एचडीएल - "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल, लेकिन यह हमेशा मदद नहीं करता है

तथाकथित अच्छे कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर वाले लोगों में भी दिल का दौरा पड़ सकता है। पता लगाएं कि एचडीएल हमेशा एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ प्रभावी रूप से हमारी रक्षा क्यों नहीं करता है और यह अभी भी हमसे कौन से रहस्य छुपाता है।

1. आम बोलचाल में, कोलेस्ट्रॉल को "अच्छे" और "बुरे" में विभाजित किया जाता है।
2. वास्तव में, एक अंश को प्रतिकूल माना जाता है, जबकि दूसरे को वास्तव में केवल सकारात्मक संदर्भ में ही बोला जाता है
3. हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है। "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल भी हानिकारक हो सकता है
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कोलेस्ट्रॉल के कई नाम हैं! मानव शरीर में होने वाले इसके सबसे प्रसिद्ध रूपों में से एक तथाकथित एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के लिए छोटा) है, जिसे डॉक्टरों ने अच्छे कोलेस्ट्रॉल के रूप में नामित किया है। अध्ययनों से पता चला है कि रक्त में इसकी उच्च सांद्रता का सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को कम करता है, जो धमनियों की एक गंभीर बीमारी है जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह नहीं है कि हर कोई जिसके रक्त में एचडीएल कण बहुत अधिक हैं, आराम से आराम कर सकते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को पूरी तरह से भूल सकते हैं।

अच्छा कोलेस्ट्रॉल और दिल का दौरा पड़ने का खतरा

हालांकि आधुनिक वैज्ञानिक और डॉक्टर पहले से ही एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के बारे में काफी कुछ जानते हैं, लेकिन वे मानते हैं कि इसके अणु अभी भी कई रहस्य छिपाते हैं।

- एक ओर, महामारी विज्ञान और जनसंख्या अध्ययन हमेशा दिखाते हैं कि उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों में कोरोनरी हृदय रोग (कम जोखिम) के मामले कम होते हैं, और जिन लोगों का एचडीएल स्तर कम होता है उन्हें कोरोनरी हृदय रोग अधिक बार (उच्च जोखिम) होता है। दूसरी ओर, हम अभ्यास से जानते हैं कि एचडीएल के उच्च स्तर वाले लोगों में भी दिल का दौरा पड़ सकता है। यह एक विरोधाभास है, क्योंकि उपरोक्त महामारी विज्ञान के अध्ययन कुछ और दिखाते हैं - प्रोफेसर कहते हैं। बारबरा साइबुलस्का, एक डॉक्टर, जो कई वर्षों से हृदय रोगों की रोकथाम के लिए काम कर रहे हैं, खाद्य और पोषण संस्थान (IŻŻ) के शोधकर्ता हैं।

1. उच्च कोलेस्ट्रॉल के लक्षण

तो आखिरकार, यह सब विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है।

- और वास्तव में किसी दिए गए रोगी में एचडीएल कणों की स्थिति पर। कुछ लोगों में, एचडीएल अधिक होगा और इसके लिए धन्यवाद वे दिल के दौरे से बचेंगे, क्योंकि एचडीएल कणों की संरचना उनके उचित कामकाज की गारंटी देगी, और अन्य में, उच्च एचडीएल के बावजूद, दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होगा, क्योंकि एचडीएल अणु की गलत संरचना के लिए - प्रो बारबरा साइबुलस्का बताते हैं।

क्या ऐसी दवाएं हैं जो अच्छे कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाती हैं?

वर्तमान में, दवा के पास इसके निपटान में दवाएं हैं जो रक्त में एलडीएल की एकाग्रता को प्रभावी ढंग से कम करती हैं, जो कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को कम करती है, और इसलिए इसकी नैदानिक ​​​​जटिलता भी है, जो कि दिल का दौरा है।

हालांकि, एलडीएल-कम करने वाली दवाओं के विकास के बाद, वैज्ञानिकों ने अपनी प्रशंसा पर आराम नहीं किया। वे लंबे समय से ऐसी दवाएं विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं जो अच्छे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा दें।

- इन दवाओं को विकसित किया गया है, लेकिन एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के बावजूद, उनके उपयोग से कोरोनरी हृदय रोग का खतरा कम नहीं हुआ है। यह पता चला है कि एचडीएल अंश बहुत विषम है, यानी इसमें बहुत अलग अणु होते हैं: छोटे और बड़े, जिनमें कम या ज्यादा प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल या फॉस्फोलिपिड होते हैं। तो एक एचडीएल नहीं है। दुर्भाग्य से, हम अभी भी नहीं जानते हैं कि किस विशिष्ट एचडीएल संस्करण में एंटीथेरोस्क्लोरोटिक गुण हैं और रक्त में इसकी एकाग्रता को कैसे बढ़ाया जाए, प्रो बारबरा साइबुलस्का मानते हैं।

