कोविड -19 बच्चा और बच्चा: लक्षण, परीक्षण और टीके

कोविड -19: "प्रतिरक्षा ऋण" क्या है, जिससे बच्चे पीड़ित हो सकते हैं?

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के स्वास्थ्य पर COVID-19 महामारी के अब तक कम उल्लेखित परिणामों के बारे में चेतावनी दे रहे हैं। एक घटना जिसे "प्रतिरक्षा ऋण" कहा जाता है, जब कई वायरल और जीवाणु संक्रमण के मामलों में कमी के कारण प्रतिरक्षा उत्तेजना की कमी हो जाती है।

COVID-19 महामारी और विभिन्न स्वच्छता और शारीरिक दूरी के उपाय कई महीनों में लागू होने से कम से कम पिछले वर्षों की तुलना में प्रसिद्ध वायरल संक्रामक रोगों के मामलों की संख्या को कम करना संभव हो गया है: इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स, खसरा ... लेकिन क्या यह वास्तव में एक अच्छी बात है? जरूरी नहीं, वैज्ञानिक पत्रिका "साइंस डायरेक्ट" में फ्रांसीसी बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार। बाद वाला दावा करता है कि प्रतिरक्षा उत्तेजना की कमी आबादी के भीतर माइक्रोबियल एजेंटों के कम परिसंचरण और टीकाकरण कार्यक्रमों में कई देरी के कारण अतिसंवेदनशील लोगों के बढ़ते अनुपात के साथ "प्रतिरक्षा ऋण" हो गया है, खासकर बच्चे।

हालांकि, यह स्थिति "गैर-फार्मास्युटिकल हस्तक्षेप लागू होने पर बड़ी महामारी का कारण बन सकती है" SARS-CoV-2 महामारी द्वारा अब आवश्यकता नहीं होगी। "डॉक्टरों से डरो। यह दुष्प्रभाव अल्पावधि में सकारात्मक था, क्योंकि इससे स्वास्थ्य संकट के बीच अस्पताल सेवाओं को ओवरलोड करने से बचना संभव हो गया था। लेकिन अनुपस्थिति प्रतिरक्षा उत्तेजना रोगाणुओं और वायरस के कम परिसंचरण के कारण, और टीकाकरण कवरेज में गिरावट के कारण, एक "प्रतिरक्षा ऋण" हो गया है, जिसके एक बार महामारी को नियंत्रण में लाने के बाद बहुत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। "कम वायरल या बैक्टीरियल एक्सपोजर' की ये अवधि जितनी लंबी होगी, उतना ही अधिक भविष्य की महामारियों की संभावना लंबा है। ", अध्ययन के लेखकों को चेतावनी दें।

कम बाल चिकित्सा संक्रामक रोग, बच्चों के लिए परिणाम?

वास्तव में, आने वाले वर्षों में कुछ महामारियाँ और अधिक तीव्र हो सकती हैं। बाल रोग विशेषज्ञों को डर है कि ऐसा हो सकता है सामुदायिक बाल चिकित्सा संक्रामक रोग, जिसमें अस्पताल की आपात स्थिति में जाने की संख्या और कारावास के दौरान प्रथाओं में काफी कमी आई है, लेकिन स्कूलों के फिर से खुलने के बावजूद भी इससे परे है। इनमें से: गैस्ट्रोएंटेराइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस (विशेषकर रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस के कारण), चिकनपॉक्स, तीव्र ओटिटिस मीडिया, गैर-विशिष्ट ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, साथ ही आक्रामक जीवाणु रोग। टीम याद करती है कि "उनके ट्रिगर बचपन के संक्रमण हैं, जो अक्सर वायरल होते हैं, लगभग अपरिहार्य" जीवन के पहले वर्ष. '

फिर भी, इनमें से कुछ संक्रमणों के लिए, नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं टीकाकरण द्वारा मुआवजा। यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ टीकाकरण कार्यक्रमों के अनुपालन में वृद्धि और लक्षित आबादी के विस्तार के लिए भी बुला रहे हैं। ध्यान दें कि पिछले जुलाई में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और यूनिसेफ पहले से ही बच्चों की संख्या में "खतरनाक" गिरावट के प्रति सचेत कर रहे थे। जीवन रक्षक टीके प्राप्त करना इस दुनिया में। COVID-19 महामारी के कारण टीकाकरण सेवाओं के उपयोग में व्यवधान के कारण स्थिति: 23 मिलियन बच्चों को 2020 में डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ टीके की तीन खुराक नहीं मिली, यह कौन कर सकता है नए प्रकोप का कारण निम्न वर्षों में।

हालांकि, कुछ वायरल रोग टीकाकरण कार्यक्रम का विषय नहीं हैं। चिकनपॉक्स की तरह : सभी व्यक्ति इसे अपने जीवनकाल में अनुबंधित करते हैं, अधिकतर बचपन के दौरान, इसलिए टीकाकरण केवल गंभीर रूपों के जोखिम वाले लोगों के लिए अभिप्रेत है। 2020 में, 230 मामले दर्ज किए गए, 000% की कमी। देय चिकनपॉक्स की अनिवार्यता, "छोटे बच्चे जिन्हें 2020 में इसका अनुबंध होना चाहिए था, आने वाले वर्षों में उच्च घटनाओं में योगदान दे सकते हैं," शोधकर्ताओं का कहना है। इसके अलावा, इन बच्चों में "वृद्ध" होंगे जो अधिक से अधिक गंभीर मामलों को जन्म दे सकते हैं। इस संदर्भ का सामना करना पड़ा महामारी के पलटाव का खतरा, बाद वाले चिकनपॉक्स के लिए टीके की सिफारिशों को व्यापक बनाना चाहते हैं, इसलिए, लेकिन रोटावायरस और मेनिंगोकोकी बी और एसीवाईडब्ल्यू।

कोविड -19 शिशु और बच्चा: लक्षण, परीक्षण, टीके

किशोरों, बच्चों और शिशुओं में कोविड-19 के लक्षण क्या हैं? क्या बच्चे बहुत संक्रामक होते हैं? क्या वे वयस्कों को कोरोनावायरस प्रसारित करते हैं? पीसीआर, लार: सबसे कम उम्र में Sars-CoV-2 संक्रमण का निदान करने के लिए कौन सा परीक्षण? हम किशोरों, बच्चों और शिशुओं में कोविड -19 पर आज तक के ज्ञान का जायजा लेते हैं।

कोविड -19: किशोरों की तुलना में छोटे बच्चे अधिक संक्रामक होते हैं

बच्चे SARS-CoV-2 कोरोनावायरस को पकड़ सकते हैं और इसे अन्य बच्चों और वयस्कों को दे सकते हैं, खासकर एक ही घर में। लेकिन शोधकर्ता जानना चाहते थे कि क्या यह जोखिम उम्र के हिसाब से अधिक है, और यह पता चला है कि 3 साल से कम उम्र के बच्चों में उनके आसपास के लोगों को संक्रमित करने की सबसे अधिक संभावना होगी।

