रक्तगुल्म

रोग का सामान्य विवरण

यह मानव शरीर के अंदर तरल या क्लॉटेड रक्त होता है, जो रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण जमा होता है।

हेमटॉमस की उपस्थिति के कारण

मूल रूप से, रक्तस्राव आंतरिक रक्तस्राव के कारण होता है, जो एक झटका, खरोंच, चुटकी, कुचलने या किसी अन्य चोट के कारण खुलता है।

हेमटॉमस कुछ बीमारियों (उदाहरण के लिए, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लीवर सिरोसिस, ल्यूपस) के कारण विकसित हो सकता है।

हेमटॉमस का विकास दवाओं (जैसे कि थक्कारोधी और एस्पिरिन) लेने से भी हो सकता है।

इसके अलावा, हेपेटोमा सेप्सिस, भुखमरी के कारण और फोलिक एसिड की कमी के कारण हो सकता है, विटामिन बी 12, सी और के।

हेमेटोमा की गंभीरता और सामान्य लक्षण

गंभीरता के संदर्भ में, हेमेटोमा हल्के, मध्यम और गंभीर हो सकते हैं।

1. 1 एक हल्के डिग्री के साथ, चोट के बाद 24 घंटे के भीतर एक हेमटोमा बनता है। चोट की जगह पर, दर्द नगण्य और कमजोर है, अंगों के कामकाज में कोई व्यवधान नहीं है, लगभग हमेशा अपने आप ही दूर हो जाता है।
2. 2 पाठ्यक्रम की औसत गंभीरता के साथ, हेमेटोमा चोट के 3-5 घंटे बाद होता है। प्रभावित क्षेत्र में एक ध्यान देने योग्य सूजन दिखाई देती है, अंग की गतिविधि आंशिक रूप से विवश होती है। उपचार पद्धति चुनने से पहले, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की सलाह लेना बेहतर है।
3. 3 गंभीर मामलों में, चोट के बाद पहले 2 घंटों में हेमेटोमा बनना शुरू हो जाता है। चोट के स्थान पर, गंभीर दर्द महसूस होता है, अंग का कामकाज सीमित है, परीक्षा के दौरान, एक फैलाना प्रकार की सूजन दिखाई देती है। सर्जरी आवश्यक है या नहीं यह तय करने के लिए किसी ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है।

हेमेटोमा के सामान्य लक्षण

त्वचा के नीचे स्थित एक हेमेटोमा के साथ, सभी मामलों में एक घने, उल्लिखित, दर्दनाक सूजन की उपस्थिति देखी जाती है। एक हेमटोमा के गठन के पहले चरणों में, त्वचा, क्षति के क्षेत्र में, एक लाल रंग का टिंट प्राप्त करता है, जो बाद में बैंगनी-सियानोटिक बन जाता है। 3 दिनों के बाद, हेमेटोमा की साइट पर त्वचा पीली हो जाती है, और 4-5 दिनों के बाद यह "हरा" होने लगता है। हीमोग्लोबिन के टूटने के कारण यह रंग परिवर्तन होता है। इस समय, हेमेटोमा नीचे "नीचे" जा सकता है।

एक सामान्य पाठ्यक्रम में (बिना किसी जटिलता के), हेमेटोमा स्वयं द्वारा हल करता है। लेकिन यह अलग हो सकता है। गंभीर मामलों में, पके हुए रक्त से मिलकर एक गुहा बनना शुरू होता है। यह सीमित गुहा लंबे समय तक बंद नहीं हो सकता है, सामान्य, अभ्यस्त आंदोलनों में हस्तक्षेप करता है और पास के अंग के काम में व्यवधान पैदा कर सकता है।

साथ ही, मुलायम ऊतकों का संक्रमण या दमन हो सकता है। ये प्रक्रिया पुराने और ताजा हेमेटोमा दोनों में हो सकती है।

