अक्सर आनुवंशिक उत्पत्ति के, दंत पीड़ा को एक या एक से अधिक दांतों के गठन की अनुपस्थिति की विशेषता है। कमोबेश गंभीर, कभी-कभी महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक नतीजों के साथ महत्वपूर्ण कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी नतीजे होते हैं। ऑर्थोडोंटिक चेक-अप से यह अनुमान लगाना संभव हो जाता है कि दंत चिकित्सा उपकरण या प्रत्यारोपण लाभ के हो सकते हैं या नहीं।

परिभाषा

डेंटल एजेंसिस को एक या एक से अधिक दांतों की अनुपस्थिति की विशेषता है, क्योंकि वे नहीं बने हैं। यह विसंगति बच्चे के दांतों (बिना दांतों वाले बच्चों) को प्रभावित कर सकती है लेकिन स्थायी दांतों को अधिक बार प्रभावित करती है। 

दंत पीड़ा के मध्यम या गंभीर रूप हैं:

• जब केवल कुछ दांत शामिल होते हैं, तो हम हाइपोडोंटिया (एक से छह लापता दांत) की बात करते हैं। 
• ओलिगोडोंटिया छह से अधिक दांतों की अनुपस्थिति को दर्शाता है। अक्सर अन्य अंगों को प्रभावित करने वाली विकृतियों के साथ, यह विभिन्न सिंड्रोमों से जुड़ा हो सकता है।
• अंत में, एनोडोंटिया दांतों की कुल अनुपस्थिति को संदर्भित करता है, जो अन्य अंग असामान्यताओं के साथ भी होता है।

कारणों

दंत पीड़ा सबसे अधिक बार जन्मजात होती है। अधिकांश मामलों में, यह आनुवंशिक मूल (वंशानुगत आनुवंशिक विसंगति या व्यक्ति में छिटपुट उपस्थिति) का होता है, लेकिन पर्यावरणीय कारकों के भी हस्तक्षेप की संभावना होती है।

जेनेटिक कारक

दांतों के निर्माण में शामिल जीनों को लक्षित करने वाले विभिन्न उत्परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

• हम पृथक दंत पीड़ा की बात करते हैं जब आनुवंशिक दोष केवल दंत विकास को प्रभावित करता है।
• सिंड्रोमिक डेंटल एजेंसिस आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है जो अन्य ऊतकों के विकास को भी प्रभावित करता है। दांतों की अनुपस्थिति अक्सर पहला लक्षण होता है। इनमें से लगभग 150 सिंड्रोम हैं: एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया, डाउन सिंड्रोम, वैन डेर वूड सिंड्रोम, आदि।

पर्यावरणीय कारक

कुछ पर्यावरणीय कारकों के लिए भ्रूण का एक्सपोजर दांतों के कीटाणुओं के गठन को प्रभावित करता है। वे भौतिक एजेंट (आयनकारी विकिरण) या रासायनिक एजेंट (मां द्वारा ली गई दवाएं) हो सकते हैं, लेकिन मातृ संक्रामक रोग (सिफलिस, तपेदिक, रूबेला…) भी हो सकते हैं।

कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी द्वारा बाल चिकित्सा कैंसर का उपचार उपचार की उम्र और दी जाने वाली खुराक के आधार पर अधिक या कम गंभीर, कई प्रकार की पीड़ा का कारण हो सकता है।

अंत में, महत्वपूर्ण क्रानियोफेशियल आघात दंत पीड़ा के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

नैदानिक

नैदानिक ​​​​परीक्षा और पैनोरमिक एक्स-रे निदान के मुख्य आधार हैं। एक रेट्रो-एल्वियोलर एक्स-रे - आमतौर पर दंत चिकित्सा कार्यालय में किया जाने वाला क्लासिक इंट्रोरल एक्स-रे - कभी-कभी किया जाता है।

विशेष परामर्श

ओलिगोडोंटिया से पीड़ित मरीजों को एक विशेषज्ञ परामर्श के लिए भेजा जाता है, जो उन्हें एक पूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्यांकन प्रदान करेगा और बहु-विषयक देखभाल का समन्वय करेगा।

ऑलिगोडोंटिया के मामलों में अपरिहार्य, ऑर्थोडोंटिक मूल्यांकन विशेष रूप से खोपड़ी के पार्श्व टेलीरेडियोग्राफी पर आधारित है, पर कोन बीम (सीबीसीटी), एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन रेडियोग्राफी तकनीक है जो डिजिटल 3डी पुनर्निर्माण की अनुमति देती है, एक्सो- और इंट्रोरल तस्वीरों पर और ऑर्थोडॉन्टिक कास्ट पर।

आनुवंशिक परामर्श यह स्पष्ट करने में मदद करेगा कि ऑलिगोडोंटिया सिंड्रोमिक है या नहीं और आनुवंशिकता के मुद्दों पर चर्चा करें।

संबंधित लोग

दंत पीड़ा मनुष्यों में सबसे आम दंत असामान्यताओं में से एक है, लेकिन अधिकांश मामलों में केवल एक या दो दांत गायब हैं। ज्ञान दांतों की पीड़ा सबसे आम है और 20 या 30% आबादी को प्रभावित करती है।

दूसरी ओर, ओलिगोंडोटिया को एक दुर्लभ बीमारी माना जाता है (विभिन्न अध्ययनों में आवृत्ति 0,1% से कम)। दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति है 

अत्यंत दुर्लभ।

कुल मिलाकर, पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं, लेकिन यह प्रवृत्ति उलट जाती है यदि हम केवल उन रूपों पर विचार करें जिनमें सबसे अधिक संख्या में लापता दांत हैं।

