लिस्टिरिओसिज़

रोग का सामान्य विवरण

यह एक जूनोटिक बैक्टीरियल पैथोलॉजी है, जिसके प्रेरक एजेंट लिस्टेरिया सूक्ष्मजीव हैं।^[3]… लिस्टेरियोसिस प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र, साथ ही महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है। एक नियम के रूप में, रोग अलग-अलग प्रकोपों ​​में प्रकट होता है, लेकिन व्यापक प्रसार के मामले हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रति 2 निवासियों पर रोग के 3-1000000 मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं। प्रस्तुत संक्रमण देश में जलवायु और आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना, हर जगह व्यापक है।

पालतू जानवरों सहित सभी प्रकार के पशु और पक्षी लिस्टरियोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। Immunocompromised रोगियों में, लिस्टेरियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। बच्चे, गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग और एचआईवी पॉजिटिव लोग संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

लिस्टेरिया प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी हैं, ठंढों को अच्छी तरह से सहन करते हैं, पानी में और जानवरों की लाशों पर प्रजनन करने में सक्षम होते हैं, और 15 मिनट तक सूरज की किरणों के सीधे संपर्क में रहते हैं।

ठीक होने के बाद, ऐसे व्यक्ति में, जिसे लिस्टेरियोसिस से गुजरना पड़ता है, शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण होता है, इसलिए लोग इस संक्रमण से दोबारा बीमार नहीं होते हैं।

लिस्टेरियोसिस के कारण

लिस्टेरिया मानव शरीर में त्वचा, टॉन्सिल, आंखों की श्लेष्मा और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर खरोंच और ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से और गर्भनाल से भ्रूण के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

लिस्टेरिया को मानव शरीर में कोशिकाओं में पेश किया जाता है और वहां गुणा करना शुरू होता है, बदले में, शरीर में फागोसाइट्स का उत्पादन शुरू होता है, जिसके साथ लिस्टेरिया लिम्फ में प्रवेश करती है और पूरे शरीर में ले जाती है।

प्रसार लिस्टेरिया के तरीके:

• हेमटोजेनस... यदि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रेरक एजेंट से लड़ने में सक्षम नहीं है, लिस्टेरिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और सेप्सिस के विकास को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं;
• नाल के पार... एक संक्रमित गर्भवती मां में, लिस्टेरिया प्लेसेंटा में प्रवेश करती है, इसके माध्यम से वे बच्चे के जिगर में प्रवेश करती हैं और फिर भ्रूण के पूरे शरीर में रक्तप्रवाह में फैल जाती हैं;
• लिम्फोजेनस… बैक्टीरिया लसीका प्रणाली के माध्यम से फैलता है और लिम्फ नोड्स में बस जाता है, जो बढ़े हुए हो जाते हैं।

लिस्टरियोसिस के रूप

1. 1 जन्मजात - अंतर्गर्भाशयी विकास या जीवन के पहले महीने के दौरान बच्चा मां से संक्रमित हो जाता है;
2. 2 एंजियो-सेप्टिक तब होता है जब मुंह या वायुजनित बूंदों के माध्यम से संक्रमण;
3. 3 परेशान संक्रमण के किसी भी तरीके के साथ बन सकता है;
4. 4 आंख का - संपर्क से संक्रमित होने पर सबसे दुर्लभ रूप;
5. 5 आंत्र ज्वर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों के लिए विशिष्ट।

संक्रमण का स्रोत संक्रमित लोग, साथ ही कृन्तकों, बिल्लियों, सूअरों, कुत्तों, मछली और समुद्री भोजन, मवेशी और छोटे जुगाली करने वाले, बंदर हो सकते हैं।

एक व्यक्ति निम्नलिखित तरीकों से लिस्टेरियोसिस से संक्रमित हो सकता है:

• संपर्क करें - संक्रमित व्यक्ति से, संक्रमित जानवर द्वारा काटे जाने के बाद लार के माध्यम से, क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से;
• प्रत्यारोपण - स्टिलबर्थ, गर्भपात और विकास में देरी हो सकती है। स्तनपान और हवाई बूंदों के माध्यम से बच्चा मां से संक्रमित हो सकता है;
• वातजनक - जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता है, बातचीत करता है या छींकता है, या जब खाल या फुलका लगाता है;
• पाचन - नमकीन मछली, डिब्बाबंद भोजन, प्राकृतिक जलाशयों का पानी, डेयरी उत्पाद खाते समय।

लिस्टरियोसिस के जोखिम समूह में शामिल हैं:

1. 1 6 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
2. 2 60 से अधिक उम्र के बुजुर्ग;
3. 3 इम्युनोडिफीसिअन्सी वाले लोग;
4. 4 मधुमेह और क्षय रोग के रोगियों;
5. 5 कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोग;
6. 6 वे लोग, जो अपने पेशे के आधार पर, एक जोखिम समूह में आते हैं: वनवासी, मछुआरे, दाइयाँ, पशुचिकित्सक, दुग्धपाल, बूचड़खाने के कर्मचारी, पशुपालक।

लिस्टिरोसिस के लक्षण

रोग के रूप के आधार पर प्रस्तुत रोग के लक्षण भिन्न होते हैं:

