पुरुषों और महिलाओं में गुर्दे की बीमारी

पुरुषों और महिलाओं में गुर्दे की बीमारियों में विभिन्न विकृति शामिल हैं जो मूत्र प्रणाली के इन अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं। प्रत्येक बीमारी की अपनी विशिष्टता होती है, नैदानिक ​​​​तस्वीर और उपचार के तरीकों में भिन्नता होती है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 4% रूसी आबादी गुर्दे की विभिन्न विकृति से पीड़ित है, हालांकि विशेषज्ञों की राय है कि यह आंकड़ा काफी कम करके आंका गया है। तथ्य यह है कि किडनी की कई बीमारियां स्पर्शोन्मुख होती हैं और लोगों को मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पता भी नहीं चलता है। इसलिए, मुख्य गुर्दे की बीमारियों को नेविगेट करना, उनके लक्षणों और उपचार के मुख्य तरीकों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

अक्सर एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसके पास गुर्दे की बीमारी का एक उन्नत चरण है, दुर्घटना से पूरी तरह से अलग समस्या के लिए जांच की जा रही है। आपस में, डॉक्टर किडनी को गूंगा अंग भी कहते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में बीमारी के पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब वे पहले ही काम करना बंद कर देते हैं। बेशक, एक डॉक्टर रक्त परीक्षण द्वारा किसी बीमारी पर संदेह कर सकता है, लेकिन इसके लिए यह आवश्यक है कि यह विश्लेषण एक नेफ्रोलॉजिस्ट के हाथों में आए, जो बहुत कम ही होता है। बहुत बार, मरीज पहली बार ऐसे डॉक्टर के अस्तित्व के बारे में सीखते हैं जब वे मायोकार्डियल रोधगलन के साथ अस्पताल में प्रवेश करते हैं।

तथ्य यह है कि जब गुर्दे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं, तो रक्त में कैल्शियम का स्तर तेजी से बढ़ जाता है, जो जहाजों पर जमा हो जाता है, जिससे उनका लुमेन संकरा हो जाता है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि गुर्दे की कमी वाले रोगी अक्सर 30-40 वर्ष की आयु में मर जाते हैं। ऐसे में हृदय रोग मौत का कारण बन जाते हैं।

रूस और संयुक्त राज्य अमेरिका में सांख्यिकी और वास्तविकता

यह उल्लेखनीय है कि अमेरिका में किए गए अध्ययनों के बाद बहुत ही निराशाजनक संख्या सामने आने के बाद नेफ्रोलॉजी दुनिया भर में सक्रिय रूप से विकसित होने लगी। यह पता चला कि 12% अमेरिकी निवासियों को क्रोनिक किडनी रोग है, और 10% लोगों में कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया गया है। साथ ही, हृदय रोग वाले लोग उपचार प्राप्त करते हैं, क्योंकि वे मौजूदा रोगविज्ञान के बारे में जानते हैं, और गुर्दे की बीमारी वाले लोग अक्सर मायोकार्डियल इंफार्क्शन पीड़ित होते हैं, यह भी संदेह नहीं करते कि उन्हें किस कारण से विकसित किया गया है। ऐसा दुखद हश्र 90% गुर्दे के रोगियों के साथ होता है।

रूस सहित किसी भी देश के बजट के लिए गुर्दे की विकृति वाले लोगों का इलाज करना बहुत महंगा है। उदाहरण के लिए, एक हेमोडायलिसिस प्रक्रिया में लगभग 7000 रूबल की लागत आती है, और इसे रोगी के जीवन भर सप्ताह में तीन बार करने की आवश्यकता होती है। इसलिए हर मरीज को इलाज नहीं मिल पाता है। तो, दस लाख लोगों में से केवल 212 लोगों को हेमोडायलिसिस प्रदान किया जाता है। और आप केवल पर्याप्त बजट वाले क्षेत्रों में ही उपचार प्राप्त कर सकते हैं। वही किडनी प्रत्यारोपण के लिए जाता है। क्रास्नोडार, मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में प्रत्यारोपण केंद्र हैं, लेकिन वे इलाज के लिए "अपने" रोगियों को स्वीकार करते हैं। इसलिए, रोस्तोव के एक किडनी रोगी के लिए किसी दूसरे देश में अंग प्रत्यारोपण करना आसान है, उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में। ऐसे लोगों के लिए केवल एक ही रास्ता है - अपनी बीमारी के लिए पर्याप्त उपचार प्राप्त करने के लिए दूसरे क्षेत्र में जाना।

