सिजेरियन सेक्शन किन मामलों में निर्धारित है?

अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन: विभिन्न परिदृश्य

आमतौर पर एमेनोरिया के 39वें सप्ताह या गर्भावस्था के साढ़े आठ महीने के आसपास सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई जाती है।

अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन की स्थिति में, आपको ऑपरेशन से एक दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। शाम को, एनेस्थेटिस्ट आपके साथ एक अंतिम बिंदु बनाता है और ऑपरेशन की प्रक्रिया को संक्षेप में बताता है। आप हल्का भोजन करें। अगले दिन नाश्ता न करके आप खुद ही ऑपरेशन रूम में चले जाते हैं। नर्स द्वारा एक मूत्र कैथेटर लगाया जाता है। फिर एनेस्थेटिस्ट आपको स्थानीय रूप से काटने के क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, आपको स्थापित करता है और स्पाइनल एनेस्थीसिया सेट करता है। फिर आप ऑपरेटिंग टेबल पर लेटे हैं। कई कारण सिजेरियन शेड्यूल करने के विकल्प की व्याख्या कर सकते हैं: कई गर्भावस्था, बच्चे की स्थिति, समय से पहले जन्म, आदि।

अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन: एकाधिक गर्भावस्था के लिए

जब दो नहीं बल्कि तीन बच्चे (या इससे भी अधिक) होते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन का चुनाव सबसे अधिक आवश्यक होता है और नवजात शिशुओं के स्वागत के लिए पूरी प्रसूति टीम को उपस्थित होने की अनुमति देता है। यह सभी शिशुओं या उनमें से सिर्फ एक के लिए किया जा सकता है। दूसरी ओर, जब जुड़वा बच्चों की बात आती है, तो योनि से जन्म काफी संभव है. सामान्य तौर पर, यह अल्ट्रासाउंड द्वारा सत्यापित पहले की स्थिति है, जो डिलीवरी का तरीका तय करती है। एकाधिक गर्भधारण को उच्च जोखिम वाली गर्भधारण माना जाता है। यही कारण है कि वे एक का विषय हैं प्रबलित चिकित्सा अनुवर्ती. एक संभावित विसंगति का पता लगाने और जितनी जल्दी हो सके इसकी देखभाल करने के लिए, गर्भवती माताओं के पास अधिक अल्ट्रासाउंड होते हैं। समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर छठे महीने के आसपास काम करना बंद करने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान बीमारी के कारण अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन

सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेने के कारण निम्न हो सकते हैं: मातृ रोग. यह तब होता है जब गर्भवती मां मधुमेह से पीड़ित होती है और भविष्य के बच्चे का संभावित वजन 4 ग्राम (या 250 ग्राम) से अधिक होने का अनुमान लगाया जाता है। ऐसा तब भी होता है जब होने वाली मां को दिल की गंभीर समस्या हो। और यह कि निष्कासन के प्रयास निषिद्ध हैं। इसी तरह, जब बच्चे के जन्म से एक महीने पहले जननांग दाद का पहला प्रकोप होता है क्योंकि योनि जन्म बच्चे को दूषित कर सकता है।

दूसरी बार हम डरते हैं रक्तस्राव का खतरा जैसे कि जब नाल को बहुत कम डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा (प्लेसेंटा प्रीविया) को कवर करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ तुरंत प्रदर्शन करेंगे सीजेरियन भले ही जन्म समय से पहले हो। यह विशेष रूप से मामला हो सकता है अगर होने वाली मां प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित है (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ धमनी उच्च रक्तचाप) जो उपचार के लिए प्रतिरोधी है और खराब हो जाता है, या यदि पानी की थैली के समय से पहले टूटने (34 सप्ताह के एमेनोरिया से पहले) के बाद संक्रमण होता है। अंतिम मामला: यदि मां कुछ वायरस से संक्रमित है, विशेष रूप से एचआईवी में, योनि मार्ग से गुजरने के दौरान बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना बेहतर होता है।

सिजेरियन की भी योजना है यदि माँ का श्रोणि बहुत छोटा है या उसमें कोई विकृति है. श्रोणि को मापने के लिए, हम एक रेडियो बनाते हैं, जिसे कहा जाता है श्रोणि. यह गर्भावस्था के अंत में किया जाता है, विशेष रूप से जब बच्चा ब्रीच द्वारा प्रस्तुत करता है, यदि भविष्य की मां छोटी है, या यदि उसने पहले ही सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया है। NS जब बच्चे का वजन 5 किलो या उससे अधिक हो तो अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है. लेकिन चूंकि इस वजन का आकलन करना मुश्किल है, इसलिए यह माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन का फैसला किया जाना है, विषयानुसार, अगर बच्चे का वजन 4,5 ग्राम और 5 किग्रा के बीच है। मां का शारीरिक गठन

अनुसूचित सिजेरियन: पुराने सिजेरियन का प्रभाव

यदि मां को पहले से ही दो सिजेरियन सेक्शन हो चुके हैं, तो मेडिकल टीम तुरंत तीसरा सिजेरियन सेक्शन करने का सुझाव देती है।. उसका गर्भाशय कमजोर हो गया है और प्राकृतिक प्रसव की स्थिति में निशान के टूटने का खतरा, भले ही यह दुर्लभ ही क्यों न हो, मौजूद है। हस्तक्षेप के कारण और वर्तमान प्रसूति स्थितियों के आधार पर मां के साथ पिछले एक सिजेरियन के मामले पर चर्चा की जाएगी।

ध्यान दें कि हम पुनरावृत्त सिजेरियन सेक्शन को सिजेरियन सेक्शन द्वारा पहली डिलीवरी के बाद किया जाने वाला सिजेरियन सेक्शन कहते हैं।

शिशु की स्थिति के कारण अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन हो सकता है

कभी कभी, यह भ्रूण की स्थिति है जो सिजेरियन सेक्शन को लागू करती है। यदि 95% बच्चे उल्टा पैदा होते हैं, तो अन्य असामान्य स्थिति चुनते हैं जो हमेशा डॉक्टरों के लिए आसान नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि वह क्रॉसवर्ड है या उसका सिर वक्ष पर फ्लेक्स किए जाने के बजाय पूरी तरह से विक्षेपित हो गया है। इसी तरह, अगर बच्चा गर्भ में क्षैतिज रूप से बस गया है तो सिजेरियन सेक्शन से बचना मुश्किल है। घेराबंदी का मामला (प्रसव का 3 से 5%) वह मामला-दर-मामला आधार पर निर्णय लेता है.