जबकि अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में आम तौर पर COVID-19 के कम गंभीर रूप वयस्कों की तुलना में, इसका मतलब यह नहीं है कि बाद वाला कोरोनावायरस कम प्रसारित करता है। यह जानने का सवाल है कि क्या वे वयस्कों की तुलना में कम या कम संदूषक हैं, खासकर जब से उपलब्ध आंकड़ों से उनकी भूमिका का सटीक आकलन करना मुश्किल है। महामारी की गतिशीलता में. "जामा बाल रोग" पत्रिका में प्रकाशित एक नए अध्ययन में, कनाडा के शोधकर्ताओं ने जानना चाहा कि क्या घर पर SARS-CoV-2 के संचरण की संभावनाओं में स्पष्ट अंतर था। छोटे बच्चों द्वारा बड़े बच्चों की तुलना में।

न्यू यॉर्क टाइम्स द्वारा जारी किए गए अध्ययन के परिणामों के अनुसार, संक्रमित शिशुओं और बच्चों के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है COVID-19 को फैलाने के लिए किशोरों की तुलना में अपने घरों में दूसरों के लिए। लेकिन इसके विपरीत, किशोरों की तुलना में बहुत छोटे बच्चों में वायरस आने की संभावना कम होती है। इस निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए, शोधकर्ताओं ने सकारात्मक परीक्षणों के आंकड़ों का विश्लेषण किया और COVID-19 मामलों की 1 जून से 31 दिसंबर, 2020 के बीच ओंटारियो प्रांत में, और 6 से अधिक घरों की पहचान की है, जिनमें संक्रमित पहला व्यक्ति 200 वर्ष से कम आयु का था। फिर उन्होंने दो सप्ताह के भीतर उन प्रकोपों ​​​​में और मामलों की तलाश की। पहले बच्चे का सकारात्मक परीक्षण।

छोटे बच्चे अधिक संक्रामक होते हैं क्योंकि उन्हें अलग करना अधिक कठिन होता है

यह पता चला है कि 27,3% बच्चों के पास था कम से कम एक अन्य व्यक्ति को संक्रमित एक ही घराने से। 38 वर्ष और उससे कम आयु के 12% बच्चों की तुलना में, किशोरों ने घरों में सभी पहले मामलों का 3% हिस्सा लिया। लेकिन परिवार के अन्य सदस्यों को संचरण का जोखिम 40% अधिक था जब पहला संक्रमित बच्चा 3 साल का था या उससे छोटा जब वह 14 से 17 वर्ष का था। इन परिणामों को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बहुत छोटे बच्चों को बहुत अधिक व्यावहारिक देखभाल की आवश्यकता होती है और बीमार होने पर उन्हें अलग नहीं किया जा सकता है, शोधकर्ताओं का सुझाव है। इसके अलावा, एक ऐसी उम्र में जब बच्चे "ऑल-ट्रेड्स के जैक" होते हैं, उन्हें बनाना मुश्किल होता है बाधा इशारों को अपनाएं.

"जो लोग उठाए हैं" छोटे बच्चे कंधे पर थूक और लार टपकने के आदी हैं। "डॉ। फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रन हॉस्पिटल में संक्रामक रोग विशेषज्ञ सुसान कॉफिन ने द न्यूयॉर्क टाइम्स को बताया। "इसके आसपास कोई नहीं हो रहा है। लेकिन डिस्पोजेबल टिश्यू का इस्तेमाल करें, तुरंत हाथ धो लो उनकी नाक पोंछने में मदद करने के बाद एक संक्रमित बच्चे के माता-पिता घर में वायरस के प्रसार को सीमित करने के लिए क्या कर सकते हैं। अगर अध्ययन इस सवाल का जवाब नहीं देता है कि क्या संक्रमित बच्चे भी हैं वयस्कों की तुलना में संक्रामकइससे पता चलता है कि छोटे बच्चे भी संक्रमण के संचरण में विशेष भूमिका निभाते हैं।

"इस अध्ययन से पता चलता है कि छोटे बच्चों की संभावना अधिक हो सकती है" संक्रमण फैलाने के लिए बड़े बच्चों की तुलना में, 0 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में संचरण का सबसे अधिक जोखिम देखा गया है। », शोधकर्ताओं को समाप्त करें। यह खोज महत्वपूर्ण है, क्योंकि के अनुसार वायरस के संचरण के जोखिम को बेहतर ढंग से समझना बाल चिकित्सा आयु समूह प्रकोप के भीतर संक्रमण की रोकथाम के लिए उपयोगी है। लेकिन स्कूलों और डेकेयर में भी, परिवारों में माध्यमिक संचरण के जोखिम को कम करने के लिए। वैज्ञानिक दल एक बड़े समूह पर आगे के अध्ययन के लिए कहता है अलग-अलग उम्र के बच्चों के इस जोखिम को और भी सटीक रूप से स्थापित करने के लिए।

बच्चों में कोविड -19 और भड़काऊ सिंड्रोम: एक अध्ययन इस घटना की व्याख्या करता है

बच्चों में बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कोविड -19 ने मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-C या PIMS) को जन्म दिया है। एक नए अध्ययन में, शोधकर्ता इस अभी भी अज्ञात प्रतिरक्षा घटना के लिए एक स्पष्टीकरण प्रदान करते हैं।

सौभाग्य से, Sars-CoV-2 कोरोनावायरस से संक्रमित अधिकांश बच्चों में कुछ लक्षण विकसित होते हैं, या वे स्पर्शोन्मुख भी होते हैं। मक्का बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बच्चों में कोविड -19 मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-C या PIMS) में विकसित हो जाता है।. अगर हम पहली बार कावासाकी रोग की बात करते हैं, तो यह वास्तव में एक विशिष्ट सिंड्रोम है, जो कावासाकी रोग के साथ कुछ विशेषताओं को साझा करता है, लेकिन जो अलग है।

एक अनुस्मारक के रूप में, मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम की विशेषता है 4 से 6 सप्ताह बाद होने वाले बुखार, पेट में दर्द, दाने, हृदय और तंत्रिका संबंधी समस्याएं जैसे लक्षण Sars-CoV-2 से संक्रमण। जल्दी निदान किया गया, यह सिंड्रोम इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की मदद से आसानी से इलाज योग्य है।

जर्नल में 11 मई, 2021 को प्रकाशित एक नए वैज्ञानिक अध्ययन में यूटीआईयेल विश्वविद्यालय (कनेक्टिकट, यूएसए) के शोधकर्ताओं ने इस पर प्रकाश डालने का प्रयास किया प्रतिरक्षा अतिप्रतिक्रिया की यह घटना।

यहां की शोध टीम ने एमआईएस-सी वाले बच्चों, कोविड-19 के गंभीर रूप वाले वयस्कों के साथ-साथ स्वस्थ बच्चों और वयस्कों के रक्त के नमूनों का विश्लेषण किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि एमआईएस-सी वाले बच्चों में अन्य समूहों से अलग प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं थीं। उनके पास उच्च स्तर के अलार्म थे, जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली के अणु, जो सभी संक्रमणों का जवाब देने के लिए जल्दी से जुटाए जाते हैं।

« वायरस से संक्रमित बच्चों में जन्मजात प्रतिरक्षा अधिक सक्रिय हो सकती है ”इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर और अध्ययन के सह-लेखक कैरी लुकास ने कहा। " लेकिन दूसरी ओर, दुर्लभ मामलों में, यह बहुत उत्तेजित हो सकता है और इस सूजन संबंधी बीमारी में योगदान दे सकता है। », उसने जोड़ा भेजी.

शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि एमआईएस-सी वाले बच्चों ने कुछ अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में उल्लेखनीय उन्नयन का प्रदर्शन किया, विशिष्ट रोगजनकों से लड़ने के लिए बचाव - जैसे कोरोनवीरस - और जो आम तौर पर प्रतिरक्षात्मक स्मृति प्रदान करते हैं। लेकिन सुरक्षात्मक होने के बजाय, कुछ बच्चों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शरीर में ऊतकों पर हमला करती प्रतीत होती है, जैसा कि ऑटोइम्यून बीमारियों के मामले में होता है।

इस प्रकार, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, बच्चों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाली प्रतिक्रियाओं का एक झरना बंद कर देती है. वे तब स्वप्रतिपिंड हमलों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि यह नया डेटा कोविड -19 की इस जटिलता के विकास के उच्च जोखिम वाले बच्चों के शीघ्र निदान और बेहतर प्रबंधन में योगदान देगा।

कोविड -19: बच्चों के लिए नाक के स्वाब परीक्षण अधिकृत

Haute Autorité de Santé ने 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नाक के स्वाब द्वारा एंटीजेनिक परीक्षणों की तैनाती को हरी झंडी दे दी है। सबसे कम उम्र के बच्चों के लिए यह विस्तार किंडरगार्टन से स्कूलों में स्क्रीनिंग को बड़े पैमाने पर बढ़ाना चाहिए।

नाक के स्वाब द्वारा एंटीजेनिक परीक्षण, तेजी से परिणाम के साथ, अब 15 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुमति है। Haute Autorité de Santé (HAS) ने अभी एक प्रेस विज्ञप्ति में यह घोषणा की है। इसलिए इन परीक्षणों का उपयोग स्कूलों में कोविद -19 की जांच के लिए किया जाएगा, साथ में लार परीक्षण, जो सबसे कम उम्र के लोगों में कोविड -19 की जांच के लिए एक अतिरिक्त उपकरण का प्रतिनिधित्व करता है।

रणनीति में यह बदलाव क्यों?

सेलोन एचएएस, "बच्चों में पढ़ाई की कमी ने एचएएस को 15 साल से अधिक उम्र के लोगों तक सीमित कर दिया था (एंटीजेनिक परीक्षणों और आत्म-परीक्षणों का उपयोग)". हालांकि, जैसा कि अतिरिक्त अध्ययन किए गए हैं, स्क्रीनिंग रणनीति विकसित हो रही है। "एचएएस द्वारा किया गया एक मेटा-विश्लेषण बच्चों में उत्साहजनक परिणाम दिखाता है, जो अब संकेतों का विस्तार करना और स्कूलों में नाक के नमूनों पर एंटीजेनिक परीक्षणों के उपयोग पर विचार करना संभव बनाता है। 15 से 30 मिनट में परिणाम के साथ, वे कक्षाओं के भीतर संदूषण की श्रृंखला को तोड़ने के लिए लार आरटी-पीसीआर परीक्षणों के लिए एक पूरक उपकरण का गठन करते हैं।, एचएएस की रिपोर्ट करता है।

इसलिए नाक के स्वाब परीक्षण को बड़े पैमाने पर तैनात किया जाना चाहिए स्कूल्स में "नर्सरी और प्राथमिक स्कूलों, कॉलेजों, हाई स्कूलों और विश्वविद्यालयों के भीतर, छात्रों, शिक्षकों और छात्रों के संपर्क में कर्मचारियों दोनों के बीच", एचएएस निर्दिष्ट करता है।

ट्रम्प इन एंटीजेनिक परीक्षणों में से: उन्हें प्रयोगशाला में नहीं भेजा जाता है, और 15 से 30 मिनट के भीतर साइट पर तेजी से जांच की अनुमति दी जाती है। वे पीसीआर परीक्षण की तुलना में कम आक्रामक और कम दर्दनाक भी हैं।

बालवाड़ी से एंटीजेनिक परीक्षण

सीधे तौर पर, यह कैसे होगा? एचएएस की सिफारिशों के अनुसार, "छात्र, हाई स्कूल और कॉलेज के छात्र स्वतंत्र रूप से आत्म-परीक्षण कर सकते हैं (यदि आवश्यक हो तो एक सक्षम वयस्क की देखरेख में पहले प्रदर्शन के बाद)। प्राथमिक विद्यालय के छात्रों के लिए, शुरू में पर्यवेक्षित स्व-नमूनाकरण भी संभव है, लेकिन यह बेहतर है कि परीक्षण माता-पिता या प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा किया जाए। बालवाड़ी में बच्चों के लिए, नमूनाकरण और परीक्षण इन्हीं अभिनेताओं द्वारा किया जाना चाहिए। " याद रहे कि नर्सरी स्कूल में लार परीक्षण अभ्यास भी किया जाता है।

जो भी स्क्रीनिंग टेस्ट किया जाता है, वह रहता है माता-पिता के प्राधिकरण के अधीन नाबालिगों के लिए।

स्रोत: प्रेस विज्ञप्ति: "कोविड -19: एचएएस ने नाक के स्वाब पर एंटीजेनिक परीक्षणों के उपयोग के लिए आयु सीमा को बढ़ाया ”

कोविड -19 स्व-परीक्षण: उनके उपयोग के बारे में, खासकर बच्चों में

क्या हम अपने बच्चे में कोविड -19 का पता लगाने के लिए स्व-परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं? स्व-परीक्षण कैसे काम करते हैं? इसे कहाँ प्राप्त करें? हम जायजा लेते हैं।

फार्मेसियों में स्व-परीक्षण बिक्री पर हैं। महामारी की लहर का सामना करते हुए, एक या अधिक कार्य करना आकर्षक हो सकता है, विशेष रूप से स्वयं को आश्वस्त करने के लिए।

कोविड -19 स्व-परीक्षण: यह कैसे काम करता है?

फ्रांस में विपणन किए जाने वाले स्व-परीक्षण एंटीजेनिक परीक्षण हैं, जिसमें परिणाम का नमूनाकरण और रीडिंग चिकित्सा सहायता के बिना अकेले किया जा सकता है। ये परीक्षण के माध्यम से किए जाते हैं एक नाक स्व-नमूना। निर्देश निर्दिष्ट करते हैं कि यह बिना दबाव के 2 से 3 सेमी से अधिक के नथुने में लंबवत रूप से स्वाब को डालने का प्रश्न है, फिर इसे धीरे से क्षैतिज रूप से झुकाएं और थोड़ा सा प्रतिरोध मिलने तक इसे थोड़ा सा डालें। वहां, यह आवश्यक है नथुने के अंदर घुमाएं. नमूना पारंपरिक पीसीआर और एंटीजन परीक्षणों के दौरान किए गए नासॉफिरिन्जियल नमूने की तुलना में उथला है, जो प्रयोगशाला में या किसी फार्मेसी में किया जाता है।

परिणाम जल्दी है, और 15 से 20 मिनट के बाद, गर्भावस्था परीक्षण की तरह दिखता है।

एक कोविड स्व-परीक्षण क्यों करते हैं?

नाक स्व-परीक्षण का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है जिन लोगों में कोई लक्षण नहीं है और जो संपर्क नहीं कर रहे हैं. यह आपको यह जानने की अनुमति देता है कि आप Sars-CoV-2 के वाहक हैं या नहीं, लेकिन यह केवल तभी रुचिकर होगा जब इसे नियमित रूप से किया जाए, हर दो से तीन दिनों में, निर्देश निर्दिष्ट करता है।

यदि आपके लक्षण हैं या यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में हैं जिसने सकारात्मक परीक्षण किया है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप इसके बजाय एक पारंपरिक, अधिक विश्वसनीय पीसीआर परीक्षण का सहारा लें। खासकर जब से स्व-परीक्षण में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए पीसीआर द्वारा निदान की पुष्टि की आवश्यकता होती है।

क्या बच्चों में स्व-परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है?