जिन लोगों में किडनी पैथोलॉजी का समय पर पता चल जाता है उनका इलाज सस्ता होता है, इसलिए एएस और एलएचसी लेने के लिए साल में एक बार किडनी का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दी जाती है। यह जोखिम वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है: उच्च रक्तचाप वाले रोगी, मधुमेह रोगी, मोटापे और एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोग।

गुर्दे की समस्याओं के कारण

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निम्नलिखित कारक गुर्दे की बीमारी शुरू कर सकते हैं:

• शरीर के वजन में तेजी से कमी, जो गुर्दे के चारों ओर वसा कैप्सूल की कमी के कारण होती है।

• मोटापा। अतिरिक्त चर्बी किडनी पर दबाव डालती है, जिससे उनका काम बिगड़ जाता है। इसके अलावा, मोटापा संवहनी स्वर को खराब करता है।

• मधुमेह।

• बुरी आदतें (धूम्रपान और शराब का सेवन)। रक्त गाढ़ा हो जाता है, क्योंकि शराब शरीर के निर्जलीकरण की ओर ले जाती है, और तंबाकू का धुआँ सबसे मजबूत कार्सिनोजेन है। यह सब किडनी के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

• उच्च दबाव जो गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और उनके कामकाज को बाधित करता है।

यदि आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस हैं तो आपको अपने आप में गुर्दे की बीमारी का संदेह हो सकता है।

तो, उनके काम में उल्लंघन के लक्षण हैं:

• आंखों के नीचे बैग के गठन के साथ चेहरे पर एडीमा, निचले हिस्सों की सूजन। शाम तक ये सूजन कम हो जाती है। त्वचा शुष्क, पीली, संभवतः पीली हो जाती है।

• काठ क्षेत्र में दर्द पायलोनेफ्राइटिस और हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत दे सकता है।

• थकान, कमजोरी, बुखार, सिरदर्द- इन सभी लक्षणों से गुर्दे की बीमारी का संदेह होना संभव हो जाता है।

• डॉक्टर से संपर्क करने का कारण मूत्र की गंध, रंग और मात्रा का उल्लंघन होना चाहिए।

गुर्दे की बीमारी: पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस एक पुरानी प्रकृति का गुर्दा रोग है। रोग मूत्र संबंधी अभ्यास में व्यापक है। एक या दोनों गुर्दे को नुकसान के साथ तीव्र या पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के निदान के साथ मूत्र रोग विशेषज्ञ के सभी दौरे के लगभग 2/3 अंत।

रोग के कारण

पायलोनेफ्राइटिस के कारण हैं कि गुर्दे के ऊतकों में रोगजनक बैक्टीरिया गुणा करना शुरू करते हैं:

• रोगजनक सूक्ष्मजीव (90% मामलों में यह एस्चेरिचिया कोलाई है) आरोही पथ के साथ गुर्दे में प्रवेश करते हैं। मूत्रमार्ग के माध्यम से, वे मूत्राशय और ऊपर प्रवेश करते हैं। महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जिसे उनके मूत्र तंत्र की शारीरिक संरचना द्वारा समझाया गया है।

• वेसिकल-यूरेथ्रल रिफ्लक्स के कारण बैक्टीरिया किडनी में प्रवेश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, मूत्र को गुर्दे की श्रोणि में वापस फेंक दिया जाता है, क्योंकि इसका बहिर्वाह एक कारण या किसी अन्य के लिए बाधित होता है। गुर्दे में मूत्र का ठहराव इस तथ्य में योगदान देता है कि इसमें बैक्टीरिया बढ़ने लगते हैं, जो रोग के विकास को भड़काते हैं।

• शायद ही कभी, लेकिन हेमेटोजेनस मार्ग से गुर्दे को संक्रमित करना अभी भी संभव है, जब बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से सूजन के किसी अन्य स्रोत से प्रवेश करते हैं।

