"वह बहुत अच्छे आकार में है और जल्द ही अस्पताल छोड़ देगा।" प्लाज्मा प्राप्त करने वाले पहले COVID-19 रोगी के बारे में प्रो. टोमासिविक्ज़

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COVID-19 से पीड़ित एक मरीज, जिसे ल्यूबेल्स्की में दीक्षांत समारोह से प्लाज्मा दिया गया था, कुछ घंटों के बाद अच्छा महसूस किया। पोलैंड में एक अभिनव चिकित्सा के साथ इलाज किया जाने वाला पहला रोगी जल्द ही अस्पताल छोड़ देगा। हालांकि, महामारी अभी भी बहुत दूर है, ल्यूबेल्स्की के मेडिकल यूनिवर्सिटी में संक्रामक रोगों के विभाग और क्लिनिक के प्रमुख प्रो। क्रिज़्सटॉफ टोमासिविक्ज़ कहते हैं।

1. पहला पोलिश रोगी जिसे दीक्षांत समारोह से रक्त प्लाज्मा दिया गया था, वह कुछ घंटों के बाद बेहतर महसूस कर रहा था - प्रोफेसर कहते हैं। क्रिज़िस्तोफ़ टोमासिविक्ज़, क्लिनिक के प्रमुख जहाँ एक नवीन चिकित्सा का उपयोग किया गया था
2. प्लाज्मा COVID-19 महामारी का मुकाबला करने में आशा प्रदान करता है, लेकिन सबसे अधिक एक ऐसी दवा की आवश्यकता है जो मौखिक तैयारी के रूप में व्यापक रूप से उपलब्ध, प्रभावी और प्रयोग करने योग्य हो – प्रोफेसर कहते हैं
3. COVID-19 के उपचार का समर्थन करने वाली दवा के रूप में क्लोरोक्वीन का प्रशासन कोई प्रयोग नहीं है, क्योंकि पोलैंड में इस दवा का यह संकेत है। अन्य दवाओं के मामले में - कोई भी महामारी में मानक नैदानिक ​​परीक्षण नहीं करेगा - वे बताते हैं
4. यह पूछे जाने पर कि महामारी का चरम कब होगा, उनका कहना है कि उन्हें नहीं लगता कि एक भी चोटी होगी। «उतार-चढ़ाव होंगे जो चार्ट पर आरी के दांतों की तरह दिखेंगे। वृद्धि और कमी दोनों समान संख्यात्मक श्रेणियों में होंगी »

हलीना पिलोनिस: जिस मरीज का इलाज दीक्षांत समारोह के रक्त प्लाज्मा से किया गया था, उसे अस्पताल छोड़ना है। क्या इसका मतलब यह है कि हमने वायरस को हरा दिया?

प्रो. क्रिज़िस्तोफ़ टोमासिविक्ज़: यह केवल एक मरीज है, इसलिए ऐसा कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है। लेकिन बीमार आदमी बहुत अच्छा महसूस कर रहा है और अस्पताल छोड़ देगा। हालांकि, मुझे इस बात पर जोर देना चाहिए कि यह थेरेपी दुनिया में महामारी को खत्म नहीं करेगी।

प्लाज्मा प्राप्त करना मुश्किल है क्योंकि इसे उन लोगों से एकत्र किया जाना चाहिए जो ठीक हो चुके हैं और रोगी के रक्त के प्रकार से मेल खाते हैं। एक ऐसी दवा की आवश्यकता है जो व्यापक रूप से उपलब्ध हो, प्रभावी हो और मौखिक रूप से उपयोग करने योग्य हो। लेकिन फिलहाल हमारे पास इस वायरस का कोई इलाज नहीं है।

इस चिकित्सा से लाभान्वित होने वाला रोगी कौन है?

वह एक अधेड़ उम्र का आदमी है, एक डॉक्टर है। उन्हें तेज बुखार और सांस लेने में तकलीफ थी। उनका रक्त ऑक्सीकरण कमजोर हो रहा था। भड़काऊ पैरामीटर बढ़ रहे थे, जिससे साइटोकिन तूफान का खतरा था, और यह वह है जो बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार है।

शरीर साइटोकिन्स को गुप्त करता है जो आमतौर पर वायरस को नष्ट करने के लिए प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। हालांकि, उनकी अधिकता कभी-कभी रोगी के शरीर को नुकसान पहुंचाने के लिए अत्यधिक सूजन का कारण बनती है।

1. पढ़ना: दीक्षांत समारोह से प्लाज्मा से किसका इलाज किया जा सकता है? 