26 अप्रैल को जारी एक राय में, हाउते ऑटोरिटे डी सैंट (एचएएस) अब 15 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए भी आत्म-परीक्षणों के उपयोग की सिफारिश करता है।

बच्चे में कोविड-19 के लक्षण और लगातार बने रहने की स्थिति में, विशेष रूप से बुखार की स्थिति में, बच्चे को अलग-थलग करने और एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, जो एक परीक्षण करने की आवश्यकता का न्याय करेगा। कोविड -19 के लिए स्क्रीनिंग (पीसीआर या एंटीजन, या यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा 6 साल से कम उम्र का है तो लार)। शारीरिक परीक्षा महत्वपूर्ण है ताकि बच्चे में संभावित रूप से अधिक गंभीर बीमारी, जैसे कि मेनिन्जाइटिस को याद न करें।

इसलिए बेहतर है कि कम से कम बच्चों में हर कीमत पर स्व-परीक्षण करने से बचें। आखिरकार, नमूना लेने का इशारा आक्रामक रहता है और छोटे बच्चों में सही ढंग से प्रदर्शन करना मुश्किल हो सकता है।

[सारांश]

• कुल मिलाकर, बच्चे और बच्चे Sars-CoV-2 कोरोनावायरस से कम प्रभावित होते हैं, और जब वे होते हैं, तो वे विकसित होते हैं कम गंभीर रूप वयस्कों की तुलना में। वैज्ञानिक साहित्य रिपोर्ट स्पर्शोन्मुख या बहुत रोगसूचक नहीं बच्चों में, अक्सर, साथ हल्के लक्षण (जुकाम, बुखार, पाचन विकार मुख्य रूप से)। शिशुओं में, यह विशेष रूप से है बुखारजो हावी हो जाते हैं, जब वे एक रोगसूचक रूप विकसित करते हैं।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बच्चों में कोविड -19 पैदा कर सकता है मल्टीसिस्टम भड़काऊ सिंड्रोम, एमआईएस-सी, स्नेह कावासाकी रोग के करीब, जो कोरोनरी धमनियों को प्रभावित कर सकता है। गंभीर, इस सिंड्रोम को फिर भी गहन देखभाल में प्रबंधित किया जा सकता है और पूर्ण इलाज के लिए नेतृत्व किया जा सकता है।
• बच्चों में Sars-CoV-2 कोरोनावायरस संचरण का मुद्दा बहस का विषय रहा है और परस्पर विरोधी परिणामों के साथ कई अध्ययन किए गए हैं। हालांकि, ऐसा लगता है कि एक वैज्ञानिक सहमति उभर रही है, और वहपूर्वसिद्ध बच्चे वायरस कम फैलाते हैं वयस्कों की तुलना में। वे स्कूल की तुलना में निजी क्षेत्र में भी अधिक दूषित होंगे, खासकर जब से स्कूलों में मास्क और बैरियर जेस्चर अनिवार्य हैं।
• के रूप में परीक्षण कोरोनावायरस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, प्रतिजन परीक्षण अब 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिकृत है, जिनमें लार परीक्षण भी शामिल है,  
• n'existe एक प्राथमिकता बच्चों के टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं. फाइजर और बायोएनटेक द्वारा किए गए परीक्षण बच्चों में कोरोनावायरस के खिलाफ प्रभावी सुरक्षा पाते हैं। बच्चों के टीकाकरण से पहले, प्रयोगशालाओं को दुनिया भर के विभिन्न नियामक प्राधिकरणों का समझौता प्राप्त करना होगा।

एस्ट्राजेनेका ने बच्चों में कोविड के टीके का परीक्षण स्थगित किया

अगर फाइजर और बायोएनटेक 100 से 12 साल की उम्र के युवाओं में अपने टीके की 15% प्रभावशीलता की घोषणा करते हैं, तो फिलहाल एस्ट्राजेनेका सबसे कम उम्र में इसका परीक्षण बंद कर देती है। हम जायजा लेते हैं।

से अधिक पर किए गए नैदानिक ​​परीक्षण 2 200 किशोर संयुक्त राज्य अमेरिका में, 100-12 वर्ष के बच्चों में Pzifer-BioNTech वैक्सीन की 15% प्रभावकारिता दिखाएं। इसलिए उन्हें सितंबर 2021 में स्कूल वर्ष की शुरुआत से पहले टीका लगाया जा सकता है।

फरवरी में एक शुरुआत

इसके भाग के लिए, एस्ट्राजेनेका प्रयोगशालाएं भी शुरू किया था नैदानिक ​​परीक्षण पिछले फरवरी में, यूनाइटेड किंगडम में, 240 से 6 वर्ष की आयु के 17 बच्चों को शुरू करने में सक्षम होने के लिए a टीकाकरण विरोधी कोविड 2021 के अंत से पहले सबसे कम उम्र के।

निलंबित परीक्षण

24 मार्च तक, यूनाइटेड किंगडम में, एस्ट्राजेनेका के साथ टीकाकरण के बाद वयस्कों में घनास्त्रता के 30 मामले सामने आए हैं। इनमें से 7 लोगों की मौत हो गई।

तब से, कुछ देशों ने इस उत्पाद (नॉर्वे, डेनमार्क) के साथ टीकाकरण को पूरी तरह से निलंबित कर दिया है। फ्रांस, जर्मनी, कनाडा जैसे अन्य, देश के आधार पर केवल 55 या 60 वर्ष की आयु से ही इसकी पेशकश करते हैं।

यही कारण है कि ब्रिटिश बच्चों में क्लिनिकल परीक्षण रुका हुआ है। ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय, जहां ये परीक्षण हो रहे थे, यह जानने के लिए अधिकारियों के निर्णय का इंतजार कर रहा है कि उन्हें फिर से शुरू करना संभव है या नहीं।

इस बीच, एस्ट्राजेनेका क्लिनिकल परीक्षण में भाग लेने वाले बच्चों को निर्धारित यात्राओं में भाग लेना जारी रखना चाहिए।

कोविड -19: फाइजर और बायोएनटेक ने घोषणा की कि उनका टीका 100-12 साल के बच्चों में 15% प्रभावी है

फाइजर और बायोएनटेक प्रयोगशालाओं का कहना है कि उनका टीका 19 से 12 वर्ष की आयु के किशोरों में कोविड -15 के खिलाफ मजबूत एंटीबॉडी प्रतिक्रिया प्रदान करता है। विवरण। 

Le फाइजर और बायोएनटेक वैक्सीन कोविड -19 के खिलाफ पहला टीका था जिसे 2020 के अंत में मंजूरी दी गई थी। अब तक, इसके उपयोग को 16 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए अधिकृत किया गया है। यह चरण 3 नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बाद बदल सकता है जो अभी-अभी हुए हैं।

100% दक्षता

लाभ नैदानिक ​​परीक्षण वास्तव में पर किया गया है 2 260 किशोर संयुक्त राज्य अमेरिका में। उन्होंने दिखाया होगा 100% दक्षता कोविड -19 के खिलाफ टीका, जिसमें वायरस का ब्रिटिश संस्करण भी शामिल है।

सितंबर से पहले टीकाकरण?

