लगभग 1 में से 10 महिला अब एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित है, जो एक प्रगतिशील स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है जो गर्भावस्था के दौरान बांझपन और कुछ जटिलताओं के जोखिम को बढ़ावा देती है। गर्भधारण से लेकर बच्चे के जन्म तक एंडोमेट्रियोसिस का प्रबंधन कैसे किया जाता है? आपके पारिवारिक प्रोजेक्ट को सफल होते देखने की क्या संभावनाएं हैं? डिक्रिप्शन।

THEendometriosis ऐसा माना जाता है कि यह एक प्रगतिशील स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है जो 1 में से 10 महिला और यहां तक ​​कि 40% महिलाओं को उप-प्रजनन और पैल्विक दर्द से प्रभावित करती है। यह गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल म्यूकोसा की उपस्थिति की विशेषता है। इन एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अलग-अलग स्थान हो सकते हैं। यदि वे अक्सर महिला (अंडाशय, ट्यूब, पेरिटोनियम, योनि, आदि) की प्रजनन प्रणाली में स्थानीयकृत होते हैं, तो वे पाचन तंत्र, फेफड़े या यहां तक ​​कि मूत्राशय को भी प्रभावित कर सकते हैं। घावों की गहराई और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस का वर्णन विभिन्न चरणों में किया जाता है जो न्यूनतम से लेकर गंभीर तक होते हैं।

इन सबसे ऊपर, महिला चक्र में थोड़ी सी वापसी क्रम में है। एक महिला में जो वाहक नहीं है, गर्भाशय में स्वाभाविक रूप से मौजूद ये कोशिकाएं एस्ट्रोजन के स्तर के साथ बदल जाती हैं। जब मासिक धर्म चक्र के दौरान दर बढ़ जाती है, तो ये कोशिकाएं बढ़ती हैं। जब यह कम हो जाता है, तो एंडोमेट्रियल ऊतक धीरे-धीरे टूट जाता है।

यह नियमों का समय है: श्लेष्म झिल्ली को योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकाला जाता है। एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित महिलाओं में, ये कोशिकाएं, जो इसलिए गर्भाशय में नहीं होती हैं, खाली नहीं हो सकती हैं। पुरानी सूजन तब प्रकट होती है और चक्रों और वर्षों में तेज हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस के अधिक गंभीर मामलों में, विशेष रूप से अंडाशय में सिस्ट दिखाई दे सकते हैं, साथ ही विभिन्न प्रभावित अंगों के बीच आसंजन भी हो सकते हैं।

यदि एंडोमेट्रियोसिस कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है (जो इन मामलों में निदान करना मुश्किल बनाता है), तो यह सूजन लक्षणों के साथ होती है जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देने वाले संकेत हैं:

• गंभीर पेट दर्द (जैसे मासिक धर्म दर्द, सिवाय इसके कि यह हमेशा एक एनाल्जेसिक से राहत नहीं देता है);
• पाचन और / या मूत्र संबंधी विकार (कब्ज, दस्त, दर्द या पेशाब करने में कठिनाई या मल त्याग करना, आदि);
• बड़ी थकान की भावना, निरंतर;
• संभोग के दौरान दर्द (अपच);
• खून बह रहा है, आदि।

जबकि सहज गर्भावस्था अभी भी संभव है, खासकर जब एंडोमेट्रियोसिस न्यूनतम है, इस स्थिति से बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई हो सकती है, या यहां तक ​​कि बांझपन भी हो सकता है। इस प्रकार, एंडोफ़्रांस एसोसिएशन के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस वाली 30 से 40% महिलाओं को प्रजनन क्षमता की समस्या का सामना करना पड़ेगा। एक और आंकड़ा जो इस बीमारी के बारे में बहुत कुछ कहता है: 20 से 50% बांझ महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं।

एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन के बीच इस लिंक की व्याख्या कैसे करें? स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा विभिन्न रास्ते सामने रखे गए हैं:

• पुरानी सूजन शुक्राणु और oocyte के बीच बातचीत को बाधित कर सकती है;
• सूंड के आसंजन या रुकावट, जब मौजूद हो, फिर से धीमा हो सकता है या निषेचन को रोक सकता है;
• अंडाशय में एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट के बनने से फॉलिकल्स को वहां ठीक से विकसित होने से रोका जा सकता है।

एक बार एंडोमेट्रियोसिस का निदान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन के लिए संदर्भित कर सकता है यदि वह इसे आवश्यक समझता है। आपके पास एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री और प्रकार और आपके जोड़े की विशिष्टताओं के आधार पर, आपका अनुसरण करने वाली चिकित्सा टीम सिफारिश कर सकती है:

• डिम्बग्रंथि उत्तेजना, के साथ या के बिना अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) ;
• आईवीएफ कभी-कभी एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक (गोली) या जीएनआरएच एगोनिस्ट के आधार पर पूर्व-उपचार से पहले होता है।

ध्यान दें: स्वास्थ्य अधिकारी गर्भावस्था की संभावनाओं को बढ़ावा देने के लिए एंडोमेट्रियोसिस के लिए नियमित रूप से सर्जिकल उपचार की सलाह नहीं देते हैं। हालांकि, आईवीएफ विफलताओं की स्थिति में आपके चिकित्सक द्वारा इस पर विचार किया जा सकता है और यदि आपका एंडोमेट्रियोसिस मध्यम से गंभीर है। चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन (एएमपी) पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में प्रदान की जाने वाली देखभाल की स्थिति में, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं के लिए आईवीएफ चक्र द्वारा गर्भावस्था की संभावना कमोबेश आईवीएफ चक्र से लाभान्वित होने वाली अन्य महिलाओं के समान होती है। 'समान उपचार, 1 में से 4 के बारे में।

कभी-कभी यह माना जाता है कि गर्भावस्था एंडोमेट्रियोसिस का इलाज है। वास्तविकता अधिक जटिल है। दरअसल, गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल संसेचन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, में परिवर्तन होता है।

नतीजतन, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण पहली तिमाही के दौरान खराब हो सकते हैं, फिर बच्चे के जन्म तक कम हो सकते हैं या गायब भी हो सकते हैं। हालांकि, मासिक धर्म फिर से शुरू होने पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण आमतौर पर वापस आ जाते हैं। इसलिए इस बीमारी को केवल गर्भ के दौरान ही सुलाया जाएगा।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था के दौरान कुछ जटिलताओं की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है। विशेष रूप से, इसके जोखिम बढ़ जाते हैं:

• जल्दी गर्भपात (+10%);
• कुसमयता और बहुत समयपूर्वता;
• प्लेसेंटा प्रिविया;
• सिजेरियन डिलिवरी। प्रश्न में: एक गांठ या पिछली सर्जरी के परिणाम जो बच्चे के जन्म को और अधिक जटिल बनाते हैं।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में सभी गर्भधारण पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं और यह कि वे बहुत अच्छी तरह से योनि प्रसव और बिना रुके गर्भधारण का कारण बन सकते हैं। यदि आप अपनी गर्भावस्था की प्रगति के बारे में सोच रही हैं, तो अपने पेट्रीशियन से संपर्क करने में संकोच न करें, जो आपके मामले के अनुकूल अनुवर्ती कार्रवाई की सिफारिश करेगा।