क्या उनके द्वारा उपयोग किए जा रहे उपचार से किसी प्रकार के दुष्प्रभाव का खतरा था?

प्लाज्मा घटकों के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया के अलावा, नहीं।

प्लाज्मा इंजेक्शन कैसे काम करता है?

कुछ घंटों के बाद रोगी को काफी बेहतर महसूस हुआ। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार हुआ और भड़काऊ कारकों में कमी आई। प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या में भी वृद्धि हुई है। छह दिनों के बाद, रोगी में अब कोई लक्षण नहीं थे और अब वह अच्छी स्थिति में है। दरअसल, उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। हमें अभी भी परीक्षण करना है कि वह स्वस्थ है।

आपको प्लाज्मा कैसे मिला?

हमने उन रोगियों को शिक्षित करना शुरू किया जिनका हमने इलाज किया और अन्य रोगियों के लिए उपचार तैयार करने के लिए रक्त दान करने के लिए ठीक हो गए। हम जानते थे कि ठीक होने के लगभग दो सप्ताह बाद एंटीबॉडी का उत्पादन चरम पर था। रीजनल सेंटर फॉर ब्लड डोनेशन एंड ब्लड ट्रीटमेंट, जिसने प्लाज्मा तैयार किया, इन गतिविधियों में बहुत सक्रिय रूप से शामिल था। कुल मिलाकर, प्लाज्मा को चार दीक्षांत समारोहों से एकत्र किया गया था। वे रक्तदाताओं की तरह योग्य थे। उन्हें स्वस्थ रहना था।

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क्या सभी रोगियों के साथ ऐसा व्यवहार किया जाना चाहिए?

नहीं। हम अपने क्लिनिक में सभी रोगियों को क्लोरोक्वीन, लोपिनवीर / रटनवीर देते हैं। यदि ये दवाएं काम नहीं करती हैं, तो हम अन्य तरीके आजमाते हैं।

क्या COVID-19 के लिए सभी दवाओं का उपयोग एक चिकित्सा प्रयोग है?

COVID-19 के उपचार का समर्थन करने वाली दवा के रूप में क्लोरोक्वीन का प्रशासन एक प्रयोग नहीं है, क्योंकि इस दवा का पोलैंड में एक पंजीकृत संकेत है। हम निर्माता से मुफ्त में दवा प्राप्त करते हैं और अस्पताल में मरीजों के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं। अन्य दवाओं के मामले में - कोई भी महामारी में मानक नैदानिक ​​परीक्षण नहीं करेगा। ऐसे अध्ययनों में यह आवश्यक होगा कि केवल कुछ रोगियों को ही दवाएं दी जाएं और उनमें और न पाने वालों में रोग के पाठ्यक्रम की तुलना की जाए। COVID-19 के मामले में, यह नैतिक रूप से संदिग्ध और बहुत लंबे समय तक चलने वाला है। बीमार व्यक्ति को दवा न देना पाप होगा, यह जानते हुए कि वे इससे लाभान्वित हो सकते हैं। एओटीएमआईटी द्वारा हाल ही में प्रकाशित सिफारिशों में, एजेंसी की जानकारी के अलावा कि दवाओं का प्रशासन एक चिकित्सा प्रयोग के हिस्से के रूप में होता है, विशेषज्ञों की सिफारिशें भी हैं जो यह बताते हैं कि इन दवाओं का उपयोग कैसे किया जा सकता है क्योंकि वे ऐसा करते हैं और प्रभाव देखते हैं उपचार का।

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क्या हम पहले से ही महामारी के चरम पर हैं?

यह कोई नहीं जानता।

मेरी राय में, कोई चरम महामारी नहीं होगी। उतार-चढ़ाव होंगे जो चार्ट पर एक आरी के समान होंगे। वृद्धि और कमी दोनों समान संख्यात्मक श्रेणियों में होंगे। हम नहीं जानते कि पोलिश परिदृश्य ऐसा क्यों दिखता है। यह निश्चित रूप से प्रतिबंधों के शीघ्र कार्यान्वयन का प्रभाव है।

और यद्यपि अक्सर यह आरोप लगाया जाता है कि महत्वपूर्ण संख्या में मामलों की कमी बहुत कम परीक्षणों का परिणाम है, हम देखेंगे कि अस्पताल के वार्डों में रोगियों की संख्या में तेज वृद्धि हुई है। एसा नही है। धीमी गति से श्वासयंत्र होते हैं, और धब्बों के साथ कोई बड़ी समस्या नहीं होती है। तो सब कुछ इंगित करता है कि इतालवी परिदृश्य हमें धमकी नहीं दे रहा है। हालांकि कोई भी यह अनुमान लगाने में सक्षम नहीं है कि क्या होगा, जब प्रतिबंधों में ढील के परिणामस्वरूप, पारस्परिक संपर्क बहुत अधिक तीव्र हो जाते हैं।

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क्या इसका मतलब यह है कि प्रतिबंधों को अभी तक नहीं हटाया जाना चाहिए?

