सौभाग्य से, ईसीटी उपचार 30 के दशक के अंत में अपने पहले उपयोग के बाद से बहुत बदल गए हैं। चिकित्सीय शस्त्रागार से गायब होने की बात तो दूर, वे अभी भी गंभीर अवसाद या विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के कुछ मामलों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी या सीस्मोथेरेपी, जिसे आज अक्सर इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) कहा जाता है, में मस्तिष्क को एक विद्युत प्रवाह भेजने के लिए एक आवेगपूर्ण जब्त (मिर्गी) पैदा होता है। रुचि इस शारीरिक घटना पर आधारित है: रक्षा और उत्तरजीविता प्रतिवर्त द्वारा, एक ऐंठन संकट के दौरान मस्तिष्क मूड विकारों में शामिल विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोहोर्मोन (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन) का स्राव करेगा। ये पदार्थ न्यूरॉन्स को उत्तेजित करेंगे और नए तंत्रिका कनेक्शन के निर्माण को बढ़ावा देंगे।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) अस्पताल में भर्ती होने के दौरान या आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। रोगी की सहमति अनिवार्य है, जैसा कि किसी भी चिकित्सा अधिनियम के साथ होता है।

सीस्मोथेरेपी की शुरुआत के विपरीत, रोगी को अब शॉर्ट जनरल एनेस्थीसिया (5 से 10 मिनट) और क्यूराइज़ेशन के तहत रखा जाता है: मांसपेशियों के ऐंठन को रोकने और 'वह नहीं करता' को रोकने के लिए उसे कुररे का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है। टी खुद को चोट लगी है।

पूरी प्रक्रिया के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि पर नजर रखने में सक्षम होने के लिए मनोचिकित्सक रोगी के सिर पर अलग-अलग इलेक्ट्रोड लगाएगा। फिर बहुत कम तीव्रता (8 एम्पीयर) की बहुत कम अवधि (0,8 सेकंड से कम) की बार-बार विद्युत उत्तेजना खोपड़ी तक पहुंचाई जाती है ताकि लगभग तीस सेकंड का ऐंठन जब्ती हो सके। इस विद्युत प्रवाह की कमजोरी इलेक्ट्रोशॉक के बाद पहले देखे गए गंभीर दुष्प्रभावों से बचना संभव बनाती है:

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के विकास के आधार पर, कुछ सत्रों से लेकर लगभग बीस तक के इलाज के लिए सत्रों को सप्ताह में 2 या 3 बार दोहराया जा सकता है।

स्वास्थ्य सिफारिशों के अनुसार, ईसीटी का उपयोग पहली पंक्ति के रूप में किया जा सकता है जब जीवन के लिए खतरा हो (आत्महत्या का जोखिम, सामान्य स्थिति में गंभीर गिरावट) या जब रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति "प्रभावी के दूसरे रूप के उपयोग के साथ असंगत हो इन विभिन्न विकृतियों में मानक औषधीय उपचार की विफलता के बाद चिकित्सा, या दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में:

• प्रमुख उदासी;
• तीव्र उन्मत्त हमलों में द्विध्रुवीयता;
• सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूप (स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, एक्यूट पैरानॉयड सिंड्रोम)।

हालांकि, सभी प्रतिष्ठान ईसीटी का अभ्यास नहीं करते हैं, और इस चिकित्सीय प्रस्ताव के लिए क्षेत्र में एक मजबूत असमानता है।

सत्र के बाद

सिरदर्द, मतली, अल्पकालिक स्मृति हानि का निरीक्षण करना आम है।

परिणाम

प्रमुख अवसाद पर ईसीटी की अल्पकालिक उपचारात्मक प्रभावकारिता 85 से 90% में प्रदर्शित की गई है, यानी एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में एक प्रभावकारिता। ईसीटी के साथ उपचार के बाद समेकन उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अगले वर्ष में अवसादग्रस्तता की उच्च दर (साहित्य के अनुसार 35 और 80%) होती है। यह दवा उपचार या समेकन ईसीटी सत्र हो सकता है।

द्विध्रुवीयता के संबंध में, अध्ययनों से पता चलता है कि ईसीटी न्यूरोलेप्टिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में तीव्र उन्मत्त हमले पर लिथियम के रूप में प्रभावी है, और आंदोलन और उत्साह पर तेजी से कार्रवाई करने की अनुमति देता है।

जोखिम

ईसीटी मस्तिष्क कनेक्शन का कारण नहीं बनता है, लेकिन कुछ जोखिम बने रहते हैं। सामान्य संज्ञाहरण से जुड़ी मृत्यु दर का जोखिम प्रति 2 ईसीटी सत्रों में 100 और प्रति 000 से 1 सत्र में 1 दुर्घटना पर रुग्णता दर का अनुमान है।