डर्माटोस्कोप

कई संकेतों से घातक मेलेनोमा की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है: एक तिल की असममित, असमान और बढ़ती सीमाएं, एक असामान्य रंग, 6 मिमी से अधिक का व्यास। लेकिन शुरुआती चरणों में, दृश्य लक्षणों से रोग का निदान करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि प्रारंभिक मेलेनोमा एक एटिपिकल नेवस के नैदानिक ​​​​संकेतों के समान हो सकता है। चिकित्सा पद्धति में डर्मेटोस्कोपी की शुरूआत ने डॉक्टरों के लिए त्वचा पर वर्णक धब्बों का अध्ययन करने की नई संभावनाएं खोलीं और प्रारंभिक अवस्था में घातक मेलेनोमा का निदान करना संभव बना दिया।

डर्माटोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है?

डर्मोस्कोपी विभिन्न त्वचा परतों (एपिडर्मिस, डर्मो-एपिडर्मल जंक्शन, पैपिलरी डर्मिस) के रंग और माइक्रोस्ट्रक्चर की जांच के लिए एक गैर-इनवेसिव (शल्य चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के बिना) विधि है।

इसकी मदद से, मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करने की सटीकता 90% तक पहुंच गई। और यह हम सभी के लिए बहुत अच्छी खबर है, क्योंकि स्किन कैंसर दुनिया में सबसे आम कैंसर है।

वे फेफड़े, स्तन या प्रोस्टेट कैंसर की तुलना में बहुत अधिक आम हैं, और पिछले तीन दशकों में, रोग के मामलों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।

मेलेनोमा का खतरा यह है कि आप इसे उम्र या त्वचा के रंग की परवाह किए बिना प्राप्त कर सकते हैं। एक गलत धारणा है कि मेलेनोमा केवल उष्णकटिबंधीय देशों में होता है। वे, साथ ही धूपघड़ी के प्रेमी, साथ ही गोरी त्वचा वाले लोग, वास्तव में बीमारी के विकास के जोखिम में हैं। लेकिन त्वचा के कैंसर से कोई भी सुरक्षित नहीं है, क्योंकि बीमारी का एक कारण पराबैंगनी है, और ग्रह के सभी निवासी इससे कम या ज्यादा प्रभावित होते हैं।

सभी के पास मोल और बर्थमार्क होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे पुनर्जन्म लेते हैं और मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाते हैं। रोग के विकास का पूर्वानुमान सीधे निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। और इसके लिए डर्मेटोस्कोपी से गुजरना आवश्यक है - डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके एक दर्द रहित परीक्षा।

त्वचा के संदिग्ध क्षेत्रों का अध्ययन, एक नियम के रूप में, प्रकाश माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। दूसरे शब्दों में, त्वचा एक आवर्धक कांच के साथ एक विशेष उपकरण के साथ पारभासी होती है, जो डॉक्टर को न केवल एपिडर्मिस की बाहरी सतह पर, बल्कि गहरे क्षेत्रों में भी परिवर्तनों की जांच करने की अनुमति देती है। एक आधुनिक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके, आप आकार में 0,2 माइक्रोन से संरचनात्मक परिवर्तन देख सकते हैं (तुलना के लिए: धूल का एक कण लगभग 1 माइक्रोन है)।

डर्मेटोस्कोप क्या है

ग्रीक से अनुवादित, इस उपकरण के नाम का अर्थ है "त्वचा की जांच करना।" डर्मेटोस्कोप त्वचा की विभिन्न परतों की जांच के लिए एक त्वचाविज्ञान उपकरण है। इसमें 10-20x आवर्धक कांच, एक पारदर्शी प्लेट, एक गैर-ध्रुवीकृत प्रकाश स्रोत और जेल परत के रूप में एक तरल माध्यम होता है। डर्मेटोस्कोप को त्वचा पर मोल्स, बर्थमार्क, मौसा, पेपिलोमा और अन्य संरचनाओं की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आजकल, डिवाइस का उपयोग बायोप्सी के बिना घातक और सौम्य त्वचा विकृति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। लेकिन डर्मेटोस्कोपी का उपयोग करके निदान की सटीकता, पहले की तरह, निदान करने वाले डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है।