अर्थव्यवस्था की खातिर, हमें ऐसा करना शुरू करना होगा। और हर देश ऐसा करता है। दुर्भाग्य से, अलगाव सामाजिक समस्याओं को भी बढ़ा देता है। हमारे पास घरेलू हिंसा और शराब की खपत में वृद्धि के बारे में अधिक से अधिक जानकारी है। घरेलू कलह और शराब की लत के बाद ज्यादा से ज्यादा मरीज अस्पतालों में जाते हैं।

स्वेड्स ने बुजुर्गों की सुरक्षा और बाकी लोगों के कम कड़े अलगाव के एक मॉडल को अपनाया। उनका मानना ​​था कि इस तरह के कानून समाज समूह को लचीला बना देंगे। लेकिन आज हम नहीं जानते कि क्या ऐसा है। क्या ऐसी प्रतिरक्षा प्राप्त करना संभव है, और यदि हां, तो कब तक?

हम अभी भी इतना कम क्यों जानते हैं और अक्सर अपने विचार बदलते रहते हैं?

महामारी की शुरुआत से, जान बचाने और महामारी के प्रसार को रोकने के लिए सभी प्रयास किए गए थे। इस स्तर पर, अनुसंधान में पर्याप्त धन का निवेश नहीं किया गया था।

हमने इस वायरस को कम करके आंका। हम उम्मीद कर रहे थे कि AH1N1 फ्लू की तरह, यह एक मौसमी बीमारी में बदल जाएगा। शुरुआत में हम डॉक्टरों ने भी कहा था कि फ्लू कई लोगों की जान लेता है और हम इसकी वजह से शहरों को बंद नहीं करते हैं। हालाँकि, जब हमने देखा कि COVID-19 पाठ्यक्रम कितना विद्युतीकरण कर रहा है, तो हमने अपना विचार बदल दिया।

हम अभी भी नहीं जानते हैं कि रोग कितने समय तक रोग प्रतिरोधक क्षमता देता है। हम नहीं जानते कि घर का एक सदस्य बीमार क्यों पड़ता है और दूसरा नहीं। इन सवालों के जवाब के बिना, हम भविष्य में कोरोनावायरस की भूमिका का अनुमान नहीं लगा सकते हैं।

उम्मीद है कि अब अमेरिका में जो शोध शुरू हो रहा है, उससे स्थिति में सुधार होगा।

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राजनेताओं ने भी कई बार अपना विचार बदला। शुरुआत में, मुखौटे अप्रभावी थे, और फिर वे अनिवार्य थे …

मैं कई हफ्तों से कह रहा हूं कि हमेशा के लिए मास्क पहनने से काम नहीं चलेगा। हालांकि, अगर वायरस लंबे समय तक हमारे साथ रह सकता है, तो मास्क एक बाधा है। सभी दवाओं का एक अर्थ में राजनीतिक उप-पाठ होता है, क्योंकि विशिष्ट निर्णयों के पीछे पैसा होता है और इसका खर्च एक निश्चित गणना से पहले होना चाहिए।

महामारी की शुरुआत में, यह बताया गया था कि धूम्रपान करने वालों में COVID-19 अधिक गंभीर था। अब फ्रांस में एक अध्ययन प्रकाशित हुआ है जिससे पता चलता है कि निकोटीन संक्रमण से बचाता है...

सिगरेट पीने के कारण होने वाली फेफड़े की विकृति स्वयं स्पष्ट है। हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि धूम्रपान रोगियों के पूर्वानुमान को खराब करता है। आंकड़ों का विश्लेषण करते समय हम किसी निष्कर्ष पर नहीं पहुंच सकते। इस आधार पर, यह जांच कर सकता है कि क्या COVID-19 से पीड़ित लोगों में अधिक कॉफी पीने वाले थे, और यदि ऐसा है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि कॉफी से रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

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