इस बिंदु पर, यह समझाने योग्य है कि एचडीएल का एंटीथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव वास्तव में क्या है।

- एचडीएल कण भी धमनी की दीवार में घुस जाते हैं, लेकिन उनका प्रभाव एलडीएल से बिल्कुल अलग होता है। उनके पास धमनी की दीवार से कोलेस्ट्रॉल लेने और इसे वापस यकृत में ले जाने की क्षमता होती है, जहां यह पित्त एसिड में परिवर्तित हो जाता है। इसलिए एचडीएल शरीर के कोलेस्ट्रॉल संतुलन में प्रतिक्रिया तंत्र का एक महत्वपूर्ण तत्व है। इसके अलावा, एचडीएल के कई अन्य एंटीथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि धमनी की दीवार से लीवर तक कोलेस्ट्रॉल का रिवर्स ट्रांसपोर्टेशन होता है - प्रोफेसर पर जोर देता है। बारबरा साइबुलस्का।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस प्रक्रिया में लीवर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

- एलडीएल सर्कुलेशन में वीएलडीएल नामक लिपोप्रोटीन से बनते हैं जो लीवर में बनते हैं, जबकि एचडीएल सीधे लीवर में बनते हैं। इसलिए, वे खाए गए भोजन से सीधे रक्त में नहीं जाते हैं, जैसा कि कई लोग गलती से सोचते हैं - IŻŻ विशेषज्ञ कहते हैं।

अच्छा कोलेस्ट्रॉल: यह हमेशा मदद क्यों नहीं करता?

दुर्भाग्य से, एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ लड़ाई में एचडीएल की अप्रभावीता के कुछ संभावित कारण हैं।

- विभिन्न रोग और यहां तक ​​कि उम्र भी एचडीएल कणों को निष्क्रिय और दोषपूर्ण बना देती है। वे अपने एंटीथेरोस्क्लोरोटिक गुण, सहित खो देते हैं। मधुमेह, मोटापे या कोरोनरी हृदय रोग वाले लोगों में यह मामला है। प्रो. बारबरा साइबुलस्का ने चेतावनी दी है कि कुछ ऑटोइम्यून बीमारियां एचडीएल गतिविधि को भी खराब कर सकती हैं।

इसलिए, जब किसी के पास उच्च एचडीएल होता है, तब भी वह पूरी तरह से सुरक्षित महसूस नहीं कर सकता है।

- एचडीएल कण धमनी की दीवार से कोलेस्ट्रॉल प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं या उनमें एंटीऑक्सीडेंट गुण नहीं हो सकते हैं जो एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को ऑक्सीकरण से रोकते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, इसका ऑक्सीकृत रूप सबसे एथेरोजेनिक (एथेरोजेनिक) है - प्रो बारबरा साइबुलस्का कहते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर भगाएं: शारीरिक गतिविधि का महत्व

सौभाग्य से, एचडीएल के संबंध में विज्ञान की दुनिया से भी आशावादी खबरें हैं, जैसे कि शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से सक्रिय, एथेरोस्क्लोरोटिक एचडीएल कण उत्पन्न होते हैं।

- इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, आपको दिन में कम से कम 30 मिनट का एरोबिक व्यायाम करना होगा, जैसे तैराकी, तेज चलना या साइकिल चलाना। यह बहुत जरूरी खबर है, क्योंकि अभी तक कोई दवा ऐसा नहीं कर पाई है। विशेष रूप से हृदय रोगों वाले लोगों में एचडीएल एकाग्रता बढ़ाई जानी चाहिए - प्रो बारबरा साइबुलस्का कहते हैं।

विशेषज्ञ सुझाव देते हैं कि एचडीएल एकाग्रता बढ़ाने के लिए, शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के अलावा, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी भी सिफारिश करती है: ट्रांस फैटी एसिड की खपत को कम करना, धूम्रपान छोड़ना, मोनोसेकेराइड और डिसाकार्इड्स (साधारण शर्करा) और वजन की खपत को कम करना। कमी।

लेकिन के अनुसार प्रो. साइबुलस्का कोई इस भ्रम में नहीं हो सकता है कि एक अच्छी तरह से काम करने वाला एचडीएल भी एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर से होने वाले सभी नुकसान की मरम्मत करने में सक्षम है जो कई वर्षों से बना हुआ है।

- इसलिए जरूरी है कि एलडीएल कोलेस्ट्रोल को बचपन से (उचित पोषण के जरिए) बढ़ने से रोका जाए और अगर बढ़ा हुआ है तो इसे कम करना जरूरी है (आहार प्रबंधन और दवा के जरिए)। दवाएं आंशिक प्रतिगमन का कारण भी बन सकती हैं, यानी एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका की मात्रा में कमी, लेकिन केवल इसका लिपिड (कोलेस्ट्रॉल) हिस्सा प्रभावित होता है। तब प्लाक से कोलेस्ट्रोल कम हो जाता है- प्रो. बारबरा साइबुलस्का।

