त्रिकास्थि के नीचे स्थित टेलबोन (ग्रीक कोक्कुक्स से), रीढ़ के अंतिम भाग की हड्डी है। यह शरीर के वजन को वहन करने में मदद करता है।

टेलबोन रीढ़ के निचले हिस्से में एक हड्डी है। यह अपने चरम का गठन करता है लेकिन अस्थि मज्जा को बंद नहीं करता है। इसका एक त्रिकोणीय आकार होता है, जिसका बिंदु नीचे की ओर निर्देशित होता है और गुदा के स्तर पर पाया जाता है। त्रिकास्थि के नीचे स्थित, यह बोनी श्रोणि के बाद के भाग के साथ भी बनता है।

यह तीन से पांच छोटे, अनियमित अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं से बना होता है जो जोड़ों और स्नायुबंधन द्वारा एक साथ जुड़ते हैं। यह स्तनधारी पूंछ का अवशेष है।

टेलबोन रीढ़ को सहारा देता है और इस प्रकार शरीर के अक्षीय समर्थन में योगदान देता है।

कूल्हे की हड्डियों और त्रिकास्थि के साथ जुड़े, कोक्सीक्स भी श्रोणि का गठन करता है जिसमें ऊपरी शरीर के वजन का समर्थन करने की मुख्य भूमिका होती है।

कोक्सीक्स फ्रैक्चर : अक्सर नितंबों पर भारी गिरावट के बाद होता है, लेकिन यह बच्चे के जन्म (बच्चे के पारित होने के कारण यांत्रिक क्रशिंग) के कारण भी हो सकता है, एक बीमारी जो हड्डियों को कमजोर करती है (ऑस्टियोपोरोसिस) या यहां तक ​​​​कि बच्चे पर लगाए गए यांत्रिक तनाव। कोक्सीक्स यह फ्रैक्चर सभी मामलों में तेज दर्द का कारण बनता है जो बैठने की स्थिति में हस्तक्षेप करता है। आमतौर पर आराम करना और दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं उपचार के लिए पर्याप्त होती हैं। बहुत दर्दनाक फ्रैक्चर, एक उपयुक्त कुशन जैसे बोया या खोखले कुशन पर बैठने की सिफारिश की जाती है। कुछ बहुत ही दुर्लभ मामलों में, फ्रैक्चर हड्डी के विचलन के साथ होता है। फिर इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक हस्तक्षेप द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

कोक्सीगोडनी : टेलबोन में लगातार दर्द, बैठने या खड़े होने पर तेज होना (5)। कारण, अक्सर दर्दनाक, कई हो सकते हैं: एक फ्रैक्चर, एक गंभीर झटके के साथ गिरना, एक खराब या लंबे समय तक बैठने की स्थिति (जैसे ड्राइविंग), प्रसव, एक बीमारी (ऑस्टियोपोरोसिस), एक अनुमस्तिष्क रीढ़, एक अव्यवस्था, गठिया ... एक अध्ययन (६) coccygodynia और अवसाद के बीच एक कड़ी को भी दर्शाता है। यदि दर्द का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह उन लोगों के लिए जल्दी से अक्षम हो सकता है जो इससे पीड़ित हैं (बैठने या यहां तक ​​​​कि बहुत दर्द होने पर भी)।

एपिन कोक्सीजीन : कोक्सीक्स की नोक पर मौजूद हड्डी का विकास जो कोक्सीगोडायनिया के 15% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है। रीढ़ बैठने की स्थिति में दबाव डालती है और त्वचा के नीचे के ऊतकों में दर्द और सूजन का कारण बनती है।

लक्सेशन coccygienne : अव्यवस्था जो त्रिकास्थि और कोक्सीक्स या कोक्सीक्स की डिस्क के बीच के जोड़ से संबंधित है। यह बहुत आम है (टेलबोन दर्द के 20 से 25% मामले)।

कड़ा हो जाना : यह संभव है कि कशेरुकाओं के बीच एक डिस्क में एक छोटा कैल्सीफिकेशन दिखाई दे। इस उपस्थिति के परिणामस्वरूप अचानक और बहुत तीव्र दर्द होता है जिससे बैठना असंभव हो जाता है। कुछ दिनों के लिए एक विरोधी भड़काऊ उपचार प्रभावी है।

