हल्के, स्थिर लक्षणों की केवल वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के समय ही चिकित्सकीय रूप से निगरानी की जा सकती है।

औषधीय

अल्फाब्लोक्वेंट। अल्फा ब्लॉकर्स प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन में चिकनी मांसपेशी फाइबर को आराम करने में मदद करते हैं। यह प्रत्येक पेशाब के साथ खाली होने वाले मूत्राशय में सुधार करता है, पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह को कम करता है। अल्फा ब्लॉकर परिवार में तमसुलोसिन (फ्लोमैक्स®), टेराज़ोसिन (हाइट्रिन®), डॉक्साज़ोसिन (कार्डुरा®) और अल्फ़ुज़ोसिन (एक्सट्राल®) शामिल हैं। उनकी प्रभावशीलता की डिग्री तुलनीय है। 1 या 2 दिनों के उपचार के बाद लाभ जल्दी महसूस होता है। इनमें से कुछ दवाएं मूल रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग की जाती थीं, लेकिन तमसुलोसिन और अल्फुज़ोसिन विशेष रूप से सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का इलाज करते हैं।

इनमें से कुछ दवाएं चक्कर आना, थकान या निम्न रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। इरेक्टाइल डिसफंक्शन दवाओं (सिल्डेनाफिल, वॉर्डनफिल, या तडालाफिल) के रूप में एक ही समय में अल्फा ब्लॉकर्स का उपयोग करने पर निम्न रक्तचाप भी हो सकता है। उसके डॉक्टर से चर्चा करें।

5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधक। इस प्रकार की दवाएं, जिनमें से फायनास्टराइड (प्रोस्कर®) और ड्यूटैस्टराइड (एवोडार्ट®) भाग हैं, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को कम करती हैं। 5-अल्फा-रिडक्टेस एक हार्मोन है जो टेस्टोस्टेरोन को उसके सक्रिय मेटाबोलाइट, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तित करता है। उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता दवा शुरू होने के 3 से 6 महीने बाद देखी जाती है। प्रोस्टेट की मात्रा में लगभग 25 से 30% की कमी होती है। ये दवाएं उन्हें लेने वाले लगभग 4% पुरुषों में स्तंभन दोष का कारण बनती हैं। तेजी से, उनका उपयोग अल्फा ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में किया जाता है।

नोट्स. 2003 में किए गए एक बड़े अध्ययन (प्रोस्टेट कैंसर रोकथाम परीक्षण) के अनुसार, Finasteride प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।⁷. विरोधाभासी रूप से, इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने फायनास्टराइड लेने और प्रोस्टेट कैंसर के एक गंभीर रूप का थोड़ा अधिक बार-बार पता लगाने के बीच एक संबंध का उल्लेख किया। इस परिकल्पना का खंडन किया गया है कि फायनास्टराइड से गंभीर प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। अब यह ज्ञात है कि कैंसर के इस रूप का पता लगाने में इस तथ्य से मदद मिली थी कि प्रोस्टेट का आकार कम हो गया था। एक छोटा प्रोस्टेट ट्यूमर का पता लगाने में मदद करता है।

जरूरी। सुनिश्चित करें कि चिकित्सक जो व्याख्या करता है प्रोस्टेट प्रतिजन रक्त परीक्षण (पीएसए) फाइनस्टेराइड के साथ उपचार के बारे में जानता है, जो पीएसए के स्तर को कम करता है। इस स्क्रीनिंग टेस्ट के बारे में अधिक जानने के लिए, हमारा प्रोस्टेट कैंसर फैक्ट शीट देखें।

संयुक्त चिकित्सा। उपचार में एक ही समय में एक अल्फा ब्लॉकर और एक 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधक लेना शामिल है। रोग की प्रगति को धीमा करने और इसके लक्षणों में सुधार करने में 2 प्रकार की दवाओं का संयोजन उनमें से एक से अधिक प्रभावी होगा।

सर्जरी

यदि दवा उपचार में सुधार नहीं होता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार किया जा सकता है। 60 वर्ष की आयु से, 10 से 30% रोगी सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षणों से राहत पाने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेते हैं। जटिलताओं की स्थिति में सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

प्रोस्टेट या TURP . का ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन. इसकी अच्छी प्रभावशीलता के कारण यह सबसे अधिक बार किया जाने वाला हस्तक्षेप है। मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक एंडोस्कोपिक उपकरण पेश किया जाता है। यह प्रोस्टेट के हाइपरप्लास्ड भागों के इलाज की अनुमति देता है। यह ऑपरेशन लेजर का उपयोग करके भी किया जा सकता है।

लगभग 80% पुरुष जो इस प्रक्रिया से गुजरते हैं, उनमें ए प्रतिगामी स्खलन : स्खलन होने के बजाय, शुक्राणु को मूत्राशय में निर्देशित किया जाता है। इरेक्टाइल फंक्शन सामान्य रहते हैं।

टिप्पणियाँ। TURP के अलावा, अन्य, कम आक्रामक तरीके अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट कर सकते हैं: माइक्रोवेव (TUMT), रेडियोफ्रीक्वेंसी (TUNA) या अल्ट्रासाउंड। विधि का चुनाव अन्य बातों के अलावा निकाले जाने वाले ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। कभी-कभी इस वाहिनी को खुला रखने के लिए मूत्रमार्ग में पतली नलियों को रखा जाता है। ऑपरेशन क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और लगभग 90 मिनट तक रहता है। ऑपरेशन के 10 साल के भीतर 15% से 10% ऑपरेशन वाले मरीजों की दूसरी सर्जरी हो सकती है।

प्रोस्टेट या ITUP का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा। हल्के अतिवृद्धि के लिए संकेतित ऑपरेशन प्रोस्टेट के आकार को कम करने के बजाय, मूत्राशय की गर्दन में छोटे चीरे लगाकर मूत्रमार्ग को चौड़ा करना है। यह ऑपरेशन पेशाब में सुधार करता है। इसमें जटिलताओं का बहुत कम जोखिम होता है। इसकी दीर्घकालिक प्रभावशीलता साबित होनी बाकी है।

ओपन सर्जरी। जब प्रोस्टेट बड़ा हो (80 से 100 ग्राम) या जटिलताओं के लिए इसकी आवश्यकता हो (मूत्र प्रतिधारण की आवर्तक अवधि, गुर्दे की क्षति, आदि), तो ओपन सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। यह सामान्य सर्जिकल ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से को हटाने के लिए पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाना शामिल है। यह प्रक्रिया प्रतिगामी स्खलन का कारण बन सकती है, जैसा कि ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के मामले में होता है। ऑपरेशन का एक अन्य संभावित दुष्प्रभाव मूत्र असंयम है।