• नशा सिंड्रोम एक दुर्बल बुखार, गंभीर सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, उल्टी, संभवतः आंखों और त्वचा की लालिमा के रूप में प्रकट होता है। यह 4 से 21 दिनों तक रह सकता है और रोग के सभी रूपों की विशेषता है;
• अपच संबंधी विकार… पाचन संबंधी विकार दस्त, भूख न लगना, तेज या, इसके विपरीत, यकृत में दर्द से व्यक्त किया जा सकता है। समान लक्षण लिस्टेरियोसिस के सभी रूपों में 30 दिनों तक हो सकते हैं;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां 0,5 से 2 सेमी की सीमा में हो सकता है। इस मामले में, लिम्फ नोड्स दर्दनाक हो सकते हैं, लेकिन बिना शुद्ध सामग्री के। ये लक्षण रोग के किसी भी रूप का संकेत हो सकते हैं;
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली... लिम्फ के साथ, लिस्टिरिया यकृत और प्लीहा में प्रवेश करती है, जिसके बाद वे वहां गुणा करना शुरू करते हैं। इसलिए, जब एक मरीज की जांच करते हैं, तो इन अंगों में 1-2 सेमी की वृद्धि होती है;
• एनजाइना... टॉन्सिल में एक बार, लिस्टेरिया गुणा करना शुरू कर देता है, टॉन्सिल बढ़ जाते हैं और ढीले हो जाते हैं। डॉट्स या प्यूरुलेंट ग्रेविश फिल्मों के रूप में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति संभव है। इसी तरह के लक्षण एंजाइनल-सेप्टिक रूप की विशेषता है, और 5-15 दिनों के लिए मनाया जा सकता है;
• पलकों की सूजननेत्रश्लेष्मलाशोथ नेत्र के श्वेतपटल में लिस्टेरिया की सूजन के बाद, लिस्टेरियोसिस के ओकुलर-ग्रंथियों रूप में मनाया जाता है। रोगी को लैक्रिमेशन के बारे में चिंतित है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी आई है, फोटोफोबिया, कुछ मामलों में आंख से शुद्ध निर्वहन;
• मस्तिष्कावरण शोथ, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस लिस्टरियोसिस के एक तंत्रिका रूप के साथ विकसित होता है। रोगी को उल्टी, पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ चेतना, पीटोसिस, भाषण हानि, ऐनिसोकोरिया के साथ असहनीय सिरदर्द की शिकायत होती है;
• सेप्सिस। रक्तप्रवाह में प्रवेश, लिस्टेरिया पूरे शरीर में फैल गया और महत्वपूर्ण अंगों के काम में खराबी को भड़काने। रोगी को हाइपोटेंशन, बुखार, सांस की तकलीफ, तचीकार्डिया, मूत्र उत्पादन में कमी, पीलिया और त्वचा पर लाली की शिकायत होती है। ये लक्षण टाइफाइड रूप की विशेषता हैं।

लिस्टेरियोसिस की जटिलताओं

लिस्टेरियोसिस के गलत या असामयिक उपचार के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं। एक तंत्रिका रूप के साथ, जलशीर्ष और मनोभ्रंश विकसित हो सकते हैं। सेप्टिक फॉर्म श्वसन विफलता या संक्रामक विषाक्त सदमे के परिणामस्वरूप हो सकता है।

लिस्टेरियोसिस के प्रोफिलैक्सिस

1. 1 स्वच्छता और महामारी उपायों में शामिल हैं: दूषित उत्पादों पर नियंत्रण, लिस्टरियोसिस से संक्रमित जानवरों की लाशों का विनाश, खाद्य गोदामों में कृन्तकों का नियंत्रण, व्यावसायिक जोखिम समूहों के लोगों की नियमित जांच, बीमार जानवरों का अलगाव;
2. 2 व्यक्तिगत उपायों में शामिल हैं: डेयरी, मांस और मछली उत्पादों का अनिवार्य ताप उपचार, हाथ की स्वच्छता, शुद्ध पानी पीना, आवारा जानवरों और कबूतरों के संपर्क को सीमित करना, जानवरों के काटने से सावधानीपूर्वक निपटना;
3. 3 सामान्य उपाय: नियमित रूप से निवारक परीक्षाएं, मधुमेह मेलेटस की रोकथाम, केवल उच्च गुणवत्ता वाले भोजन और पानी का उपयोग।

मुख्य चिकित्सा में लिस्टेरियोसिस का उपचार

वर्णित बीमारी की चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचार की सफलता समय पर निदान, रोग के रूप, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की आयु और स्थिति और चिकित्सा की समय पर दीक्षा पर निर्भर करती है। लिस्टेरिया के मरीजों का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

लिस्टरियोसिस के साथ, लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित है - 14 से 20 दिनों तक। इसके अलावा, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिससे लिस्टेरिया के अपशिष्ट उत्पाद शरीर से बाहर निकल जाते हैं। एडिमा की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।

कुछ मामलों में, हार्मोन थेरेपी लिस्टेरियोसिस वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, और मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के लिए, ड्रग्स जो सेरेब्रल संचलन में सुधार करते हैं, उन्हें आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है। सेप्सिस के साथ, प्लास्मफोरेसिस के कम से कम 3-5 सत्रों को करना आवश्यक है।

इसके अलावा, सहवर्ती रोगों का इलाज किया जाना चाहिए और रक्त ग्लूकोज की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

सावधान!

प्रशासन प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने के किसी भी प्रयास के लिए जिम्मेदार नहीं है, और यह गारंटी नहीं देता है कि यह आपको व्यक्तिगत रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएगा। उपचार को निर्धारित करने और निदान करने के लिए सामग्रियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हमेशा अपने विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करें!