पायलोनिडल सिस्ट : चमड़े के नीचे का पुटी जो कोक्सीक्स के अंत के स्तर पर इंटर-ग्लूटियल फोल्ड में बनता है। यह एक बाल है जो त्वचा के नीचे बढ़ता है जो अंततः संक्रमित हो जाता है: यह फोड़ा है, मवाद की एक जेब है। इन मामलों में, सर्जरी आवश्यक है। एक जन्मजात विकृति, यह पुरुषों को 75% (7) तक प्रभावित करती है। यह इंटर-ग्लूटियल फोल्ड के बालों के घर्षण के कारण भी हो सकता है जो त्वचा को छेदने और सिस्ट बनाने के लिए पर्याप्त होगा। यह भारी बालों वाले या अधिक वजन वाले लोगों में सिस्ट की आवृत्ति की व्याख्या कर सकता है।

पुनरावृत्ति असामान्य नहीं है क्योंकि ऑपरेशन के बाद भी पुटी द्वारा बनाई गई जेब मौजूद है।

बुजुर्ग लोग कोक्सीक्स फ्रैक्चर के जोखिम में आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं क्योंकि वे गिरने के लिए अधिक उजागर होते हैं और उनकी हड्डियां अधिक भुरभुरी होती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए भी यही सच है। गिरावट को रोकना आसान नहीं है, लेकिन हड्डियों को मजबूत करने और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

स्वास्थ्य पेशेवर बैठने का एक अच्छा तरीका अपनाने की सलाह देते हैं: जब संभव हो तो एक आरामदायक सीट चुनें और लंबे समय तक बैठने से बचें। कार से लंबी यात्राओं की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन अगर वे ऐसा करते हैं, तो एक बुआ या खोखला हुआ कुशन दर्द को रोक सकता है। एथलीटों के लिए, साइकिल चलाना और घुड़सवारी की सिफारिश नहीं की जाती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा: चिकित्सक द्वारा किया जाता है, इसमें सबसे पहले पूछताछ (सामान्य, दुर्घटना के कारणों या इतिहास पर) शामिल है। इसके बाद कोक्सीक्स (निरीक्षण और तालमेल) की शारीरिक जांच की जाती है जो काठ, श्रोणि और निचले अंगों की जांच के द्वारा पूरी की जाएगी।

रेडियोग्राफी: एक चिकित्सा इमेजिंग तकनीक जो एक्स-रे का उपयोग करती है। रेडियोग्राफी टेलबोन दर्द वाले सभी रोगियों में संकेतित स्वर्ण मानक परीक्षा है। एक खड़े, पार्श्व एक्स-रे मुख्य रूप से फ्रैक्चर का पता लगाता है।

बोन स्किन्टिग्राफी: इमेजिंग तकनीक जिसमें रोगी को एक रेडियोधर्मी ट्रेसर दिया जाता है जो शरीर में या अंगों में जांच के लिए फैलता है। इस प्रकार, यह रोगी है जो विकिरण को "उत्सर्जित" करता है जिसे डिवाइस द्वारा उठाया जाएगा। स्किंटिग्राफी हड्डियों और जोड़ों का निरीक्षण करना संभव बनाती है। कोक्सीक्स के मामलों में, यह मुख्य रूप से तनाव भंग के निदान के लिए रेडियोग्राफी के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए चिकित्सा परीक्षण एक बड़े बेलनाकार उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसमें एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगें उत्पन्न होती हैं। यह कोक्सीक्स क्षेत्र की सूजन या विस्थापन के परिणामों को उजागर कर सकता है या उदाहरण के लिए कुछ विकृतियों को रद्द कर सकता है।

घुसपैठ: यह टेलबोन दर्द के इलाज के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। इसमें कशेरुकाओं की डिस्क के बीच स्थानीय एनेस्थेटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इंजेक्शन शामिल हैं। परिणाम 70% मामलों (2) में संतोषजनक हैं।

Coccygectomy: सर्जरी जो टेलबोन के खंडों को हटाती है। यह क्रोनिक कोक्सीगोडायनिया वाले कुछ लोगों को पेश किया जा सकता है जो उपचार के लिए दुर्दम्य हैं। 90% मामलों में परिणाम अच्छे और उत्कृष्ट हैं (3) लेकिन घाव के संक्रमण जैसी जटिलताओं के जोखिम हैं। सुधार दो या तीन महीने या उससे भी अधिक के बाद महसूस किया जाता है।

टेलबोन का नाम मिस्र की कोयल घड़ी, क्लैमेटर ग्लैंडारियस के नाम पर रखा गया है, क्योंकि यह पक्षी की चोंच से मिलता जुलता है। यह हेरोफिलस, एक यूनानी चिकित्सक था जो अलेक्जेंड्रिया में रहता था, जिसने उसका नाम ऐसा रखा था। कोयल कहावत कोक्कीक्स यूनानी में।