• रोग विकसित होने का जोखिम तब बढ़ जाता है जब मूत्रवाहिनी को पथरी से बंद कर दिया जाता है या बढ़े हुए प्रोस्टेट द्वारा चुटकी ली जाती है।

रोग के लक्षण

तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण अलग-अलग होंगे।

रोग के एक तीव्र चरण का संकेत देने वाले संकेत:

• तीव्र शुरुआत के साथ रोग का अचानक विकास और शरीर के तापमान में उच्च स्तर (39-40 डिग्री सेल्सियस तक) की वृद्धि।

• रोगी को बहुत पसीना आता है, उसकी भूख मिट जाती है, कमजोरी बढ़ जाती है।

• सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी भी हो सकती है।

• दर्द काठ क्षेत्र में प्रकट होता है। उनके पास अलग-अलग तीव्रता हो सकती है, जो अक्सर एक तरफ स्थानीय होती है।

• मूत्र बादल बन जाता है और लाल हो सकता है।

• रक्त परीक्षण सफेद रक्त कोशिकाओं और ईएसआर में वृद्धि दिखाते हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए, यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और उपचारित तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एक व्यक्ति कमजोरी और अस्वस्थता का अनुभव कर सकता है, उसकी भूख बिगड़ जाती है, सिरदर्द अक्सर दिखाई देता है। कभी-कभी काठ क्षेत्र में बेचैनी का अहसास होता है। यदि रोग को उचित उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, तो अंततः रोगी गुर्दे की विफलता का विकास करेगा।

इलाज

यदि पायलोनेफ्राइटिस एक जटिल रूप में होता है, तो रोगी को अस्पताल के मूत्रविज्ञान विभाग में रूढ़िवादी उपचार दिखाया जाता है। उसे एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है, जिन्हें मूत्र परीक्षण में पाए गए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। थेरेपी उस दवा से शुरू होनी चाहिए जिसमें अधिकतम प्रभावशीलता हो। ये सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से जीवाणुरोधी एजेंट हो सकते हैं। पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए एम्पीसिलीन का उपयोग कम से कम किया जाता है।

समानांतर में, रोगी को विषहरण चिकित्सा दिखाई जाती है, भोजन में कम प्रोटीन सामग्री वाला आहार निर्धारित किया जाता है। शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद, रोगी को तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के साथ सामान्य आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यदि रोग के विकास का कारण मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है, तो इसे समाप्त किया जाना चाहिए, जिसके बाद एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, इम्यूनोथेरेपी की जाती है। अक्सर, मूत्र के पारित होने की बहाली एक ऑपरेटिव तरीके से की जाती है (गुर्दे, नेफ्रोप्लेक्सी, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने, आदि से पत्थरों को हटाने)।

रोग के जीर्ण रूप के लिए, उपचार उसी योजना के अनुसार बनाया गया है, लेकिन यह लंबा है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले लोगों के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी के लघु पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, भले ही स्थिर छूट प्राप्त हो गई हो।

गुर्दे की बीमारी: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे के ग्लोमेरुली के प्राथमिक घाव के साथ गुर्दे की एक इम्यूनोइन्फ्लैमेटरी बीमारी है। साथ ही, गुर्दे की नलिकाएं और इंटरस्टिटियम रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। पैथोलॉजी प्राथमिक हो सकती है, या यह अन्य प्रणालीगत बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।

बहुत बार बच्चे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होते हैं, यह रोग मूत्र प्रणाली के संक्रामक घावों के बाद दूसरे स्थान पर है। इसके अलावा, यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है जो अन्य मूत्र संबंधी रोगों की तुलना में अधिक बार विकलांगता की ओर जाता है, क्योंकि यह गुर्दे की विफलता के पहले के विकास को भड़काता है।

रोग के लक्षण

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होते हैं:

• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, उसमें रक्त की उपस्थिति। एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत से पहले 3 दिनों में अलग किए गए मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, और फिर सामान्य हो जाती है। रक्त की अशुद्धियों के लिए, अक्सर यह बहुत अधिक नहीं होता है, मैक्रोहेमेटुरिया अत्यंत दुर्लभ है।

