जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लिए चिकित्सा उपचार

जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लिए चिकित्सा उपचार

OCD a . के कारण होगा सेरोटोनिन की कमी मस्तिष्क में। मुख्य रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं सिनेप्स (दो न्यूरॉन्स के बीच जंक्शन) में सेरोटोनिन की मात्रा को बाद के पुन: ग्रहण को रोककर बढ़ाती हैं। इन दवाओं को सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर कहा जाता है। वे तंत्रिका संदेश के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं।

मुख्य चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं:

  • फ्लुवोक्सामाइन (फ्लॉक्सीफ्राल® / लुवॉक्स®)
  • फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक®)
  • सर्ट्रालीन (ज़ोलॉफ्ट®)
  • पैरॉक्सिटाइन (डेरॉक्सैट® / पैक्सिल®)
  • एस्सिटालोप्राम (सेरोप्लेक्स® / लेक्साप्रो®)
  • सीतालोप्राम (सेरोप्राम® / सेलेक्सा®)

 

वे कई हफ्तों के उपचार के बाद ओसीडी पर प्रभावी होते हैं। उपचार आमतौर पर कई वर्षों तक रहता है। विकारों के फिर से प्रकट होने के मामले में, खुराक को बढ़ाया जा सकता है या एक नए अणु की कोशिश की जा सकती है। आधे से अधिक रोगियों को एक अनुकूलित दवा उपचार के लिए धन्यवाद उनकी स्थिति में सुधार दिखाई देगा।

Clomipramine (Anafranil®), जो एंटीडिपेंटेंट्स के एक अन्य वर्ग से संबंधित है, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, और जिसे पहली बार OCD में प्रभावी दिखाया गया था, को भी निर्धारित किया जा सकता है।16. यह आमतौर पर दूसरी पंक्ति के रूप में प्रयोग किया जाता है, यदि पहली दवाओं को प्रभावी नहीं दिखाया गया है, क्योंकि इसके दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

ओसीडी के लिए निर्धारित खुराक आमतौर पर अवसाद के उपचार की तुलना में अधिक होती है। यदि उपचार अप्रभावी साबित होता है, तो एक मनोचिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए क्योंकि लिथियम या बिसपिरोन (बसपर®) जैसे अन्य अणुओं की कोशिश की जा सकती है।

चिंता को कम करने के लिए बेंजोडायजेपाइन वर्ग से संबंधित चिंताजनक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, क्लोनाज़ेपम (रिवोट्रिल®) ने ओसीडी के उपचार में कुछ प्रभाव दिखाया है। हालांकि, मिजाज, चिड़चिड़ापन और आत्महत्या के विचार के जोखिम बताए गए हैं।17.

पार्किंसंस रोग में प्रयुक्त विद्युत उत्तेजना के गंभीर या उपचार-प्रतिरोधी ओसीडी में कुछ परिणाम हुए हैं18. डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) में मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड लगाना और उन्हें एक उत्तेजक से जोड़ना शामिल है जो एक विद्युत प्रवाह प्रदान करता है। यह आक्रामक तकनीक अभी भी प्रायोगिक है19. कम आक्रामक, ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (एक कुंडल के माध्यम से एक दर्द रहित चुंबकीय नाड़ी भेजना) की पेशकश की जा सकती है।

ओसीडी से जुड़े विकारों को भी प्रबंधित करने की आवश्यकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में अक्सर व्यवहार और संज्ञानात्मक चिकित्सा शामिल होती है। इस थेरेपी का उद्देश्य जुनून से संबंधित चिंताओं को कम करना और इन जुनून के कारण होने वाली मजबूरियों को कम करना है। सत्रों में व्यावहारिक अभ्यास शामिल हो सकते हैं, जो व्यक्ति खुद को उन स्थितियों से सामना करता है जिनसे वह डरता है, विश्राम करता है या भूमिका निभाता है।

दवाओं और मनोचिकित्सा को जोड़ा जा सकता है और उन्हें प्रभावी दिखाया गया है। वास्तव में, इलाज किए गए रोगियों में से दो तिहाई अपने विकारों को कम होते देखेंगे। दोनों का संयोजन आम तौर पर गंभीर विकारों की स्थिति में या किसी एक दवा की विफलता के बाद सीधे पेश किया जाता है।

कभी-कभी रोग उपचार के लिए प्रतिरोधी होता है। यह आमतौर पर गंभीर विकारों वाले लोगों पर लागू होता है जो द्विध्रुवी विकार और खाने के विकारों से भी पीड़ित होते हैं। तब अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।

एक जवाब लिखें