कुशिंग सिंड्रोम एक अंतःस्रावी विकार है जो शरीर के अत्यधिक उच्च स्तर के कोर्टिसोल के संपर्क में आने से जुड़ा है, एक हार्मोन जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। इसका सबसे विशिष्ट लक्षण प्रभावित व्यक्ति के ऊपरी शरीर और चेहरे का मोटापा है। अधिकांश मामलों में, कुशिंग सिंड्रोम विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के कारण होता है। लेकिन यह अंतर्जात उत्पत्ति का कारण भी हो सकता है, जैसे कि कुशिंग रोग, जो बहुत दुर्लभ है, सूत्रों के अनुसार प्रति मिलियन लोगों में एक से तेरह नए मामले और प्रति वर्ष। (1)

असामान्य रूप से उच्च कोर्टिसोल के स्तर के परिणामस्वरूप कई लक्षण और लक्षण होते हैं। सबसे अधिक हड़ताली वजन बढ़ना और बीमार व्यक्ति की उपस्थिति में बदलाव है: ऊपरी शरीर और गर्दन में वसा जमा हो जाती है, चेहरा गोल, फूला हुआ और लाल हो जाता है। यह बाहों और पैरों में मांसपेशियों के नुकसान के साथ होता है, इस हद तक कि यह "शोष" प्रभावित व्यक्ति की गतिशीलता को बाधित कर सकता है।

अन्य लक्षण देखे जाते हैं जैसे त्वचा का पतला होना, खिंचाव के निशान (पेट, जांघों, नितंबों, बाहों और स्तनों पर) और पैरों पर चोट लगना। कोर्टिसोल की मस्तिष्क क्रिया के कारण महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक क्षति को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए: थकान, चिंता, चिड़चिड़ापन, नींद और एकाग्रता की गड़बड़ी और अवसाद जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और आत्महत्या का कारण बन सकते हैं।

महिलाएं मुँहासे और अत्यधिक बाल विकास विकसित कर सकती हैं और मासिक धर्म में व्यवधान का अनुभव कर सकती हैं, जबकि पुरुषों की यौन गतिविधि और प्रजनन क्षमता में गिरावट आती है। ऑस्टियोपोरोसिस, संक्रमण, घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप और मधुमेह आम जटिलताएं हैं।

कुशिंग सिंड्रोम शरीर में कोर्टिसोल सहित स्टेरॉयड हार्मोन के लिए ऊतकों के अत्यधिक संपर्क के कारण होता है। कुशिंग सिंड्रोम अक्सर अस्थमा, सूजन संबंधी बीमारियों आदि के उपचार में उनके विरोधी भड़काऊ प्रभावों के लिए सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के परिणामस्वरूप होता है, मौखिक रूप से, स्प्रे के रूप में या मलहम के रूप में। यह तब बहिर्जात मूल का है।

लेकिन इसकी उत्पत्ति अंतर्जात हो सकती है: सिंड्रोम तब एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों (गुर्दे के शीर्ष पर स्थित) द्वारा कोर्टिसोल के अत्यधिक स्राव के कारण होता है। यह तब होता है जब एक ट्यूमर, सौम्य या घातक, एक अधिवृक्क ग्रंथि में, पिट्यूटरी ग्रंथि (खोपड़ी में स्थित), या शरीर में कहीं और विकसित होता है। जब कुशिंग सिंड्रोम पिट्यूटरी ग्रंथि (एक पिट्यूटरी एडेनोमा) में एक सौम्य ट्यूमर के कारण होता है, तो इसे कुशिंग रोग कहा जाता है। ट्यूमर अतिरिक्त कॉर्टिकोट्रोपिन हार्मोन ACTH को स्रावित करता है जो अधिवृक्क ग्रंथियों और अप्रत्यक्ष रूप से कोर्टिसोल के अत्यधिक स्राव को उत्तेजित करेगा। कुशिंग रोग सभी अंतर्जात मामलों का 70% है (2)

कुशिंग सिंड्रोम के अधिकांश मामले विरासत में नहीं मिले हैं। हालांकि, यह अंतःस्रावी, अधिवृक्क और पिट्यूटरी ग्रंथियों में ट्यूमर के विकास के लिए विरासत में मिली आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एड्रेनल या पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण कुशिंग सिंड्रोम होने की संभावना पांच गुना अधिक होती है। दूसरी ओर, जब फेफड़े का कैंसर होता है तो पुरुष महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक उजागर होते हैं। (2)

कुशिंग सिंड्रोम के लिए किसी भी उपचार का लक्ष्य कोर्टिसोल के अत्यधिक स्राव पर नियंत्रण हासिल करना है। जब कुशिंग सिंड्रोम दवा-प्रेरित होता है, तो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कारण उपचार को फिर से समायोजित करता है। जब यह एक ट्यूमर का परिणाम होता है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार (पिट्यूटरी ग्रंथि में एडेनोमा को हटाने, एड्रेनालेक्टॉमी, आदि), रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। जब प्रेरक ट्यूमर को पूरी तरह से मिटाना संभव नहीं है, तो कोर्टिसोल (एंटीकोर्टिसोलिक्स) या हार्मोन ACTH के अवरोधकों को रोकने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन वे लागू करने के लिए नाजुक हैं और उनके दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं, जो अधिवृक्क अपर्याप्तता के जोखिम से शुरू होते हैं।