• एडिमा की उपस्थिति। चेहरा सूज जाता है, जो सुबह के समय विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है।

• रक्तचाप में वृद्धि। यह लक्षण 60% रोगियों में देखा गया है। इसके अलावा, बचपन में यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न विकृति को भड़काता है।

यदि रोग बचपन में विकसित होता है, तो यह अक्सर बहुत तेजी से आगे बढ़ता है और रोगी की पूरी वसूली के साथ समाप्त होता है। वयस्कता में, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में भी धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर हो सकती है, जो रोग की पुरानीता में योगदान करती है।

कभी-कभी बुखार, ठंड लगना, भूख न लगना, कमजोरी और काठ क्षेत्र में दर्द संभव है। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस फिर से शुरू हो जाता है, जो अक्सर शरद ऋतु और वसंत में होता है।

रोग के कारण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित कारणों को अलग किया जा सकता है:

• तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम का स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। एनजाइना, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, स्ट्रेप्टोडर्मा, स्कार्लेट ज्वर से गुर्दे की बीमारी का विकास हो सकता है।

• कभी-कभी गुर्दे की सूजन का कारण खसरा, श्वसन वायरल संक्रमण और चेचक होता है।

• शरीर के लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता की स्थिति में, अक्सर रोग के विकास की ओर जाता है। इस मामले में, डॉक्टर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को "ट्रेंच" कहते हैं।

• इस बात के प्रमाण हैं कि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और मेनिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित हो सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए, हर कोई गुर्दे की बीमारी का कारण नहीं बनता है, अर्थात् जीवाणु के नेफ्रिटोजेनिक उपभेद।

इलाज

एक तीव्र पाठ्यक्रम वाले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। रोगी को आहार तालिका संख्या 7 और सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। समानांतर में, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है, जिनमें शामिल हैं: पेनिसिलिन, एम्पीओक्स, एरिथ्रोमाइसिन।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले सभी रोगियों को प्रतिरक्षा को सही करने के लिए दिखाया गया है। इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - प्रेडनिसोलोन और गैर-हार्मोनल दवाएं - इमरान साइक्लोफॉस्फेमाइड। सूजन को दूर करने के लिए, वोल्टेरेन की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, रोगियों को सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, साथ ही रक्तचाप को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा भी की जाती है।

रोग के जीर्ण रूप के रूप में, इसका इलाज एक समान योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन लंबे समय तक। विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, रोगियों को एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा सेनेटोरियम उपचार और दो साल का अवलोकन दिखाया जाता है।

गुर्दे की बीमारी: गुर्दे की विफलता

तीव्र गुर्दे की विफलता गुर्दे के कामकाज का उल्लंघन है, जो कुछ मामलों में उलटा हो सकता है। पैथोलॉजी को अंगों के स्पष्ट या पूर्ण ठहराव की विशेषता है। गुर्दे द्वारा किए गए सभी कार्य प्रभावित होते हैं: उत्सर्जन, स्रावी, निस्पंदन।

रोग के कारण

तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण कई गुना हैं।

इस विकृति के रूपों के माध्यम से उन पर विचार करना अधिक सुविधाजनक है:

• दिल की विफलता, अतालता, कार्डियोजेनिक शॉक, आदि के कारण कम कार्डियक इफ्यूजन, प्रीरेनल रीनल फेल्योर का कारण बन सकता है, जो एक तीव्र हेमोडायनामिक विकार के साथ होता है। तीव्र रक्तस्राव, शरीर के निर्जलीकरण के साथ गंभीर दस्त, जलोदर और व्यापक जलन भी रोग के इस रूप को भड़का सकते हैं। तन। एनाफिलेक्टिक और बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक अक्सर गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं।

• तीव्र गुर्दे की विफलता का गुर्दे का रूप गुर्दे के ऊतकों के इस्किमिया या इसके विषाक्त क्षति (जहर, भारी धातुओं के साथ विषाक्तता के मामले में, जब नेफ्रोटॉक्सिक ड्रग्स लेते हैं) की ओर जाता है। कुछ हद तक कम, कारण अंग के ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न के साथ गुर्दे, शराब या नशीली दवाओं के कोमा, गुर्दे की चोट की सूजन है। 