मांसपेशियों के ऊतकों की मोटाई में स्थित एक हेमेटोमा के साथ, लक्षण एक चमड़े के नीचे के हेमेटोमा के साथ ही होते हैं। लेकिन कुछ अंतर हैं। जब गहरी, बड़ी मांसपेशियों को नुकसान होता है, तो सूजन अधिक कठिन महसूस होती है, कोई स्पष्ट स्थानीय एडिमा नहीं होती है, लेकिन अंग की मात्रा में एक मजबूत वृद्धि होती है।

हेमटॉमस के प्रकार

हेमटॉमस को कई समूहों में विभाजित किया गया है।

स्थान के आधार पर वहाँ सबम्यूकोसल, चमड़े के नीचे, आंतरायिक, सबफेशियल हेमेटोमा हो सकता है। वे मस्तिष्क में और आंतरिक अंगों की दीवारों की मोटाई में भी स्थित हो सकते हैं।

आप पर निर्भर करता है बर्तन से उसका क्या संबंध है: हेमटॉमस पल्सेटिंग और नॉन-पल्सेटिंग हो सकते हैं।

रक्त की स्थिति पर निर्भर करता है चोट की जगह पर: गैर-थक्कादार (ताजा हेमटॉमास), थक्कादार, उत्सव हेमेटोमा और संक्रमित।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है हेमटॉमस संकुचित, फैलाना, सीमित हैं।

एक अलग वर्गीकरण शामिल है गर्भावस्था के दौरान इंट्राक्रैनील हेमेटोमा और हेमटॉमस (रेट्रोचियल)।

इंट्राक्रानियल हेमेटोमा: विकास के वर्गीकरण, लक्षण और कारण

खोपड़ी के भीतर हेमटॉमस के स्थान के आधार पर, वे एपिड्यूरल, इंट्रासेरेब्रल, इंट्रावेंट्रिकुलर और सबड्यूरल हो सकते हैं।

आइए उनमें से प्रत्येक पर विचार करें।

एपिड्यूरल चोट मस्तिष्क की खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच स्थित, छोटे जहाजों और नसों के टूटने के कारण या मध्य मैनिंजियल धमनी को नुकसान के कारण बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे छोटी दरारें, खोपड़ी की हड्डियों के उदास फ्रैक्चर के साथ संयुक्त होते हैं और अस्थायी या पार्श्विका क्षेत्र में बनते हैं।

इस प्रकार का इंट्राक्रैनील हेमेटोमा तेजी से विकसित होता है, लेकिन एक हल्का अंतराल (कई घंटों से 24 घंटे तक) होता है। पीड़ित गंभीर सिरदर्द, उनींदापन और भ्रम से ग्रस्त है। यदि कोई आवश्यक उपचार नहीं है, तो रोगी कोमा में पड़ सकता है। दुर्लभ मामलों में, रोगी सचेत रहता है। चोट की तरफ से, पीड़ित के पास एक पतला पुतली है (यह स्वस्थ पक्ष पर पुतली से कई गुना बड़ा है)। हेमेटोमा के एक तेज प्रगतिशील विकास के साथ, मिर्गी के दौरे शुरू हो सकते हैं और पक्षाघात विकसित हो सकता है।

यदि एक एपिड्यूरल हेमेटोमा को अस्थायी या पार्श्विका क्षेत्र में हड्डी के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है, तो नरम ऊतकों में रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इस मामले में, रोगी के माथे, मंदिर, मुकुट में सूजन विकसित होती है और अस्थायी फोसा को सुचारू किया जाता है।

बच्चों के लिए, बीमारी का उनका कोर्स कुछ अलग है। आघात के दौरान बच्चे बहुत कम बार चेतना खो देते हैं। एडिमा बहुत तेज़ी से विकसित होती है, यही वजह है कि प्रकाश अंतर अगोचर है। यदि प्रभाव के बाद बच्चे ने चेतना खो दी है, तो एपिड्यूरल स्पेस में रक्त के बड़े संस्करणों के संचय से पहले भी फिर से खो जाता है।

सबड्यूरल हेमेटोमा जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है, ऐसी चोटों के कारण मौत सभी पीड़ितों में से 65-70% में होती है।