यह युवा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे सबसे अधिक बार टूटते हैं और खतरनाक थक्कों का कारण बनते हैं (जो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं और दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं)।

"ऐसा इसलिए है क्योंकि युवा पट्टिकाओं में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है, लेकिन अभी तक उन्हें रक्तप्रवाह से बचाने के लिए रेशेदार आवरण नहीं होता है। पुराने, कैल्सीफाइड, रेशेदार सजीले टुकड़े के लिए, वे भी कम हो सकते हैं, लेकिन केवल कोलेस्ट्रॉल भाग में - IŻŻ विशेषज्ञ कहते हैं।

अनिवार्य रूप से, युवा लोगों में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े आमतौर पर युवा भी होते हैं। लेकिन इस नियम के अपवाद हैं। दुर्भाग्य से, उनके पास उन्नत एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े भी हो सकते हैं।

- कम उम्र में लोगों में समय से पहले दिल का दौरा पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का परिणाम हो सकता है। ऐसे लोगों में, एथेरोस्क्लेरोसिस व्यावहारिक रूप से बचपन से विकसित होता है, क्योंकि धमनियां लगातार उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के प्रभाव में होती हैं। यही कारण है कि हर कोई, विशेष रूप से समय से पहले हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को अपने रक्त कोलेस्ट्रॉल का परीक्षण करवाना चाहिए, प्रोफेसर की सिफारिश करते हैं। बारबरा साइबुलस्का।

1. पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लक्षण जो सभी को पता होने चाहिए [व्याख्या]

अच्छा और बुरा कोलेस्ट्रॉल: मानक क्या हैं?

जब आप अपर्याप्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़े जोखिमों से अवगत होते हैं, तो इससे जुड़े अलार्म थ्रेसहोल्ड को जानना महत्वपूर्ण है।

- यह माना जाता है कि रक्त में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, 100 मिलीग्राम / डीएल से नीचे है, यानी 2,5 मिमीोल / एल से नीचे। शायद, हालांकि, स्वास्थ्य के लिए इष्टतम स्तर और भी कम है, 70 मिलीग्राम / डीएल कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के मामले में, कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक का इतिहास), मधुमेह या क्रोनिक किडनी रोग सहित, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 70 मिलीग्राम / डीएल से नीचे रखना वांछनीय है - प्रोफेसर सलाह देते हैं। बारबरा साइबुलस्का।

इसलिए आवश्यकताएं जितनी अधिक होती हैं, रोगी द्वारा इन गंभीर बीमारियों या उनकी जटिलताओं का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

- जब एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की बात आती है, तो 40 मिलीग्राम / डीएल से नीचे, यानी पुरुषों में 1 मिमीोल / एल से नीचे और 45 मिलीग्राम / डीएल से नीचे, यानी महिलाओं में 1,2 मिमीोल / एल से नीचे का मान खराब माना जाता है, इसके अपर्याप्त एकाग्रता - याद दिलाता है प्रो. बारबरा साइबुलस्का।

क्या आपके पास खराब कोलेस्ट्रॉल है? अपनी जीवनशैली और आहार बदलें

यदि आप लिपिड विकारों और एथेरोस्क्लेरोसिस से बचना चाहते हैं, तो अपने दैनिक जीवन में यथासंभव निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करें:

1. शारीरिक गतिविधि (सप्ताह में कम से कम 30 मिनट 5 दिन),
2. सब्जियों से भरपूर आहार (प्रति दिन 200 ग्राम या अधिक) और फल (200 ग्राम या अधिक)
3. संतृप्त वसा की खपत को सीमित करें (जो मुख्य रूप से पशु वसा में समृद्ध हैं) - अधिमानतः भोजन के साथ खपत ऊर्जा की दैनिक मात्रा 10% से कम,
4. संतृप्त वसा को पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से बदलें (उनका स्रोत मुख्य रूप से वनस्पति तेल है, लेकिन वसायुक्त मछली भी है),
5. ट्रांस वसा की खपत को कम करें (उनमें तैयार कन्फेक्शनरी, तत्काल तैयार भोजन और फास्ट फूड शामिल हैं),
6. अपने नमक की खपत प्रति दिन 5 ग्राम से कम रखें (एक स्तर का चम्मच),
7. एक दिन में 30-45 ग्राम फाइबर खाएं, अधिमानतः साबुत अनाज अनाज उत्पादों से,
8. सप्ताह में 1-2 बार मछली खाएं, जिसमें वसायुक्त (जैसे मैकेरल, हेरिंग, हलिबूट) शामिल हैं।
9. एक दिन में 30 ग्राम अनसाल्टेड नट्स खाएं (जैसे अखरोट)
10. शराब की खपत को सीमित करें (यदि आप बिल्कुल पीते हैं), पुरुष: प्रति दिन 20 ग्राम शुद्ध शराब, और महिलाएं 10 ग्राम तक,
11. बिना शक्कर वाले पेय के पूरी तरह से करना भी सबसे अच्छा है।