• मूत्र पथ की तीव्र रुकावट (रुकावट) पश्च वृक्कीय विफलता की ओर ले जाती है। यह तपेदिक संक्रमण के साथ, प्रोस्टेट और मूत्राशय के ट्यूमर के साथ यूरोलिथियासिस के कारण हो सकता है।

रोग के लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण चार मुख्य चरणों में होते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• एक व्यक्ति रोग के प्रकट होने के दौरान गुर्दे के कामकाज के उल्लंघन का संकेत देने वाले लक्षणों का अनुभव नहीं करता है, क्योंकि अंतर्निहित विकृति के लक्षण सामने आते हैं। शायद कमजोरी, उनींदापन, भूख न लगना। लेकिन इन लक्षणों को अक्सर एटिऑलॉजिकल बीमारी के प्रकट होने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम होने लगती है, रोगी को दस्त, उल्टी होने लगती है। व्यक्ति निरुत्साहित हो जाता है, वह सोना चाहता है, कोमा का विकास संभव है। हृदय, अग्न्याशय सहित अन्य अंग अक्सर पीड़ित होते हैं। सेप्सिस और निमोनिया के विकास को बाहर नहीं रखा गया है। इस चरण को ओलिगोन्यूरिक कहा जाता है। यह लगभग दो सप्ताह तक रहता है।

• यदि रोग की कोई जटिलता नहीं है, तो व्यक्ति धीरे-धीरे ठीक होने लगता है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, शरीर का जल-नमक संतुलन सामान्य हो जाता है।

• तीव्र गुर्दे की विफलता रोगी की वसूली के साथ समाप्त होती है। यह चरण काफी लंबा है और इसमें एक वर्ष तक का समय लग सकता है। इस समय के दौरान, शरीर के सभी कार्यों की क्रमिक बहाली होती है।

इलाज

तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार मुख्य रूप से उस कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से है जो रोग के विकास को भड़काता है। समानांतर में, दबाव को सामान्य करने के लिए उपाय किए जाते हैं, द्रव की खोई हुई मात्रा को फिर से भरने के लिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को आंतों से धोया जाता है।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन की विधि आपको गुर्दे के विघटन के परिणामस्वरूप जमा हुए जहरीले पदार्थों के शरीर को साफ करने की अनुमति देती है। हेमोकरेक्शन में हेमोसर्शन और प्लास्मफेरेसिस शामिल हैं।

यदि गुर्दे की शिथिलता का कारण रुकावट है, तो इसे शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है।

मूत्रवर्धक को सामान्य करने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड और आसमाटिक मूत्रवर्धक का संकेत दिया जाता है। मरीजों को प्रोटीन में कम और पोटेशियम में सीमित आहार की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन उनकी खुराक को बहुत सावधानी से चुना जाना चाहिए।

हेमोडायलिसिस एक ऐसी विधि के रूप में किया जाता है जो गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकता है। आधुनिक यूरोलॉजिकल अभ्यास सक्रिय रूप से तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के शुरुआती चरणों में और साथ ही रोकथाम के उद्देश्य से भी इसका उपयोग करता है। 

गुर्दे की बीमारी: यूरोलिथियासिस (नेफ्रोलिथियासिस)

यूरोलिथियासिस गुर्दे की पथरी के गठन के साथ एक बीमारी है (मूत्राशय और अन्य अंगों में उनके गठन को बाहर नहीं किया गया है)। रोग व्यापक है, किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन 25-50 वर्ष की आयु के लोगों में इसका सबसे अधिक निदान किया जाता है।

रोग के कारण

गुर्दे की पथरी बनने के कारण मूत्र के क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया पर आधारित होते हैं।

उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति।

• पीने के शासन का पालन न करना, खासकर जब गर्म जलवायु क्षेत्रों में रहना। इसमें कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री के साथ नियमित रूप से पानी पीना खतरनाक है, साथ ही मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों की लत भी।