वे 3 रूप लेते हैं।

• तीव्र रूप: हल्का अंतराल बहुत छोटा है (कम से कम कई घंटे, अधिकतम - एक दिन)।
• सबस्यूट कोर्स - हेमेटोमा के पहले लक्षण 3-4 दिनों के बाद दिखाई देते हैं।
• जीर्ण रूप एक बहुत लंबा प्रकाश अंतराल है (इसे 14 दिनों या कई महीनों तक देखा जा सकता है)।

एक सबड्यूरल हेमेटोमा चोट के स्थल पर एक नस या धमनी के टूटने के कारण होता है।

अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं। यह सब चोट की उम्र, स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। छोटे बच्चों में, सिर आकार में बढ़ता है। युवा लोगों को गंभीर सिरदर्द होते हैं, जो वृद्धि पर होते हैं। कुछ समय बाद, पीड़ित बीमार, उल्टी और ऐंठन महसूस करते हैं, मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। क्षति के पक्ष से शिष्य, हमेशा वृद्धि नहीं करता है। वृद्धावस्था में रोगियों के लिए, पाठ्यक्रम का एक उप-रूप विशेषता है।

इसके अलावा, सबड्यूरल हेमटॉमस के साथ, मेनिन्जियल लक्षण देखे जाते हैं। मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन के लक्षण हैं पैरेसिस, लकवा। श्वसन और निगलने का कार्य बिगड़ा हो सकता है, जीभ का पक्षाघात हो सकता है। इसका मतलब है कि मस्तिष्क के तने को संकुचित कर दिया गया है।

इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा शायद ही कभी होता है, केवल बहुत गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क चोटों में। एक हेमटोमा का विकास बहुत जल्दी होता है, प्रकाश अंतर या तो अनुपस्थित है या बहुत कम है। रोगी में हेमटेरियागिया (दाएं या बाएं तरफ दोनों अंगों की पूर्ण गतिहीनता) या हेमिपैरसिस (एक तरफ अंगों की आंशिक या हल्की अचल संपत्ति) विकसित होती है, कभी-कभी एक ऐंठन सिंड्रोम या एक्स्ट्रामाइरेक्टिव लक्षण हो सकते हैं (कंपकंपी, धीमी गति) , मांसपेशियों में तनाव और कठोरता, drooling, एक "मुखौटा" के रूप में चेहरा, आंदोलनों में कठिनाई, बदल जाता है)।

इंट्रावेंट्रिकुलर हेमटॉमस, इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा की तरह, अत्यंत दुर्लभ हैं और गंभीर सिर के आघात के साथ संयोजन में होते हैं। रोगी की गंभीर स्थिति के कारण, सभी प्रयोगशाला निदान करना बहुत मुश्किल है, और पीड़ित के लिए रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल है: चेतना की गड़बड़ी, रक्तचाप और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, श्वसन लय है। परेशान है और दिल के संकुचन की संख्या घट जाती है।

गर्भावस्था के दौरान हेमटॉमस

रेट्रोचिरल हेमेटोमा - गर्भाशय में एक रक्त का थक्का, जो संवहनी क्षति के कारण प्रकट होता है। यह बहुत खतरनाक है, यह गर्भपात को उकसा सकता है। एक बड़ा हेमेटोमा अनिवार्य रूप से डिंब का एक टुकड़ी है। यदि प्रभावित क्षेत्र 40% से अधिक या उसके बराबर है, तो गर्भपात की संभावना बहुत अधिक हो जाती है। यदि हेमेटोमा छोटा है, तो उचित उपचार के साथ, यह किसी भी तरह से भ्रूण के पोषण और विकास को प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान हेमटोमा के विकास के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं: हार्मोनल विफलता, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं, आनुवंशिकता।

एक रेट्रोचिरल हेमेटोमा के लक्षण: खूनी या भूरा योनि स्राव, निचले पेट में टाइप दर्द को खींचता है। यदि निर्वहन तेज हो जाता है और रंग तेज हो जाता है, तो हेमटोमा आकार में बढ़ जाता है।

सावधान!

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