एगेनेसिस की आवृत्ति के साथ-साथ लापता दांतों के प्रकार भी जातीय समूह के अनुसार भिन्न होते हैं। इस प्रकार, कोकेशियान-प्रकार के यूरोपीय लोगों के होने की संभावना कम हैचीनी की तुलना में अधिक महंगा।

दांत निकलना

हल्के रूपों (हाइपोडोंटिया) में, ज्ञान दांत सबसे अधिक बार गायब होते हैं। पार्श्व कृन्तक और प्रीमियर भी अनुपस्थित होने की संभावना है।

अधिक गंभीर रूपों (ऑलिगोडोंटिया) में, कुत्ते, पहले और दूसरे दाढ़ या ऊपरी केंद्रीय कृन्तक भी चिंतित हो सकते हैं। जब ओलिगोडोंटिक्स स्थायी दांतों की बात करते हैं, तो दूध के दांत सामान्य उम्र से अधिक बने रह सकते हैं।

ओलिगोडोंटिया अन्य दांतों और जबड़े को प्रभावित करने वाली विभिन्न असामान्यताओं के साथ हो सकता है जैसे:

• छोटे दांत,
• शंक्वाकार या असामान्य रूप से आकार के दांत,
• तामचीनी दोष,
• खुशी के दांत,
• देर से विस्फोट,
• वायुकोशीय अस्थि हाइपोट्रॉफी।

एसोसिएटेड सिंड्रोमिक असामान्यताएं

वैन डेर वूड सिंड्रोम जैसे कुछ सिंड्रोम में डेंटल एजेंसिस फांक होंठ और तालु के साथ जुड़ा हुआ है।

ओलिगोडोंटिया लार स्राव की कमी, बालों या नाखून की असामान्यताएं, पसीने की ग्रंथि की शिथिलता आदि से भी जुड़ा हो सकता है।

एकाधिक जनन विकार

एकाधिक दांतों की पीड़ा जबड़े की हड्डी (हाइपोप्लासिया) की अपर्याप्त वृद्धि का कारण बन सकती है। चबाने से उत्तेजित नहीं होने से हड्डी पिघल जाती है।

इसके अलावा, मौखिक गुहा के खराब रोड़ा (कुरूपता) के गंभीर कार्यात्मक परिणाम हो सकते हैं। प्रभावित बच्चे अक्सर चबाने और निगलने के विकारों से पीड़ित होते हैं, जिससे विकास और स्वास्थ्य पर प्रभाव के साथ पुरानी पाचन समस्याएं हो सकती हैं। फ़ोनेशन भी प्रभावित होता है, और भाषा में देरी से इंकार नहीं किया जा सकता है। वेंटिलेशन गड़बड़ी कभी-कभी मौजूद होती है।

जीवन की गुणवत्ता पर परिणाम नगण्य नहीं हैं। कई एगेनेसिस का सौंदर्य प्रभाव अक्सर खराब अनुभव होता है। जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, वे खुद को अलग-थलग करने लगते हैं और दूसरों की मौजूदगी में हंसने, मुस्कुराने या खाने से बचते हैं। उपचार के बिना, आत्मसम्मान और सामाजिक जीवन बिगड़ जाता है।

उपचार का उद्देश्य शेष दंत पूंजी को संरक्षित करना, मौखिक गुहा के एक अच्छे रोड़ा को बहाल करना और सौंदर्यशास्त्र में सुधार करना है। लापता दांतों की संख्या और स्थान के आधार पर, पुनर्वास कृत्रिम अंग या दंत प्रत्यारोपण का सहारा ले सकता है।

ओलिगोडोंटिक्स को विकास की प्रगति के रूप में कई हस्तक्षेपों के साथ दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

दांतों का इलाज

ऑर्थोडोंटिक उपचार, यदि आवश्यक हो, शेष दांतों के संरेखण और स्थिति को संशोधित करना संभव बनाता है। इसका उपयोग विशेष रूप से दो दांतों के बीच की जगह को बंद करने के लिए या इसके विपरीत लापता दांत को बदलने से पहले इसे बड़ा करने के लिए किया जा सकता है।

प्रोस्थेटिक उपचार

कृत्रिम पुनर्वास दो साल की उम्र से पहले शुरू हो सकता है। यह हटाने योग्य आंशिक डेन्चर या निश्चित कृत्रिम अंग (लिबास, मुकुट या पुल) का उपयोग करता है। 

प्रत्यारोपण उपचार

जब संभव हो, दंत प्रत्यारोपण एक लंबे समय तक चलने वाला समाधान प्रदान करते हैं। उन्हें अक्सर पहले एक बोन ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है। विकास के अंत से पहले 2 (या यहां तक ​​कि 4) प्रत्यारोपण की नियुक्ति केवल जबड़े के पूर्वकाल क्षेत्र (निचले जबड़े) में संभव है। विकास रुकने के बाद अन्य प्रकार के प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं।

ओडोटोनोलॉजी

दंत चिकित्सक को संबंधित दंत विसंगतियों का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। दांतों को प्राकृतिक रूप देने के लिए विशेष रूप से मिश्रित रेजिन का उपयोग किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक समर्थन

एक मनोवैज्ञानिक द्वारा अनुवर्ती कार्रवाई बच्चे को उसकी कठिनाइयों को दूर करने में मदद करने के लिए फायदेमंद हो सकती है।

दंत पीड़ा को रोकने की कोई संभावना नहीं है। दूसरी ओर, शेष दांतों की सुरक्षा आवश्यक है, खासकर यदि तामचीनी दोष क्षय का एक उच्च जोखिम रखते हैं, और मौखिक स्वच्छता शिक्षा एक आवश्यक भूमिका निभाती है।