डगलस एक स्कॉटिश एनाटोमिस्ट डॉक्टर जेम्स डगलस (१६७५-१७४२) का नाम है, जिन्होंने डगलस के विभिन्न कल्चर-डी-सैक शब्दों और इससे जुड़ी विकृति को अपना नाम दिया: डौग्लासेक्टोमी, डगलससेल, डगलसाइट, डगलस लाइन, आदि। .

डगलस के cul-de-sac को एनाटोमिस्ट द्वारा मलाशय और गर्भाशय के बीच स्थित पेरिटोनियम की एक तह के रूप में वर्णित किया गया है, जो एक cul-de-sac का निर्माण करता है।

डगलस cul-de-sac 4 से 6 सेमी की नाभि के नीचे की दूरी पर स्थित है। यह पेरिटोनियल गुहा का सबसे निचला बिंदु है, जो स्वयं पेरिटोनियम द्वारा बनता है, एक सीरस झिल्ली जो उदर गुहा को रेखाबद्ध करती है।

पुरुषों के में

पुरुषों में, यह cul-de-sac मूत्राशय और मलाशय के बीच स्थित होता है। यह मूत्राशय की पिछली सतह और मलाशय की पूर्वकाल सतह के बीच, पेरिटोनियल गुहा का निचला सिरा है।

महिलाओं में

महिलाओं के लिए डगलस पाउच को रेक्टो-यूटेराइन पाउच भी कहा जाता है, यह मलाशय और गर्भाशय के बीच स्थित होता है। इसलिए यह मलाशय के पीछे, गर्भाशय और योनि के सामने सीमित है; और बाद में रेक्टो-यूटेराइन फोल्ड द्वारा।

इसकी भूमिका अंगों को सहारा देना और उन्हें संक्रमण से बचाना है।

आपरेशन

यह घने संयोजी ऊतक से बना होता है जिसमें कोलेजन जैसे प्रोटीन और लोचदार फाइबर होते हैं। इस ठोस झिल्ली को एपोन्यूरोसिस भी कहा जाता है। 

इस झिल्ली में रक्त के तरल भाग के बराबर एक प्रकार का लसीका द्रव, जिसे प्लाज्मा कहा जाता है, स्रावित करने की क्षमता होती है। 

सीरम सीरस झिल्लियों में बनता है जो कि वे झिल्ली हैं जो शरीर की बंद गुहाओं को रेखाबद्ध करती हैं।

महिलाओं में योनि परीक्षण द्वारा, पुरुषों में मलाशय की जांच द्वारा डगलस के दोष-डी-सैक तक पहुंचा जा सकता है।

यह डिजिटल पैल्पेशन परीक्षा आम तौर पर दर्द रहित होती है।

यदि यह स्पर्श दर्द का कारण बनता है, तो रोगी रोता है क्योंकि दर्द बहुत तीव्र होता है। यह रोना स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा "डगलस का रोना" के रूप में जाना जाता है क्योंकि लक्षण इतने विशिष्ट हैं।

पैल्पेशन एक इंट्रापेरिटोनियल इफ्यूजन, फोड़ा या ठोस ट्यूमर दिखाता है। फोड़े के मामले में, पल्पेशन बहुत दर्दनाक हो सकता है।

यह दर्द कई विकृतियों का संकेत हो सकता है जो महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था, हर्निया या यहां तक ​​कि एक डगलसाइटिस से लेकर हो सकता है।

अस्थानिक (या अस्थानिक) गर्भावस्था 

एक अस्थानिक (या अस्थानिक) गर्भावस्था गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होती है:

• एक फैलोपियन ट्यूब में, यह एक ट्यूबल गर्भावस्था है;
• अंडाशय में, यह एक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था है;
• पेरिटोनियल गुहा में, यह एक उदर गर्भावस्था है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के मामले में, प्रसूति या दाई की योनि परीक्षा बेहद दर्दनाक (डगलस दर्द) होती है और इसके साथ सिंकोप, पीलापन, त्वरण नाड़ी, बुखार, सूजन हो सकती है। डगलस सीपिया भूरे रंग के रक्त से भरा जा सकता है।

छोटे श्रोणि का बहाव, इसलिए इस योनि पुल-डी-सैक के पीछे, गर्भाशय के पीछे, अक्सर टूटा हुआ अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति में सामने आता है। यह टूटना एक रक्त प्रवाह का कारण बनता है जो इस पुल-डे-सैक के पीछे जमा हो जाता है। तब इसका तालमेल बेहद दर्दनाक होता है और निदान के लिए काफी महत्वपूर्ण होता है।

यह अंग वंश (या आगे को बढ़ाव) आंत के एक हर्निया के कारण होता है जो डगलस के पुल-डी-सैक में उतर गया है और जो योनि की पिछली दीवार को योनी के माध्यम से पीछे धकेलता है।

डौगलसाइटिस पेरिटोनियम की एक पुरानी सूजन है जो डगलस-फ़िर थैली में स्थित है। यह आमतौर पर एक इंट्रापेरिटोनियल इफ्यूजन (पेरिटोनियम में, एक ट्यूमर, एक जीईयू (एक्टोपिक प्रेग्नेंसी)) या एक फोड़ा या फोड़ा के कारण होने वाले रक्तस्राव से रक्त का संग्रह होता है।

अपराधी की स्थिति जानने के लिए डॉक्टर एक गुदा (पुरुष के लिए) या योनि (महिला के लिए) करता है।

विभिन्न हस्तक्षेप

जब बहाव को हटाने की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर जल निकासी करता है। महिलाओं के लिए, यह एक कोलपोटॉमी है, योनि की दीवार के माध्यम से एक हस्तक्षेप और पुरुषों के लिए इस हस्तक्षेप को रेक्टोटॉमी कहा जाता है, क्योंकि हस्तक्षेप मलाशय की दीवार के माध्यम से किया जाता है।

जब डगलस का क्युल-डी-सैक रक्त या तरल पदार्थ से भर जाता है, तो विशेष रूप से महिलाओं में योनि की दीवारों के माध्यम से जल निकासी करना आवश्यक होता है। यह इशारा कोलपोटॉमी है।

मनुष्यों में, जल निकासी कभी-कभी आवश्यक भी होती है। इस मामले में इसे मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से करना आवश्यक है, इस हस्तक्षेप को रेक्टोटॉमी कहा जाता है।

एक बहाव के स्थानीयकरण की पुष्टि एक अल्ट्रासाउंड और एक पंचर द्वारा इसकी प्रकृति को सटीक रूप से की जा सकती है।

डगलससेक्टोमी

डगलससेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें डगलस के दोष-डी-सैक को हटाना शामिल है। यह लैप्रोस्कोपी द्वारा या पेट में एक उद्घाटन के माध्यम से किया जाता है जिसे लैपरोटॉमी कहा जाता है।