डायबिटीज इन्सिपिडस को अत्यधिक प्यास के साथ अत्यधिक मूत्र उत्पादन की विशेषता है। कई प्रकारों में अंतर करना संभव है, जिनमें से सबसे आम हैं न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस। इनमें बिल्कुल समान विशेषताएं नहीं हैं लेकिन दोनों गुर्दे में एक नियामक समस्या को दर्शाते हैं। शरीर अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त पानी नहीं रखता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस की परिभाषा

डायबिटीज इन्सिपिडस एंटीडाययूरेटिक हार्मोन: वैसोप्रेसिन की कमी या असंवेदनशीलता का परिणाम है। शरीर के सामान्य कामकाज के हिस्से के रूप में, यह हार्मोन हाइपोथैलेमस में उत्पन्न होता है और फिर पिट्यूटरी ग्रंथि में जमा हो जाता है। मस्तिष्क में इन दो चरणों के बाद, शरीर में पानी की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए शरीर में वैसोप्रेसिन जारी किया जाता है। यह गुर्दे पर फ़िल्टर किए गए पानी को पुन: अवशोषित करने के लिए कार्य करेगा, और इस प्रकार मूत्र में इसके उन्मूलन को रोक देगा। इस तरह यह शरीर की पानी की जरूरत को पूरा करने में मदद करता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस में, वैसोप्रेसिन एक एंटीडाययूरेटिक एजेंट के रूप में अपनी भूमिका नहीं निभा सकता है। पानी अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है, जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक प्यास के साथ अत्यधिक मूत्र उत्पादन होता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के प्रकार

डायबिटीज इन्सिपिडस में शामिल तंत्र हमेशा समान नहीं होते हैं। यही कारण है कि कई रूपों को अलग करना संभव है:

• न्यूरोजेनिक, या केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस, जो हाइपोथैलेमस से एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की अपर्याप्त रिहाई के कारण होता है;
• नेफ्रोजेनिक, या पेरिफेरल, डायबिटीज इन्सिपिडस, जो किडनी द्वारा एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के प्रति असंवेदनशीलता के कारण होता है;
• गर्भकालीन मधुमेह इन्सिपिडस, गर्भावस्था के दौरान होने वाला एक दुर्लभ रूप जो अक्सर रक्त में वैसोप्रेसिन के टूटने का परिणाम होता है;
• डिप्सोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस जो हाइपोथैलेमस में प्यास तंत्र के विकार की विशेषता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के कारण

इस स्तर पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मधुमेह इन्सिपिडस जन्मजात (जन्म से मौजूद), अधिग्रहित (बाहरी मापदंडों के बाद) या अज्ञातहेतुक (अज्ञात कारण के साथ) हो सकता है।

आज तक पहचाने गए कुछ कारणों में शामिल हैं:

• सिर का आघात या मस्तिष्क क्षति;
• मस्तिष्क शल्यचिकित्सा;
• संवहनी क्षति जैसे धमनीविस्फार (एक धमनी की दीवार का स्थानीयकृत फैलाव) और घनास्त्रता (रक्त के थक्के का निर्माण);
• ब्रेन ट्यूमर सहित कैंसर के कुछ रूप;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• तंत्रिका तंत्र के संक्रमण जैसे कि एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस;
• तपेदिक;
• सारकॉइडोसिस;
• पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (गुर्दे में अल्सर की उपस्थिति);
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• स्पंज मेडुलरी किडनी (जन्मजात किडनी रोग);
• गंभीर पायलोनेफ्राइटिस;
• एल'एमाइलोज;
• Sjögren सिंड्रोम;
• इत्यादि

मधुमेह इन्सिपिडस का निदान

अत्यधिक प्यास के साथ बड़ी मात्रा में मूत्र के उत्सर्जन पर मधुमेह इन्सिपिडस का संदेह होता है। निदान की पुष्टि तब निम्न पर आधारित हो सकती है:

• एक पानी प्रतिबंध परीक्षण जो नियमित अंतराल पर मूत्र उत्पादन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता और वजन को मापता है;
• चीनी के लिए मूत्र की जांच के लिए मूत्र परीक्षण (मधुमेह मेलिटस की विशेषता);
• विशेष रूप से उच्च सोडियम सांद्रता की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण।

मामले के आधार पर, मधुमेह इन्सिपिडस के कारण की पहचान करने के लिए अन्य अतिरिक्त परीक्षाओं पर विचार किया जा सकता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के कई मामले विरासत में मिले हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस का पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

• पॉल्यूरिया: डायबिटीज इन्सिपिडस के विशिष्ट लक्षणों में से एक पॉल्यूरिया है। यह अत्यधिक मूत्र उत्पादन प्रति दिन 3 लीटर से अधिक है और सबसे गंभीर मामलों में 30 लीटर तक पहुंच सकता है।
• पॉलीडिस्पसिया: दूसरा लक्षण लक्षण पॉलीडिप्सिया है। यह प्रति दिन 3 से 30 लीटर के बीच तीव्र प्यास की धारणा है।
• संभावित निशाचर: पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया के साथ रात में पेशाब करने की आवश्यकता होती है।
• निर्जलीकरण: उचित प्रबंधन के अभाव में, डायबिटीज इन्सिपिडस शरीर के निर्जलीकरण और कार्यात्मक हानि को प्रेरित कर सकता है। हाइपोटेंशन और झटका देखा जा सकता है।

प्रबंधन मधुमेह इन्सिपिडस के प्रकार सहित कई मापदंडों पर निर्भर करता है। इसमें विशेष रूप से शामिल हो सकते हैं:

• पर्याप्त जलयोजन;
• आहार नमक और प्रोटीन की खपत को प्रतिबंधित करना;
• वैसोप्रेसिन या डेस्मोप्रेसिन जैसे समान रूपों का प्रशासन;
• वैसोप्रेसिन के उत्पादन को उत्तेजित करने वाले अणुओं का प्रशासन जैसे कि थियाजाइड मूत्रवर्धक, क्लोरप्रोपामाइड, कार्बामाज़ेपिन, या यहाँ तक कि क्लोफिब्रेट;
• पहचाने गए कारण को लक्षित करने वाला विशिष्ट उपचार।

आज तक, कोई निवारक समाधान स्थापित नहीं किया गया है। कई मामलों में, मधुमेह इन्सिपिडस विरासत में मिला है।