधार पर या अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती (2 या 3 दिन) के हिस्से के रूप में किया जाता है। यह आर्थोस्कोपिक रूप से किया जाता है, यानी घुटने में दो छोटे चीरों के माध्यम से पेश किए गए मिनी-कैमरा और मिनी-उपकरणों का उपयोग करना। इसमें धागे और छोटे सोखने योग्य एंकरों का उपयोग करके दरार को सीवन करना शामिल है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

यदि मेनिस्कस की मरम्मत नहीं की जा सकती है लेकिन दर्द अभी भी बहुत मौजूद है, तो मेनिससेक्टोमी पर विचार किया जा सकता है। बशर्ते कि कोई कार्यात्मक अस्थिरता न हो।

यहां फिर से, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर या आर्थोस्कोपी के तहत एक अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती के हिस्से के रूप में किया जाता है। इसमें मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना शामिल है, ताकि इसकी खुरदरापन अब प्रत्येक आंदोलन के साथ फीमर पर न फटे।

ऑपरेशन के बाद, चाहे सिवनी हो या मेनिससेक्टोमी, डाउनटाइम, पुनर्वास और गतिविधियों को फिर से शुरू करने के बारे में सर्जन के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। भले ही यह लंबा लग सकता है, यह कार्यक्रम जटिलताओं से बचाता है: टांके का कमजोर होना, बाद में जकड़न, मांसपेशियों की ताकत का नुकसान आदि।

निदान घुटने और इमेजिंग परीक्षणों (एक्स-रे और एमआरआई) की नैदानिक ​​​​परीक्षा पर आधारित है। यह उपस्थित चिकित्सक, एक आपातकालीन चिकित्सक, एक रुमेटोलॉजिस्ट या एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है।