डर्मेटोस्कोप का अनुप्रयोग

डर्मेटोस्कोप का पारंपरिक और सबसे लगातार उपयोग त्वचा नियोप्लाज्म का विभेदक निदान है। इस बीच, डिवाइस का उपयोग अन्य उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, बेसलियोमा, सिलिंड्रोमा, एंजियोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, डर्माटोफिब्रोमा, सेबोरहाइक केराटोसिस और अन्य नियोप्लाज्म का निर्धारण करना।

निदान के लिए एक ही उपकरण उपयोगी है:

• ऑन्कोलॉजी (एक्जिमा, सोरायसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, इचिथोसिस, लिचेन प्लेनस, स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) से जुड़े विभिन्न प्रकार के त्वचा रोग;
• परजीवी रोग (पेडिक्युलोसिस, डेमोडिकोसिस, खुजली);
• एक वायरल प्रकृति के त्वचा रोग (मौसा, मौसा, पेपिलोमा);
• बालों और नाखूनों की स्थिति।

जब हेयरलाइन के नीचे की त्वचा को प्रभावित करने वाली बीमारी के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक हो, तो डर्मेटोस्कोप की उपयोगिता को कम करके नहीं आंका जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह जन्मजात गैर-ट्यूमर नेवस, एलोपेसिया एरीटा, महिलाओं में एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया, नेथर्टन सिंड्रोम के निदान की सुविधा प्रदान करता है।

ट्राइकोलॉजिस्ट बालों के रोम की स्थिति का अध्ययन करने के लिए इस उपकरण का उपयोग करते हैं।

त्वचा कैंसर के शोधनीय रूपों के उपचार में डर्मोस्कोपी बहुत उपयोगी हो सकता है। उदाहरण के लिए, घातक लेंटिगो, सतही बेसलियोमा या बोवेन रोग के साथ, क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों की आकृति असमान और बहुत धुंधली होती है। डर्मेटोस्कोप मैग्निफायर कैंसर की सतह की रूपरेखा को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है, और फिर आवश्यक क्षेत्र पर ऑपरेशन करता है।

मौसा का इलाज कैसे किया जाए, इसका निदान और निर्धारण भी डर्मेटोस्कोप पर निर्भर करता है। डिवाइस डॉक्टर को विकास की संरचना को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने और नए मस्से के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए इसे अलग करने की अनुमति देता है। और आधुनिक डिजिटल डर्मेटोस्कोप की मदद से निदान किए गए क्षेत्रों की छवियों को प्राप्त और संग्रहीत किया जा सकता है, जो त्वचा में रुझानों को ट्रैक करने के लिए बहुत उपयोगी है।

संचालन का सिद्धांत

चिकित्सा उपकरण बाजार पर, विभिन्न निर्माताओं के विभिन्न प्रकार के डर्मेटोस्कोप हैं, लेकिन ऑपरेशन का सिद्धांत सभी के लिए समान है। डर्मेटोस्कोप में आमतौर पर एक निश्चित सिर होता है जिसमें त्वचा को बड़ा करने के लिए एक या अधिक लेंस होते हैं। सिर के अंदर या आसपास एक प्रकाश स्रोत होता है।

आधुनिक मॉडलों में, यह अक्सर एल ई डी की एक अंगूठी होती है जो समान रूप से जांच की गई जगह को रोशन करती है। यदि यह एक मैनुअल डर्मेटोस्कोप है, तो अंदर बैटरी वाला हैंडल हमेशा सिर से आता है।

