डायबिटिक कीटोएसिडोसिस को समझने के लिए सबसे पहले यह जानना जरूरी है कि ग्लूकोज हमारे शरीर का मुख्य ईंधन है। जब शरीर में कमी होती है, तो बहुत लंबे समय तक, यह वसा के भंडार से आकर्षित होता है ताकि ऊर्जा की कमी न हो। जब रक्त में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है, जो कभी-कभी मधुमेह वाले लोगों में होता है, तो कोशिकाएं अब रक्त में मौजूद ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर सकती हैं। क्योंकि इंसुलिन एक हार्मोन है - स्वाभाविक रूप से अग्न्याशय द्वारा स्रावित - जो ग्लूकोज को मस्तिष्क की कोशिकाओं, वसा ऊतक, यकृत और कंकाल की मांसपेशियों में लाने में मदद करता है। इसलिए यह रक्त शर्करा को सामान्य स्तर पर बनाए रखता है।

एसिडोसेटोज

जब इंसुलिन की कमी गंभीर होती है, तो शरीर ग्लूकोज का उपयोग करने के बजाय ऊर्जा के लिए वसा का उपयोग करने के लिए मजबूर होता है। यह काम करता है, लेकिन समस्या यह है कि इन वसा को तोड़ने से कीटोन्स या एसीटोन बनता है। हालाँकि, ये कीटोन बॉडी बेकार हैं। शरीर इन विषाक्त पदार्थों को एक हद तक खत्म कर सकता है। जब बहुत अधिक हो जाता है, तो वह खुद को "अभिभूत" पाता है। "कीटोन अम्लीय होते हैं। रक्त में जमा करके, वे इसे बहुत अम्लीय बनाते हैं, ”पेरिस (APHP) के बिचैट अस्पताल में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट-पोषण विशेषज्ञ प्रोफेसर बोरिस हेंसल ने खेद व्यक्त किया। "यह कीटोएसिडोसिस है, जो मधुमेह की एक गंभीर जटिलता है। यह मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करता है जो इंसुलिन के बिना नहीं रह सकते हैं। इसलिए वे अक्सर टाइप 1 मधुमेह के रोगी होते हैं, कभी-कभी टाइप 2।

मधुमेह केटोएसिडोसिस "एक महत्वपूर्ण और तेजी से वजन घटाने, एक बड़ी प्यास, बहुत पेशाब करने की आवश्यकता, थकान" से प्रकट होता है। एसीटोन के निकलने के कारण प्रभावित व्यक्ति में सेब की सांस भी होती है, ”प्रोफेसर हेंसल बताते हैं। तेजी से सांस लेना, पेट में दर्द, मतली और उल्टी भी हो सकती है। निर्जलीकरण की तरह, क्योंकि हम बहुत पेशाब करते हैं।

इंजेक्शन योग्य इंसुलिन के विकास और रोगी शिक्षा ने मधुमेह केटोएसिडोसिस की घटनाओं को कम कर दिया है। "लेकिन यह एक बहुत ही लगातार जटिलता बनी हुई है, विशेष रूप से मधुमेह के बच्चों में, जिनके लिए अभी तक निदान नहीं किया गया है", प्रोफेसर हेंसल जोर देकर कहते हैं। बच्चों में, एक तिहाई मामलों में, यह वास्तव में मधुमेह कीटोएसिडोसिस का एक प्रकरण है जो टाइप 1 मधुमेह का खुलासा करता है (जब अग्न्याशय अब पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है)। यही कारण है कि बच्चों में कुछ लक्षण - तीव्र प्यास, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, थकान, वजन कम होना ... - माता-पिता को मधुमेह पर संदेह करने और परामर्श करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। ठीक इसी तरह अगर वह "साफ" होने पर फिर से बिस्तर गीला करना शुरू कर देता है। ये सभी हाइपरग्लेसेमिया के लक्षण हैं। इससे भी ज्यादा अगर परिवार में कोई इतिहास है। पहले लक्षण अक्सर किसी अन्य विकृति के लिए लिए जाते हैं। लेकिन परामर्श से समय बर्बाद किए बिना सही निदान करना संभव हो जाएगा। एक बच्चे में हाइपरग्लेसेमिया के लक्षणों को जानना अमूल्य है: यह वास्तव में दुर्घटना को रोकने में मदद कर सकता है। यह दुर्घटना इंसुलिन की एक खुराक को भूल जाने, अपर्याप्त मात्रा में इंसुलिन लेने, मधुमेह के खराब इलाज के कारण भी हो सकती है। या फ्लू जैसे संक्रमण के बाद होता है: रोग के लिए इंसुलिन की सामान्य खुराक से अधिक की आवश्यकता हो सकती है। दांत निकालना, पाचन असहिष्णुता, लंबी यात्रा अन्य कारण हैं।

मधुमेह केटोएसिडोसिस घंटों या दिनों के भीतर विकसित होता है। "यह एक पूर्ण आपात स्थिति है," प्रोफेसर हेंसल चेतावनी देते हैं। थोड़ी सी भी शंका होने पर, केवल एक ही पलटा: आपात स्थिति की दिशा ले लो। डायबिटिक कीटोएसिडोसिस एक बहुत ही गंभीर दुर्घटना है, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह कोमा में जा सकती है। हम "कीटोएसिडोसिस कोमा" के बारे में बात करते हैं। यहां तक ​​कि इससे पीड़ित की जान को भी खतरा हो सकता है।

हाइपरग्लेसेमिया, मूत्र या रक्त में एसीटोन के साथ, निदान "संकेत" करता है। जब वह हाइपरग्लेसेमिया में होता है (अर्थात् 2,5 ग्राम / लीटर से अधिक रक्त शर्करा), तो मधुमेह रोगी को अपने मूत्र में (मूत्र स्ट्रिप्स के साथ) या उसके रक्त में कीटोन निकायों की उपस्थिति को व्यवस्थित रूप से देखना चाहिए। रक्त ग्लूकोज मीटर)। यदि ऐसा है, तो उसे बिना देर किए अस्पताल जाना होगा, इलाज के लिए जो पहले से कहीं अधिक प्रभावी है।

केटोएसिडोसिस एक आपात स्थिति है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उपचार तीन स्तंभों पर आधारित है: "इंसुलिन की आपूर्ति, आमतौर पर अंतःशिरा, रक्त शर्करा के स्तर को पुनर्संतुलित करने के लिए, हाइड्रेट करने के लिए, पोटेशियम जोड़ने के लिए।" “बमुश्किल 8 से 12 घंटों में, सब कुछ सामान्य हो जाता है … जब तक कि इलाज शुरू होने में लंबा समय न लगे। पीछे मुड़कर देखना महत्वपूर्ण है, यह पहचानने के लिए कि इस प्रकरण का कारण क्या है, और इस प्रकार इसे फिर से होने से रोकें। रोकथाम में ऐसी दुर्घटना से बचने के लिए मधुमेह उपचार योजना का अक्षरशः पालन करना चाहिए। दूसरे शब्दों में, रक्त शर्करा नियंत्रण की बहुत बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है, हर दिन, दिन में कई बार। और हाइपरग्लेसेमिया होने पर कीटोन्स की उपस्थिति का परीक्षण किया जाना चाहिए। बाध्यकारी उपाय, निश्चित रूप से, लेकिन आपके मधुमेह के साथ शांति से रहने के लिए आवश्यक है।