• उल्टी और दस्त के साथ रोगों के परिणामस्वरूप शरीर का निर्जलीकरण।

• एविटामिनोसिस, विशेष रूप से, शरीर में विटामिन डी और विटामिन ए की कमी।

• शरीर के विभिन्न रोग: ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, हाइपरपरथायरायडिज्म, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिटिस, अल्सर, कोलाइटिस) के रोग, मूत्र प्रणाली के संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटेबरकुलोसिस), साथ ही प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा। मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालने वाली कोई भी स्थिति खतरनाक है।

रोग के लक्षण

गुर्दे के यूरोलिथियासिस के लक्षण पत्थरों की मात्रा, उनकी संख्या और संरचना पर निर्भर करते हैं। रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• काठ क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ अलग-अलग तीव्रता का दर्द;

• गुरदे का दर्द;

• मूत्र में रक्त;

• मूत्र में मवाद;

• कभी-कभी गुर्दे की पथरी पेशाब के साथ अपने आप निकल जाती है।

इसी समय, लगभग 15% रोगियों को यह भी संदेह नहीं होता है कि उन्हें गुर्दे की पथरी है, क्योंकि वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं।

इलाज

गुर्दे की पथरी के लिए दो संभावित उपचार विकल्प हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। हालांकि, दोनों का लक्ष्य अंगों से पत्थरों को हटाना है।

यदि रोगी के पास एक छोटा पत्थर है, जो मात्रा में 3 मिमी से अधिक नहीं है, तो उसे बहुत सारे पानी पीने और मांस व्यंजन के अपवाद के साथ आहार खाने की सलाह दी जाती है।

यदि पथरी यूरेट है, तो आपको डेयरी पेय और पौधों की उत्पत्ति के खाद्य पदार्थों पर जोर देने वाले आहार का पालन करना चाहिए, खनिज पानी (क्षारीय) पीना महत्वपूर्ण है। फॉस्फेट पत्थरों के लिए अम्लीय खनिज पानी की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, दवाओं को निर्धारित करना संभव है जो पत्थरों को भंग करने में मदद करते हैं, साथ ही मूत्रवर्धक और नाइट्रोफुरन्स भी। हालांकि, ऐसा उपचार केवल एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जा सकता है।

यदि रोगी को वृक्क शूल के साथ भर्ती किया जाता है, तो दर्द को खत्म करने के लिए उसे तुरंत बरालगिन, प्लैटिफिलिन या पैंटोपोन दिया जाता है। रोगी के लिंग के आधार पर शुक्राणु कॉर्ड या गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है, अगर गुर्दे का दर्द दर्द निवारक के प्रशासन से दूर नहीं होता है।

ऑपरेशन आवश्यक है अगर नियमित रूप से गुर्दे का दर्द होता है, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, यूरेटरल सख्त, या अन्य स्थितियां जो रोगी के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं।

गुर्दे की बीमारी: हाइड्रोनफ्रोसिस

हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे के ऊतकों का एक शोष है, जो पाइलोकैलिकियल कॉम्प्लेक्स के विस्तार के कारण विकसित होता है, जो मूत्र के पारित होने के उल्लंघन के कारण होता है। 60 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जबकि 60 वर्षों के बाद पुरुषों में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है। यह प्रोस्टेट एडेनोमा या प्रोस्टेट कैंसर के विकास के कारण है।

गुर्दे के नेफ्रॉन और नलिकाओं का शोष रोग का परिणाम है। यह इस तथ्य से शुरू होता है कि मूत्र के बहिर्वाह के साथ समस्याओं के कारण, मूत्रवाहिनी में दबाव बढ़ जाता है, निस्पंदन कार्य ग्रस्त हो जाता है, और अंग का रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है।

रोग के कारण

हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण इस प्रकार हैं:

• मूत्रवाहिनी में ट्यूमर, पॉलीप, पथरी या रक्त के थक्के की उपस्थिति।

• मूत्रमार्ग के फंगल रोग।

• मूत्रमार्ग का संक्रमण (तपेदिक, एंडोमेट्रियोसिस, आदि), इसकी सख्ती और डायवर्टीकुलम।

• सरवाइकल कैंसर, प्रसव, गर्भाशय आगे को बढ़ जाना, डिम्बग्रंथि पुटी, प्रोस्टेट ट्यूमर, पेरिटोनियम में महाधमनी धमनीविस्फार, गुर्दे की धमनी के स्थान में विसंगतियाँ।