सामान्य रूप में, हम पहले बाहरी युद्धाभ्यास (VME) द्वारा एक संस्करण का अभ्यास करके बच्चे को टिप देने का प्रयास कर सकते हैं. लेकिन यह तकनीक हमेशा काम नहीं करती है। हालांकि, एक अनुसूचित सिजेरियन व्यवस्थित नहीं है।

स्वास्थ्य के लिए उच्च प्राधिकरण ने हाल ही में अनुसूचित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों को फिर से निर्दिष्ट किया है, जब बच्चा ब्रीच द्वारा प्रस्तुत करता है: श्रोणिमिति के बीच प्रतिकूल टकराव और भ्रूण के माप का अनुमान या सिर का लगातार विक्षेपण। उसने यह भी याद किया कि सिजेरियन सेक्शन करने के लिए ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से ठीक पहले, अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रस्तुति की दृढ़ता की निगरानी करना आवश्यक है। हालांकि, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ अभी भी मामूली जोखिम से बचना पसंद करते हैं और सिजेरियन सेक्शन का विकल्प चुनते हैं।

सिजेरियन सेक्शन समय से पहले जन्म से निपटने के लिए निर्धारित है

बहुत समय से पहले जन्म में, a सीजेरियन बच्चे को अत्यधिक थकान से बचाता है और उसे जल्दी से देखभाल करने की अनुमति देता है। यह तब भी वांछनीय है जब बच्चा अविकसित हो और यदि भ्रूण में गंभीर संकट हो। आज फ्रांस में, 8% बच्चे गर्भ के 37 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं. समय से पहले प्रसव पीड़ा के कारण कई और प्रकृति में भिन्न हैं। NS मातृ संक्रमण सबसे आम कारण हैं।  माँ का उच्च रक्तचाप और मधुमेह भी जोखिम कारक हैं. समय से पहले जन्म तब भी हो सकता है जब मां के गर्भाशय में असामान्यता हो। जब गर्भाशय ग्रीवा बहुत आसानी से खुल जाती है या यदि गर्भाशय विकृत हो जाता है (बाइकर्नुएट या सेप्टेट गर्भाशय)। एक होने वाली माँ जो कई बच्चों की उम्मीद कर रही है, उसे भी जल्दी जन्म देने का जोखिम दो में से एक होता है। कभी-कभी यह अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव या प्लेसेंटा की स्थिति है जो समय से पहले जन्म का कारण हो सकता है।

सुविधा का सिजेरियन सेक्शन

मांग पर एक सिजेरियन सेक्शन गर्भवती महिला द्वारा चिकित्सकीय या प्रसूति संबंधी संकेतों के अभाव में वांछित सिजेरियन सेक्शन से मेल खाता है। आधिकारिक तौर पर, फ्रांस में, प्रसूति विशेषज्ञ बिना चिकित्सकीय संकेत के सिजेरियन सेक्शन से इनकार करते हैं. हालाँकि, कई गर्भवती माताएँ इस प्रक्रिया का उपयोग करके जन्म देने पर जोर दे रही हैं। कारण अक्सर व्यावहारिक होते हैं (बाल देखभाल को व्यवस्थित करना, पिता की उपस्थिति, दिन का चुनाव…), लेकिन वे कभी-कभी झूठे विचारों पर आधारित होते हैं जैसे कि कम पीड़ा, बच्चे के लिए अधिक सुरक्षा या पेरिनेम की बेहतर सुरक्षा। सिजेरियन सेक्शन प्रसूति में एक बार-बार होने वाला इशारा है, अच्छी तरह से संहिताबद्ध और सुरक्षित है, लेकिन प्राकृतिक तरीकों से बच्चे के जन्म की तुलना में मां के स्वास्थ्य के लिए बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। विशेष रूप से फेलबिटिस (रक्त वाहिका में थक्का बनना) का खतरा होता है। सिजेरियन सेक्शन भी भविष्य की गर्भधारण (प्लेसेंटा की खराब स्थिति) में जटिलताओं का कारण हो सकता है।

द हाउते ऑटोरिटे डे सैंटे की सलाह है कि डॉक्टर इस अनुरोध के विशिष्ट कारणों का पता लगाएं, उन पर चर्चा करें और मेडिकल फाइल में उनका उल्लेख करें। जब एक महिला योनि जन्म के डर से सिजेरियन करना चाहती है, तो उसे व्यक्तिगत सहायता देने की सलाह दी जाती है। दर्द प्रबंधन जानकारी माताओं को उनके डर को दूर करने में मदद कर सकती है. सामान्य तौर पर, सिजेरियन सेक्शन के सिद्धांत के साथ-साथ इससे उत्पन्न होने वाले जोखिमों को महिला को समझाया जाना चाहिए। यह चर्चा जल्द से जल्द होनी चाहिए। यदि डॉक्टर अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन करने से मना कर देता है, तो उसे होने वाली माँ को उसके किसी सहकर्मी के पास भेजना चाहिए।