12-15 वर्षों के बाद, प्रयोगशाला शुरू हुई छोटे बच्चों पर परीक्षण: 5 से 11 साल की उम्र. और अगले हफ्ते से छोटों की बारी होगी: 2 से 5 साल की उम्र से।

इस प्रकार, फाइजर-बायोएनटेक शुरू करने में सक्षम होने की उम्मीद करता है सितंबर 2021 में अगले स्कूल वर्ष से पहले बच्चों और किशोरों का टीकाकरण। ऐसा करने के लिए, उन्हें पहले दुनिया भर के विभिन्न नियामक प्राधिकरणों का समझौता प्राप्त करना होगा।

कितने टीके?

आज तक, फाइजर-बायोएनटेक ने यूरोप में अपने टीके की 67,2 मिलियन खुराक वितरित की हैं। फिर, दूसरी तिमाही में यह 200 मिलियन खुराक होगी।

कोविड -19: मुझे अपने बच्चे का परीक्षण कब करवाना चाहिए?

जहां कोविड-19 महामारी कमजोर नहीं हो रही है, वहीं माता-पिता हैरान हैं। क्या आपको अपने बच्चे को थोड़ी सी भी सर्दी के लिए परीक्षण करवाना चाहिए? ऐसे कौन से लक्षण हैं जो किसी को कोविड-19 के बारे में सोचने पर मजबूर कर दें? बुखार या खांसी के साथ कब परामर्श करें? प्रोफेसर डेलाकोर्ट के साथ अद्यतन, पीनेकर सिक चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के संपादक और फ्रेंच पीडियाट्रिक सोसाइटी (एसएफपी) के अध्यक्ष।

सर्दी, ब्रोंकाइटिस के लक्षणों को कोविड-19 से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है। इससे अभिभावकों को चिंता तो होती ही है साथ ही बच्चों को स्कूल से बेदखल करने की भी नौबत आ जाती है।

यह याद करते हुए कि नए कोरोनावायरस (सरस-सीओवी-2) के संक्रमण के लक्षण आमतौर पर बच्चों में बहुत मामूली होते हैं, जहां हम देखते हैं कम गंभीर रूप और कई स्पर्शोन्मुख रूप, प्रोफेसर डेलाकोर्ट ने संकेत दिया कि बुखार, पाचन विकार और कभी-कभी श्वसन संबंधी विकार बच्चे में संक्रमण के मुख्य लक्षण थे। "जब लक्षण होते हैं (बुखार, सांस की तकलीफ, खांसी, पाचन समस्याएं, संपादक का नोट) और एक सिद्ध मामले के साथ संपर्क किया गया है, तो बच्चे से परामर्श और परीक्षण किया जाना चाहिए।”, प्रोफेसर डेलाकोर्ट को इंगित करता है।

लक्षणों के मामले में, "बेहतर कोई संदेह होने पर बच्चे को समुदाय (स्कूल, नर्सरी, नर्सरी सहायक) से वापस ले लें, और चिकित्सा सलाह लें। "

COVID-19: बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें गंभीर संक्रमण से बचाएगी

17 फरवरी, 2021 को प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि बच्चों को वयस्कों की तुलना में गंभीर COVID-19 से बेहतर तरीके से बचाया जाता है क्योंकि उनकी जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली तेजी से हमला करती है शरीर में प्रतिकृति बनने से पहले कोरोनावायरस।

क्योंकि वे वयस्कों की तुलना में SARS-CoV-2 से कम बार-बार और कम गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, इसलिए बच्चों में कोविड -19 के बारे में ज्ञान प्राप्त करना मुश्किल बना हुआ है। इन महामारी विज्ञान संबंधी टिप्पणियों से दो प्रश्न निकलते हैं: बच्चे कम प्रभावित क्यों होते हैं et ये विशिष्टताएँ कहाँ से आती हैं? ये महत्वपूर्ण हैं क्योंकि बच्चों में अनुसंधान वयस्कों में प्रगति की अनुमति देगा: यह समझने से है कि उम्र के अनुसार वायरस के व्यवहार या शरीर की प्रतिक्रिया में क्या अंतर है, यह संभव होगा कि "लक्षित करने के लिए तंत्र की पहचान करें। मर्डोक इंस्टीट्यूट फॉर रिसर्च ऑन चिल्ड्रन (ऑस्ट्रेलिया) के शोधकर्ताओं ने एक परिकल्पना सामने रखी।

उनका अध्ययन, जिसमें 48 बच्चों और 70 वयस्कों के रक्त के नमूनों का विश्लेषण शामिल है, और वैज्ञानिक पत्रिका नेचर कम्युनिकेशंस में प्रकाशित, का दावा है कि बच्चे होंगे COVID-19 के गंभीर रूपों से बेहतर तरीके से सुरक्षित क्योंकि उनकी जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से वायरस पर हमला करता है. ठोस शब्दों में, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष कोशिकाएं SARS-CoV-2 कोरोनावायरस को अधिक तेज़ी से लक्षित करती हैं। शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि वयस्कों की तुलना में बच्चों में हल्के COVID-19 संक्रमण होने के कारण और इस सुरक्षा में अंतर्निहित प्रतिरक्षा तंत्र इस अध्ययन तक अज्ञात थे।

बच्चों में लक्षण अक्सर हल्के होते हैं

« बच्चों में वायरस से संक्रमित होने की संभावना कम होती है और उनमें से एक तिहाई तक स्पर्शोन्मुख होते हैं, जो कि अधिकांश अन्य श्वसन वायरस के लिए देखी जाने वाली उच्च प्रसार और गंभीरता से काफी अलग है।अध्ययन करने वाले डॉ मेलानी नीलैंड कहते हैं। कोविड -19 की गंभीरता में अंतर्निहित आयु-संबंधी अंतरों को समझना, कोविद -19 के लिए और संभावित भविष्य की महामारियों के लिए रोकथाम और उपचार के लिए महत्वपूर्ण जानकारी और संभावनाएं प्रदान करेगा। सभी प्रतिभागियों को SARS-CoV-2 से संक्रमित या उजागर किया गया था, और संक्रमण के तीव्र चरण के दौरान और उसके बाद दो महीने तक उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की निगरानी की गई थी।

एक उदाहरण के रूप में दो बच्चों वाले परिवार, कोरोनावायरस के लिए सकारात्मक, शोधकर्ताओं ने पाया कि 6 और 2 साल की दो लड़कियों की केवल थोड़ी सी नाक बह रही थी, जबकि माता-पिता को अत्यधिक थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और भूख और स्वाद में कमी का अनुभव हुआ। उन्हें पूरी तरह से ठीक होने में दो हफ्ते लग गए। इस अंतर को समझाने के लिए, शोधकर्ताओं ने पाया कि बच्चों में संक्रमण की विशेषता थी न्यूट्रोफिल की सक्रियता (श्वेत रक्त कोशिकाएं जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठीक करने और संक्रमणों को हल करने में मदद करती हैं), और रक्त में प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं जैसे प्रारंभिक प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कम करके।