• यूरोलिथियासिस, मूत्राशय का डायवर्टीकुलम, इसकी गर्दन का संकुचन, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स और इस अंग के अन्य विकृति।

• मूत्र पथ की जन्मजात रुकावट, उनका आघात और सूजन।

रोग के लक्षण

हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति के मूत्र पथ में कितनी देर तक रुकावट रही है और समस्या किस वजह से हुई है।

नैदानिक ​​चित्र के विकास के लिए निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

• रोग का तीव्र विकास कमर, पेरिनेम और जननांगों में उनके विकिरण के साथ गंभीर काठ का दर्द में प्रकट होता है। पेशाब अधिक बार और दर्दनाक हो जाता है। मतली और उल्टी भी हो सकती है। खून में अक्सर खून पाया जाता है।

• रोग का अव्यक्त पाठ्यक्रम सबसे अधिक बार एकतरफा सड़न रोकनेवाला हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ मनाया जाता है। मामूली पीठ दर्द हो सकता है जो व्यायाम के बाद और बढ़ जाता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति अधिक तरल पदार्थ का सेवन करना शुरू कर देता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, पुरानी थकान जुड़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है।

उल्लेखनीय है कि हाइड्रोनफ्रोसिस से पीड़ित लोग रात्रि विश्राम के दौरान पेट के बल लेटना पसंद करते हैं। यह रोगग्रस्त गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करता है, क्योंकि इससे उदर गुहा के अंदर दबाव का पुनर्वितरण होता है।

गुर्दे के विकास में विसंगतियाँ

किडनी नेफ्रोप्टोसिस

किडनी नेफ्रोप्टोसिस को शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ 2 सेमी से अधिक के विस्थापन और मजबूर श्वास के साथ 3 सेमी से अधिक के विस्थापन के साथ अंग की पैथोलॉजिकल गतिशीलता की विशेषता है।

• नेफ्रोप्टोसिस के कारण पेट की प्रेस की मांसपेशियों की टोन में कमी, जोड़ों की अतिसक्रियता के कारण हो सकते हैं। व्यावसायिक जोखिम कारक हैं। तो, ड्राइवर, हेयरड्रेसर, सर्जन, लोडर नेफ्रोप्टोसिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो या तो एक स्थिति में लंबे समय तक शारीरिक तनाव या लगातार कंपन के कारण होता है। विभिन्न कंकाल विसंगतियों के कारण पैथोलॉजी विकसित करना संभव है, उदाहरण के लिए, कशेरुकाओं की अनुपस्थिति में। कभी-कभी नेफ्रोप्टोसिस उन महिलाओं में होता है जिनके पेट में बड़ा बच्चा होता है।

• पेट में विकीर्ण होने वाले दर्द को खींचने में नेफ्रोप्टोसिस के लक्षण प्रकट होते हैं। जब किडनी अपनी जगह पर वापस आ जाती है तो दर्द गायब हो जाता है। शायद वृक्क शूल का गठन, पाचन तंत्र का विघटन, पुराने पैल्विक दर्द के कारण न्यूरस्थेनिया। गंभीर विकृति में, गुर्दे की विफलता का विकास, लगातार मूत्र संक्रमण संभव है।

• हल्के नेफ्रोप्टोसिस के लिए विशेष पट्टियां पहनने, जिम्नास्टिक व्यायाम करने और पोषण बढ़ाने के साथ रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। यदि पैथोलॉजी जटिल है और गुर्दे और अन्य अंगों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी की ओर ले जाती है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक है। ऑपरेशन को "नेफ्रोपेक्सी" कहा जाता है, इसमें किडनी को उसके मूल स्थान पर लौटाया जाता है, जिसके बाद अंग को आस-पास की संरचनाओं में ठीक किया जाता है।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग अंगों के विकास में एक जन्मजात विसंगति को संदर्भित करता है और उनमें कई अल्सर के गठन की विशेषता है। दोनों गुर्दे हमेशा रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के कारण ऑटोसोमल डोमेन में विरासत में मिले आनुवंशिक विकारों के कारण होते हैं।