रंजकता की जांच करने के लिए, डॉक्टर त्वचा क्षेत्र पर डर्मेटोस्कोप सिर लगाता है और विपरीत दिशा से लेंस में देखता है (या मॉनिटर पर छवि की जांच करता है)। विसर्जन डर्मेटोस्कोप में, लेंस और त्वचा के बीच हमेशा एक तरल परत (तेल या शराब) होती है। यह प्रकाश के बिखरने और चकाचौंध को रोकता है, डर्मेटोस्कोप में छवि की दृश्यता और स्पष्टता में सुधार करता है।

डर्माटोस्कोप के प्रकार

डर्मेटोस्कोपी चिकित्सा में एक नई दिशा से बहुत दूर है। सच है, पुराने दिनों में, विशेषज्ञ आज की तुलना में त्वचा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए अधिक आदिम उपकरणों का उपयोग करते थे।

आधुनिक डर्मेटोस्कोप का "पूर्वज" एक साधारण कम शक्ति वाला आवर्धक कांच है। बाद के समय में, आवर्धक कांच के आधार पर सूक्ष्मदर्शी के समान विशेष उपकरण विकसित किए गए थे। उन्होंने त्वचा की परतों की स्थिति में कई गुना वृद्धि की। आज, डर्मेटोस्कोप आपको 10x या अधिक आवर्धन पर मौजूदा संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है। आधुनिक मॉडल एक्रोमैटिक लेंस के सेट और एक एलईडी लाइटिंग सिस्टम से लैस हैं।

डर्माटोस्कोप को विभिन्न विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: आकार, ऑपरेशन के सिद्धांत, एक विसर्जन तरल का उपयोग करने की आवश्यकता।

एक डिजिटल, या इलेक्ट्रॉनिक, डिवाइस एक स्क्रीन से लैस एक आधुनिक मॉडल है जो त्वचा की स्थिति की एक छवि प्रदर्शित करता है। ऐसे उपकरण बहुत सटीक चित्र देते हैं, जो निदान करने के लिए आवश्यक है।

इलेक्ट्रॉनिक डर्मेटोस्कोप के आविष्कार के साथ, डेटाबेस में जानकारी के आगे भंडारण और अधिक गहन अध्ययन के लिए वीडियो फ़ाइलों में डिजिटल डायग्नोस्टिक्स, फोटोग्राफ और जांच की गई त्वचा क्षेत्रों को रिकॉर्ड करना संभव हो गया।

इस निदान पद्धति द्वारा प्राप्त सामग्री का विशेष कार्यक्रमों का उपयोग करके विश्लेषण किया जा सकता है। कंप्यूटर, प्रस्तुत छवि का "मूल्यांकन" स्वचालित रूप से त्वचा कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति को निर्धारित करता है। कार्यक्रम पैमाने पर एक संकेतक के रूप में अपना "निष्कर्ष" जारी करता है, जो खतरे के स्तर (सफेद, पीला, लाल) को दर्शाता है।

आयामों के अनुसार, डर्मेटोस्कोप को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: स्थिर और पॉकेट। पहले प्रकार के उपकरण आकार में प्रभावशाली और अधिक महंगे हैं, और मुख्य रूप से विशेष क्लीनिकों द्वारा उपयोग किए जाते हैं। मैनुअल प्रकार के डर्मेटोस्कोप वे उपकरण हैं जिनका उपयोग सामान्य त्वचा विशेषज्ञ और कॉस्मेटोलॉजिस्ट अपने अभ्यास में करते हैं।

कार्यक्षमता के सिद्धांत के अनुसार, डर्मेटोस्कोप विसर्जन और ध्रुवीकरण हैं। पहला विकल्प पारंपरिक संपर्क विसर्जन डर्मेटोस्कोपी के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण है। इसकी ख़ासियत डायग्नोस्टिक्स के दौरान एक विसर्जन तरल का उपयोग है।

ध्रुवीकरण उपकरण यूनिडायरेक्शनल इलेक्ट्रोमैग्नेटिक तरंगों और विशेष फिल्टर वाले प्रकाश स्रोतों का उपयोग करते हैं। यह एक विसर्जन तरल का उपयोग करने की आवश्यकता को समाप्त करता है।