एक अधिक प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

« इससे पता चलता है कि ये संक्रमण से लड़ने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाएं संक्रमण की जगहों की ओर पलायन करती हैं, इससे पहले कि वास्तव में इसे पकड़ने का मौका मिले, वायरस को जल्दी से खत्म कर दें। डॉ मेलानी नीलैंड को जोड़ता है। इससे पता चलता है कि जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली, कीटाणुओं के खिलाफ हमारी रक्षा की पहली पंक्ति, बच्चों में गंभीर COVID-19 को रोकने में महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण रूप से, अध्ययन में वयस्कों में इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दोहराया नहीं गया था। वैज्ञानिक टीम ने यह भी पाया कि बच्चों और वयस्कों में भी कोरोनावायरस के संपर्क में आए, लेकिन जिनकी स्क्रीनिंग नकारात्मक निकली, उनमें भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित किया गया।

शोधकर्ताओं के अनुसार, " बच्चों और वयस्कों में वायरस के संपर्क में आने के बाद सात सप्ताह तक न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि हुई थी, जो बीमारी के खिलाफ सुरक्षा का एक स्तर प्रदान कर सकता था। ". ये निष्कर्ष उसी टीम द्वारा किए गए पिछले अध्ययन के परिणामों की पुष्टि करते हैं जिसमें पता चला है कि मेलबर्न परिवार के तीन बच्चों ने अपने माता-पिता से लंबे समय तक कोरोनावायरस के संपर्क में रहने के बाद एक समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित की थी। हालांकि ये बच्चे SARS-CoV-2 से संक्रमित थे, उन्होंने वायरस को दोहराने से रोकने के लिए एक बहुत ही प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित की, जिसका अर्थ है कि वे एक सकारात्मक स्क्रीनिंग परीक्षण कभी नहीं किया है.

बच्चों में बताए गए त्वचा के लक्षण

नेशनल यूनियन ऑफ डर्मेटोलॉजिस्ट-वेनेरोलॉजिस्ट त्वचा पर संभावित अभिव्यक्तियों का उल्लेख करते हैं।

« अभी के लिए, हम बच्चों और वयस्कों में छोरों की लाली देखते हैं और कभी-कभी हाथ पैरों पर छोटे-छोटे छाले, एक COVID महामारी के दौरान। शीतदंश जैसा दिखने वाला यह प्रकोप असामान्य है और COVID महामारी संकट के साथ जुड़ा हुआ है। यह या तो COVID रोग का एक छोटा रूप हो सकता है, या तो संक्रमण के बाद देर से प्रकट होना जिस पर किसी का ध्यान नहीं गया होगा, या COVID के अलावा कोई अन्य वायरस जो वर्तमान महामारी के समय में ही आएगा। हम इस घटना को समझने की कोशिश कर रहे हैं », सेंट लुइस अस्पताल में त्वचा विशेषज्ञ, प्रोफेसर जीन-डेविड बौअज़िज़ बताते हैं।

कोरोनावायरस: बच्चों के लिए क्या जोखिम और जटिलताएं हैं?

संभवतः उन रोगियों के अलावा जो संक्रमित हो चुके हैं और ठीक हो गए हैं, कोई भी वास्तव में नए कोरोनावायरस के संक्रमण से सुरक्षित नहीं है। दूसरे शब्दों में, शिशुओं, बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित सभी आबादी, वायरस के अनुबंध के लिए अतिसंवेदनशील होती है।

हालांकि, मौजूदा आंकड़ों के मुताबिक, बच्चों को बख्शा जाता है। वे अपेक्षाकृत अप्रभावित रहते हैं, और जब वे कोविड -19 से संक्रमित होते हैं, तो उनके पास होने की प्रवृत्ति होती है सौम्य रूप. जब युवा लोगों में जटिलताएं होती हैं, तो वे अक्सर अन्य कारणों से संबंधित होते हैं। इसे डॉक्टर "कॉमरेडिटी" कहते हैं, यानी किसी अन्य विकृति से जुड़े जोखिम कारकों की उपस्थिति।

कोविड-19 से संबंधित गंभीर जटिलताएं हैं बच्चों और किशोरों में अत्यंत दुर्लभ. लेकिन उन्हें पूरी तरह से बाहर नहीं किया गया है, क्योंकि महामारी की शुरुआत के बाद से उनमें से कई में हुई मौतें दर्दनाक अनुस्मारक हैं।

ले पेरिसियन में एक लेख में, बाल रोग के डॉक्टर डॉ रॉबर्ट कोहेन याद करते हैं कि हर साल, "ओयह ज्ञात नहीं है कि कुछ में ये संक्रमण प्रतिकूल रूप से क्यों बढ़ते हैं। संक्रामक रोग कभी-कभी अप्रत्याशित होते हैं लेकिन यह काफी दुर्लभ होता है। आप जानते हैं हर साल फ्लू, खसरा और चेचक से भी बच्चों की मौत होती है '.

क्या है एमआईएस-सी, कोविड-19 से जुड़ी नई बीमारी जो बच्चों को प्रभावित करती है?

कोविड -19 की शुरुआत के साथ, बच्चों को प्रभावित करने वाली एक और बीमारी सामने आई। कावासाकी सिंड्रोम के करीब, हालांकि यह अलग है।

इसे कभी पीआईएमएस कहा जाता है, कभी एमआईएससी… कावासाकी रोग को याद करते हुए, यह सिंड्रोम जिसने दुनिया भर में कम से कम एक हजार बच्चों को प्रभावित किया है क्योंकि कोविड महामारी दिलचस्प शोधकर्ता है। अब उसका नाम है बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम या एमआईएस-सी।

एमआईएस-सी कोविड-1 से संक्रमण के लगभग 19 महीने बाद दिखाई देगा

सोमवार, 29 जून, 2020 को प्रकाशित दो अध्ययनों के अनुसार " मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल », इस बीमारी के लक्षण SARS-CoV-2 वायरस के संक्रमण के कई सप्ताह बाद दिखाई देते हैं, जो पहले अमेरिकी राष्ट्रीय अध्ययन के अनुसार 25 दिनों का औसत है। न्यू यॉर्क में किया गया एक अन्य शोध पहले संदूषण के बाद एक महीने की अवधि के लिए रुक जाता है।

कोविड -19 के कारण एमआईएस-सी: जातीयता के अनुसार अधिक जोखिम?

इस बीमारी की अभी भी बहुत दुर्लभ पुष्टि हुई है: 2 वर्ष से कम आयु के प्रति 100 लोगों में 000 मामले। दोनों अध्ययनों में शोधकर्ताओं ने पाया कि सफेद बच्चों की तुलना में प्रभावित बच्चे अधिक काले, हिस्पैनिक या भारतीय मूल के बच्चे थे।

एमआईएस-सी के लक्षण क्या हैं?