• नवजात शिशुओं में रोग के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं और बच्चे की मृत्यु हो जाती है। वयस्कता में, रोग के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, पुरानी गुर्दे की विफलता के प्रकार से गुर्दे के क्रमिक विघटन की विशेषता होती है।

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग का उपचार रोगसूचक चिकित्सा तक सीमित है। संक्रमण को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं और यूरोसेप्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। गुर्दे की बीमारी की रोकथाम में संलग्न होना महत्वपूर्ण है: आपको कठिन शारीरिक श्रम छोड़ने, आहार का पालन करने, पुराने संक्रमण के foci के समय पर उन्मूलन में संलग्न होने की आवश्यकता है। गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण में अंग प्रत्यारोपण का सवाल उठता है। शरीर को कार्यशील रखने के लिए हेमोडायलिसिस की सिफारिश की जाती है।

किडनी डायस्टोपिया

किडनी डायस्टोपिया उनके स्थान का उल्लंघन है। यह विसंगति जन्मजात विकृतियों को संदर्भित करती है। गुर्दे कम स्थित हो सकते हैं, उन्हें श्रोणि गुहा में, छाती में, आदि में विस्थापित किया जा सकता है।

• गुर्दे के डायस्टोपिया का कारण भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली भ्रूण के विकास में विसंगतियां हैं।

• डायस्टोपिया के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन सुस्त काठ के दर्द में व्यक्त किए जा सकते हैं। उनके वितरण का क्षेत्र इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में गुर्दे कहाँ स्थित हैं।

• उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा तक सीमित है, जिसे गुर्दे के संक्रमण के विकास के साथ-साथ उनमें पत्थरों के गठन को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब किडनी की मृत्यु हो जाती है तो उसे सर्जिकल रूप से हटा दिया जाता है।

गुर्दे का घातक ट्यूमर

गुर्दे का एक घातक ट्यूमर रोगों का एक पूरा समूह है जो गुर्दे के ऊतकों के विभिन्न घातक परिवर्तनों को जोड़ता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कुल द्रव्यमान में, गुर्दे का कैंसर 2-3% मामलों में होता है। ज्यादातर, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

कारणों

गुर्दे के घातक ट्यूमर के कारण कई कारकों के कारण होते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• जीन म्यूटेशन।

• वंशानुगत प्रवृत्ति।

• बुरी आदतें।

• दवाओं का अनियंत्रित सेवन (हार्मोन, मूत्रवर्धक, एनाल्जेसिक)।

• क्रोनिक रीनल फेल्योर, पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज, विभिन्न एटियलजि के नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

• शरीर के कार्सिनोजेनिक विषाक्तता, विकिरण के संपर्क में।

• गुर्दे की चोट।

लक्षण

अक्सर, गुर्दे के एक घातक ट्यूमर के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम रोग के विकास के प्रारंभिक चरण की विशेषता है।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, रोगी में निम्नलिखित लक्षणों का विकास होता है:

• मूत्र में रक्त की अशुद्धता।

• काठ का क्षेत्र में दर्द।

• एक ट्यूमर की उपस्थिति जिसे पल्प किया जा सकता है।

स्वाभाविक रूप से, तीनों लक्षण एक साथ रोग के विकास के बाद के चरणों में ही देखे जाएंगे। गुर्दे की एक घातक नवोप्लाज्म की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं: बुखार, भूख न लगना, निचले छोरों की सूजन, डिस्ट्रोफी, आदि।

इलाज

गुर्दे के एक घातक ट्यूमर का उपचार रसौली के सर्जिकल हटाने के लिए कम हो जाता है। रोग के विकास के बाद के चरणों में और मेटास्टेस की उपस्थिति में भी इसका सहारा लिया जाता है। यह आपको रोगी के जीवन को बढ़ाने और उसकी गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।

गुर्दे के उच्छेदन या अंग के वैश्विक निष्कासन का उपयोग किया जाता है। उपचार की एक अतिरिक्त विधि के रूप में जो ऑपरेशन की प्रभावशीलता को बढ़ाती है, इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी और लक्षित थेरेपी का उपयोग किया जाता है। प्रशामक उपचार ट्यूमर के व्यापक मेटास्टेसिस के साथ लिम्फ नोड्स में किया जाता है।