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एक पुनरावृत्त सिजेरियन क्या है?
सिजेरियन के बारे में कहा जाता है कि यह है चलने का जब इसका अभ्यास किया जाता है एक महिला में जिसने सीज़ेरियन द्वारा जन्म दिया है पहले, पिछली गर्भावस्था के बाद। शब्द "चलने का"वास्तव में इसका मतलब है"जिसे कई बार दोहराया जाता है".
अक्सर यह माना जाता है कि एक महिला जिसने सिजेरियन से जन्म दिया है, वह "अपराधी"नई गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन द्वारा फिर से जन्म देना। कुछ समय पहले तक ए . के साथ जन्म देने में कठिनाई के कारण ऐसा ही था जख्मी गर्भाशय. लेकिन सिजेरियन तकनीक में सुधार के साथ, पुनरावृत्त सिजेरियन सेक्शन दुर्लभ होता जा रहा है, और एक महिला जिसने सिजेरियन किया है वह अक्सर योनि से जन्म दे सकती है उसके बाद, एक नई गर्भावस्था के दौरान।
याद रखें कि सिजेरियन रेट चारों ओर मंडराता है अनुशंसित 20% के बजाय फ़्रांस में 10% प्रसव विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा। चूंकि सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन रहता है, जिसमें सभी जोखिम और जटिलताएं होती हैं, और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संभावित नुकसान होते हैं, इसलिए प्रसूति स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि डिलीवरी पर विचार करेंगे। यह अनुमान लगाया गया है कि 50 से 60% "सीज़राइज्ड" महिलाएं एक नई गर्भावस्था के बाद योनि से जन्म देंगी।
एक पुनरावृत्त सीज़ेरियन कब किया जाता है?
अतीत में, हमारी दादी-नानी के साथ, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्वतः ही पुनरावृत्त सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते थे, जब पहले सिजेरियन सेक्शन पहले किया गया था। वर्तमान में, एक पुनरावृत्त सिजेरियन सेक्शन होने या न होने का विकल्प आमतौर पर मामला-दर-मामला आधार पर तय किया जाता है, गर्भावस्था की विशेषताओं और होने वाली मां की पसंद के आधार पर।
"जख्मी गर्भाशय अपने आप में नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है. गर्भाशय पर पिछले हस्तक्षेप की रिपोर्ट और सिजेरियन सेक्शन के लिए संभावित श्रम प्रसव के तरीके को चुनने में उपयोगी होते हैं।”, स्वास्थ्य के उच्च प्राधिकरण (एचएएस) का विवरण। "पिछले सीजेरियन सेक्शन की स्थिति में, मातृ और प्रसवकालीन जोखिमों को देखते हुए, एक शारीरिक निशान की स्थिति को छोड़कर, [योनि प्रसव के] प्रयास का सुझाव देना उचित है", यानी शरीर को ढंकने वाला निशान। गर्भाशय की।
हालाँकि, HAS का मानना है कि की स्थिति मेंतीन या अधिक सिजेरियन सेक्शन का इतिहास, अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन की पेशकश करने की सिफारिश की जाती है।
संक्षेप में, पुनरावृत्तीय सिजेरियन करने या न करने के प्रश्न को केस-दर-मामला आधार पर लिया जाएगा, जो इस बात पर निर्भर करता है किगर्भावस्था की विशेषताएं:एकाधिक गर्भावस्था या नहीं, प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा या प्लेसेंटा प्रीविया की उपस्थिति, ब्रीच द्वारा या जटिल स्थिति में बच्चे की प्रस्तुति, खराब गर्भाशय, बच्चे का वजन और आकारिकी, रोगी की वरीयता ...
फिर भी, एक महिला जो पहले ही सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दे चुकी है, उसे दृढ़ता से सलाह दी जाएगीघर या जन्म केंद्र के बजाय प्रसूति वार्ड (अधिमानतः टाइप 2 या 3) में जन्म दें, ताकि असफल योनि प्रसव (गर्भाशय के फटने का बहुत अधिक जोखिम, भ्रूण संकट, आदि) की स्थिति में एक आपातकालीन पुनरावृत्ति सिजेरियन किया जा सके।
एक पुनरावृत्त सिजेरियन कैसे किया जाता है?
Le एक पुनरावृत्त सीज़ेरियन का कोर्स एक "क्लासिक" सीजेरियन के समान है, सिवाय इसके कि एक बार-बार होने वाला सीजेरियन अक्सर एक अनुसूचित सीजेरियन होता है। चीरा आमतौर पर बनाया जाता है पुराने सिजेरियन के निशान पर, जो स्त्री रोग सर्जन को निशान की उपस्थिति में सुधार करने की अनुमति दे सकता है, जब यह थोड़ा भद्दा हो या खराब रूप से ठीक हो गया हो।
ध्यान दें कि जब इसे प्रोग्राम किया जाता है, तो पुनरावृत्त सिजेरियन सेक्शन घर पर और बच्चे के जन्म के दौरान खुद को व्यवस्थित करना संभव बना सकता है: बच्चे की देखभाल करना, जीवनसाथी के लिए बच्चे के जन्म में भाग लेना, बच्चे के साथ त्वचा से त्वचा करना आदि।
पुनरावृत्त सिजेरियन सेक्शन: क्या जटिलताओं का कोई जोखिम है?
पिछले सीजेरियन और उसके निशान के कारण, पुनरावृत्त सीजेरियन जन्म दे सकता है एक लंबा और / या थोड़ा अधिक जटिल प्रसव. पिछला निशान पैदा हो सकता है विभिन्न अंगों के बीच आसंजन, मूत्राशय और गर्भाशय के बीच, पेट की दीवार के स्तर पर ...
यदि गर्भाशय तक पहुंचना मुश्किल है, तो सर्जन इसे चुन सकता है उद्घाटन को उंगलियों के बजाय कैंची से काटें, खासकर अगर बच्चे के स्वास्थ्य (भ्रूण संकट) के लिए कोई आपात स्थिति हो। यह चीरा अधिक खून की कमी और अधिक दर्द का कारण बन सकता है। आपात स्थिति में, सर्जन ब्लैडर को नुकसान पहुँचाने या बच्चे को चोट पहुँचाने का जोखिम कम ही उठाता है। इसलिए डॉक्टर पसंद करते हैं एक पुनरावृत्त सीज़ेरियन शेड्यूल करें योनि जन्म का प्रयास विफल होने पर इसे तत्काल करने के बजाय। इसलिए पुनरावृत्त सिजेरियन सेक्शन अपस्ट्रीम से संबंधित सभी आकस्मिकताओं पर पूरी तरह से चर्चा करने और सही ढंग से मूल्यांकन करने का महत्व लाभ / जोखिम संतुलन सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि प्रसव के लिए आगे बढ़ने या न करने से पहले।