प्रभावित बच्चों में इस शोध में सबसे आम लक्षण श्वसन नहीं है। 80% से अधिक बच्चे पीड़ित हैं जठरांत्र विकार (पेट दर्द, मतली या उल्टी, दस्त), और कई अनुभवी त्वचा के चकत्ते, विशेष रूप से पांच वर्ष से कम आयु वालों के लिए। सभी को बुखार था, बहुत बार चार या पांच दिनों से अधिक समय से। और उनमें से 80% में, हृदय प्रणाली प्रभावित हुई थी। 8-9% बच्चों ने कोरोनरी धमनी धमनीविस्फार विकसित किया है।

पहले, अधिकांश बच्चे अच्छे स्वास्थ्य में थे। उन्होंने कोई जोखिम कारक नहीं दिखाया, न ही कोई पहले से मौजूद बीमारी। 80% को गहन देखभाल में भर्ती कराया गया, 20% को आक्रामक श्वसन सहायता मिली, और 2% की मृत्यु हो गई।

एमआईएस-सी: कावासाकी सिंड्रोम से अलग

जब रोग पहली बार सामने आया, तो डॉक्टरों ने कई समानताएं नोट कीं कावासाकी रोग, एक बीमारी जो मुख्य रूप से शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों को प्रभावित करती है। बाद की स्थिति रक्त वाहिकाओं की सूजन पैदा करती है जो हृदय की समस्या पैदा कर सकती है। नया डेटा पुष्टि करता है कि एमआईएस-सी और कावासाकी में चीजें समान हैं, लेकिन यह कि नया सिंड्रोम आमतौर पर बड़े बच्चों को प्रभावित करता है, और अधिक तीव्र सूजन को ट्रिगर करता है।

इस नए स्नेह के कारणों पर रहस्य स्पष्ट किया जाना बाकी है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया से जुड़ा होगा।

बच्चे, "स्वस्थ वाहक", या कोरोनावायरस से बचे?

कोरोनावायरस महामारी की शुरुआत में, यह लगभग मान लिया गया था कि बच्चे ज्यादातर स्वस्थ वाहक थे: यानी, वे कर सकते थे रोग के लक्षणों के बिना वायरस ले जाना, उनके और उनके रिश्तेदारों के बीच अपने खेल के दौरान इसे और अधिक आसानी से प्रसारित करना। इसने कोरोनोवायरस महामारी के प्रसार को रोकने के लिए स्कूलों और नर्सरी को बंद करने के निर्णय की व्याख्या की। 

लेकिन हमने जो निश्चित रूप से लिया, वह आज सवालों के घेरे में है। एक हालिया अध्ययन यह साबित करता है कि, अंततः, बच्चे कोरोनावायरस को कम प्रसारित करते हैं। "यह संभव है कि बच्चे, क्योंकि उनमें कई लक्षण नहीं होते हैं और हैं कम वायरल लोड इस नए कोरोनावायरस को थोड़ा प्रसारित करें ", सार्वजनिक स्वास्थ्य फ्रांस में महामारी विज्ञानी और इस अध्ययन के प्रमुख लेखक कोस्टास डेनिस ने एएफपी को बताया।

कोविड -19, सर्दी, ब्रोंकाइटिस: आप चीजों को कैसे सुलझाते हैं?

जैसे-जैसे सर्दियां आ रही हैं और जब तक कोविड -19 महामारी समाप्त नहीं हो रही है, माता-पिता सोच रहे हैं। क्या आपको अपने बच्चे को थोड़ी सी भी सर्दी के लिए परीक्षण करवाना चाहिए? ऐसे कौन से लक्षण हैं जो किसी को कोविड-19 के बारे में सोचने पर मजबूर कर दें? बुखार या खांसी के लिए कब सलाह लें? प्रो. डेलाकोर्ट, नेकर चिल्ड्रेन सिक हॉस्पिटल में बाल रोग विशेषज्ञ और फ्रेंच पीडियाट्रिक सोसाइटी (एसएफपी) के अध्यक्ष के साथ अपडेट करें।

सर्दी, ब्रोंकाइटिस के लक्षणों को कोविड-19 से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है। इससे अभिभावकों को चिंता तो होती ही है साथ ही बच्चों को स्कूल से बेदखल करने की भी नौबत आ जाती है।

कोविड-19: बच्चों में लक्षण दिखने पर क्या करें?

यह याद करते हुए कि नए कोरोनवायरस (सरस-सीओवी -2) के संक्रमण के लक्षण आमतौर पर बच्चों में बहुत मामूली होते हैं, जहां कम गंभीर रूप होते हैं और कई स्पर्शोन्मुख रूप होते हैं, प्रोफेसर डेलाकोर्ट ने संकेत दिया कि बुखार, पाचन संबंधी गड़बड़ी और कभी-कभी सांस की गड़बड़ी बच्चे में संक्रमण के मुख्य लक्षण थे। "जब लक्षण होते हैं (बुखार, सांस की तकलीफ, खांसी, पाचन संबंधी समस्याएं, संपादक का नोट) और एक सिद्ध मामले के साथ संपर्क किया गया है, तो बच्चे से परामर्श और परीक्षण किया जाना चाहिए ”, प्रोफेसर डेलाकोर्ट इंगित करता है।

लक्षणों के मामले में, " बेहतर है कि बच्चे को समुदाय (स्कूल, नर्सरी, नर्सरी सहायक) से जल्द से जल्द वापस ले लिया जाए, और कोई संदेह हो, और चिकित्सा सलाह लें। »

कोरोनावायरस: शिशुओं में बुखार के अलावा कुछ लक्षण

अमेरिकी शोधकर्ताओं ने सितंबर 2020 में प्रकाशित एक अध्ययन में कहा है कि COVID-19 वाले बच्चे एक हल्की बीमारी से पीड़ित होते हैं, मुख्य रूप से बुखार के साथ। और यह इस तथ्य के बावजूद कि स्क्रीनिंग परीक्षण एक वायरल लोड की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

शुरुआत से COVID-19 महामारी के, संक्रमण बच्चों को ज्यादा प्रभावित नहीं करता है, इसलिए वैज्ञानिकों के पास इस आबादी में SARS CoV-2 के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए बहुत कम डेटा है। लेकिन 18 शिशुओं का एक छोटा सा अध्ययन जिसका कोई महत्वपूर्ण चिकित्सा इतिहास नहीं है और "में प्रकाशित हुआ है" बाल चिकित्सा के जर्नल आश्वस्त करने वाला विवरण प्रदान करता है। शिकागो के एन एंड रॉबर्ट एच. लुरी पीडियाट्रिक हॉस्पिटल के डॉक्टरों का कहना है कि 90 दिनों से कम उम्र के शिशुओं का परीक्षण सकारात्मक सीओवीआईडी ​​​​-19 अच्छा प्रदर्शन करता है, जिसमें बहुत कम या कोई श्वसन भागीदारी नहीं होती है, और बुखार को अक्सर मुख्य या एकमात्र लक्षण माना जाता था।

« हालांकि हमारे पास बहुत कम डेटा हैकोविड -19 के साथ शिशुसंयुक्त राज्य अमेरिका में, हमारे परिणाम बताते हैं कि इनमें से अधिकतर बच्चों के पास है हल्के लक्षण और बीमारी के गंभीर रूप के विकसित होने का अधिक जोखिम नहीं हो सकता है जैसा कि चीन में शुरू में चर्चा की गई थी अध्ययन की प्रमुख लेखिका डॉ. लीना बी. मिथल कहती हैं। " हमारे अध्ययन में अधिकांश शिशु बुखार से पीड़ित थे, यह सुझाव देते हुए कि छोटे बच्चों मेंजो बुखार के कारण परामर्श करते हैं, कोविड -19 एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां सामुदायिक गतिविधि विकसित होती है। हालांकि, बुखार के साथ छोटे शिशुओं में जीवाणु संक्रमण पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है। »

बुखार, खांसी और जठरांत्र संबंधी लक्षण, विचारोत्तेजक संकेत

अध्ययन निर्दिष्ट करता है कि इनमें से 9शिशुओं को अस्पताल में भर्ती कराया गया लेकिन उन्हें श्वसन सहायता या गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं थी। उत्तरार्द्ध को मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​अवलोकन, भोजन सहिष्णुता की निगरानी, ​​​​60 दिनों से कम उम्र के शिशुओं में अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणु संक्रमण से इंकार करने के लिए भर्ती कराया गया था। इन 9 शिशुओं में, उनमें से 6 ने प्रस्तुत किया जठरांत्र संबंधी लक्षण (भूख में कमी, उल्टी, दस्त) खांसी और ऊपरी श्वसन पथ की भीड़ से पहले। वे भी प्रस्तुत करने के लिए आठ थे केवल बुखार, और चार खांसी या मजबूत फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के साथ।

पीसीआर तकनीक (जैविक नमूने से, अक्सर नासोफेरींजल) का उपयोग करके संक्रमण का प्रत्यक्ष पता लगाने के लिए परीक्षण करने के बाद, डॉक्टरों ने देखा किछोटे बच्चे हल्के नैदानिक ​​बीमारी के बावजूद, उनके नमूनों में विशेष रूप से उच्च वायरल लोड थे। " यह स्पष्ट नहीं है कि युवा शिशुओं को बुखार औरSARS-CoV-2 . के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गयाअस्पताल में भर्ती होना चाहिए डॉ लीना बी मिथल को जोड़ता है। " एक मरीज को अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय उम्र, जीवाणु संक्रमण के लिए निवारक उपचार की आवश्यकता, नैदानिक ​​मूल्यांकन और भोजन की सहनशीलता पर आधारित होता है। »

हालाँकि, एक बात निश्चित है: वैज्ञानिक टीम उपयोग करने की सलाह देती है SARS-CoV-2 . के लिए रैपिड स्क्रीनिंगउन मामलों में जहां शिशु चिकित्सकीय रूप से ठीक हैं लेकिन उन्हें बुखार है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह पता लगाने के लिए कई खोजें की जा रही हैं कि क्या इनके बीच कोई संबंध है? कावासाकी रोग और कोविड-19 चूंकि फ्रांस और विदेशों में मामलों का असामान्य संचय देखा गया था। चिकित्सा अकादमी के अनुसार, यह एक अलग विकृति है, जैसा कि नोट किए गए लक्षणों (गंभीर पेट दर्द, त्वचा के संकेत) को "बाल चिकित्सा मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम" और प्रभावित बच्चों की उम्र (9 वर्ष की आयु में) के नाम से वर्गीकृत किया गया है। कावासाकी रोग के सामान्य रूप से अधिक है।

कोविड -19: संक्रमण से कम प्रभावित शिशु

कोविड -2020 की नैदानिक ​​​​विशेषताओं और गंभीरता की जांच करते हुए दिसंबर 19 में प्रकाशित एक कनाडाई अध्ययन से पता चलता है कि संक्रमण प्राप्त करने वाले शिशु आश्चर्यजनक रूप से अच्छा कर रहे हैं. वास्तव में, जांच किए गए अधिकांश शिशुओं में मुख्य रूप से बुखार, एक हल्की बीमारी थी और उन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन या गहन देखभाल उपचार की आवश्यकता नहीं थी।

कोविड -19 एक ऐसी बीमारी है जो बहुत अलग तरह से प्रभावित करती हैवयस्क, बच्चे ... और शिशु। मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया एक अध्ययन और में प्रकाशित हुआ जामा नेटवर्क ओपन पता चलता है कि बाद वाला, वयस्कों की तुलना में, SARS-CoV-2 से संक्रमित होने पर काफी अच्छा करता है। हालांकि शिशुओं को गंभीर बीमारी और अन्य सामान्य वायरस (इन्फ्लूएंजा, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस) से जटिलताएं विकसित होने का अधिक खतरा होता है, लेकिन वर्तमान महामारी के बारे में क्या?

फरवरी के मध्य और मई 1 के अंत के बीच महामारी की पहली लहर के दौरान कोविड -19 को अनुबंधित करने वाले शिशुओं (2020 वर्ष से कम उम्र के) पर सीएचयू सैंट-जस्टीन में किए गए अध्ययन से पता चलता है कि कई जल्दी से ठीक हो गए और केवल बहुत हल्के लक्षण थे।अध्ययन निर्दिष्ट करता है कि क्यूबेक और पूरे कनाडा में, शिशुओं में अन्य बाल आयु समूहों की तुलना में कोविड -19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने की दर अधिक थी। शोधकर्ताओं ने खुलासा किया कि परीक्षण किए गए 1 बच्चों में से 165 (25%) थे कोविड -19 के लिए सकारात्मक घोषित और इनमें से एक तिहाई से थोड़ा कम (8 शिशुओं) को अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा, ये औसतन दो दिनों के लिए रहते हैं।

एक उच्च अस्पताल में भर्ती दर लेकिन …

वैज्ञानिक टीम के अनुसार, "ये छोटे अस्पताल में भर्तीअधिक बार नियमित नैदानिक ​​​​अभ्यास परिलक्षित होता है कि बुखार वाले सभी नवजात शिशुओं को अवलोकन के लिए भर्ती कराया जाता है, एक संक्रमण जांच से गुजरना पड़ता है और एंटीबायोटिक्स लंबित परिणाम प्राप्त करते हैं। 19% मामलों में, अन्य संक्रमण, जैसे मूत्र पथ के संक्रमण, शिशु में बुखार के लिए जिम्मेदार थे। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि 89% मामलों में, कोरोनावायरस संक्रमण सौम्य था और किसी भी बच्चे को ऑक्सीजन या यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं थी। सबसे आम लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग में लक्षण थे, इसके बाद बुखार और ऊपरी श्वसन पथ की अभिव्यक्तियाँ थीं।

इसके अलावा, पुराने (3 से 12 महीने) और छोटे (3 महीने से कम) शिशुओं के बीच नैदानिक ​​​​घटना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया। " नैदानिक ​​​​लक्षण औररोग की गंभीरताहमारी श्रृंखला में शिशुओं में बच्चों और बड़े वयस्कों में रिपोर्ट किए गए लोगों से अलग है। हमारे रोगियों ने बुखार की अनुपस्थिति में, और आमतौर पर हल्की बीमारी में भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की प्रबलता के साथ प्रस्तुत किया। », वे जोड़ते हैं। हालांकि अध्ययन अपने छोटे नमूने के आकार से सीमित है, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि उनके निष्कर्षों से माता-पिता को परिणामों के बारे में आश्वस्त करना चाहिए। कोरोनावायरस संक्रमण के शिशुओं में।

SARS-CoV-2 के प्रतिरक्षी प्रतिक्रिया में अंतर को समझने के लिए CHU सैंटे-जस्टीन में एक नया अध्ययन किया जाएगा।शिशुओं और उनके माता-पिता में।शिशुओं में संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अंतर्निहित पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र को बेहतर ढंग से समझने के लिए और काम करने की आवश्यकता है। क्योंकि एक आवश्यक प्रश्न बना हुआ है: शिशुओं में रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​लक्षण बच्चों और बड़े वयस्कों में रिपोर्ट किए गए लक्षणों से भिन्न क्यों हैं? " इससे जुड़ी अंतर्निहित रुग्णता को संबोधित करने में यह एक प्रमुख तत्व हो सकता हैSARS-CoV-2 . से संक्रमण के लिएवयस्कों में », शोधकर्ताओं को समाप्त करें।