इस तरह के उपकरण की मदद से डायग्नोस्टिक्स के दौरान त्वचा की गहरी परतों में बदलाव बेहतर दिखाई देते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि इस तरह के त्वचाविज्ञान एक स्पष्ट छवि प्रदान करते हैं और नतीजतन, सटीक निदान करना आसान होता है।

सर्वश्रेष्ठ डर्मेटोस्कोप की एक संक्षिप्त समीक्षा

हेइन मिनी 3000 एक छोटा पॉकेट टाइप डर्मेटोस्कोप है। यह बिना बैटरी बदले 10 घंटे तक काम कर सकता है। रोशनी का स्रोत एलईडी है।

हेइन डेल्टा 20 हैंडहेल्ड डिवाइस की एक विशेषता यह है कि यह विसर्जन तरल के साथ और बिना (एक ध्रुवीकरण डर्मेटोस्कोप के सिद्धांत के अनुसार) दोनों के साथ काम कर सकता है। इसके अलावा, यह एक संपर्क बोर्ड से लैस है जो आपको कैमरे से कनेक्ट करने की अनुमति देता है। लेंस में 10x आवर्धन है।

जर्मन निर्मित KaWePiccolightD पॉकेट डर्मेटोस्कोप हल्का, कॉम्पैक्ट और एर्गोनोमिक है। मेलेनोमा के शुरुआती निदान के लिए अक्सर त्वचा विशेषज्ञ और कॉस्मेटोलॉजिस्ट द्वारा इसका उपयोग किया जाता है।

KaWe Eurolight D30 को बड़े कॉन्टैक्ट ग्लास (व्यास में 5 मिमी) द्वारा अलग किया जाता है, लेंस 10x आवर्धन प्रदान करते हैं। हलोजन लैंप द्वारा बनाई गई रोशनी को समायोजित किया जा सकता है। इस उपकरण का एक अन्य लाभ एक पैमाना है जो आपको त्वचा पर रंजकता के खतरे के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

Aramosg ब्रांड मॉडल काफी महंगा है, लेकिन त्वचा विशेषज्ञ, कॉस्मेटोलॉजिस्ट और ट्राइकोलॉजिस्ट द्वारा भी बाजार में इसकी मांग है। पारंपरिक कार्यों के अलावा, उपकरण त्वचा की नमी के स्तर को माप सकता है, झुर्रियों की गहराई और कीटाणुशोधन के लिए एक अंतर्निर्मित पराबैंगनी दीपक निर्धारित करने के लिए विशेष लेंस हैं। यह एक स्थिर प्रकार का डर्मेटोस्कोप है जिसमें कंप्यूटर या स्क्रीन से जुड़ने की क्षमता है। डिवाइस में बैकलाइट स्वचालित रूप से समायोजित हो जाती है।

लागत के मामले में री-डर्मा डिवाइस पिछले मॉडल की तुलना में अधिक किफायती है, लेकिन कार्यक्षमता में भी अधिक सीमित है। यह 10x आवर्धन लेंस और हलोजन रोशनी के साथ एक हैंडहेल्ड प्रकार का डर्मेटोस्कोप है। बैटरी या रिचार्जेबल बैटरी पर चल सकता है।

अन्य लोकप्रिय डर्माटोस्कोप विकल्पों में डर्मलाइट कार्बन और मिनिएचर डर्मलाइट डीएल1 शामिल हैं जिन्हें आईफोन से जोड़ा जा सकता है।

एक डर्मेटोस्कोप के साथ परीक्षा साधारण जन्मचिह्न और मोल्स को घातक नवोप्लाज्म से अलग करने का एक दर्द रहित, तेज, प्रभावी और सस्ता तरीका है। मुख्य बात यह नहीं है कि त्वचा पर संदिग्ध रंजकता होने पर त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें।