सिजेरियन सेक्शन स्टेप बाय स्टेप

लुइस-मॉरियर अस्पताल (92) में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रोफेसर गाइल्स कायेम के साथ

बोल्डर को दिशा दें

चाहे सिजेरियन हो या अत्यावश्यक, गर्भवती महिला को एक ऑपरेटिंग रूम में स्थापित किया जाता है। कुछ मातृत्व स्वीकार करते हैं, जब स्थितियां ठीक होती हैं, तो पिता उनके पक्ष में मौजूद होते हैं। पहले तो, हम पेट की त्वचा को साफ करते हैं एक एंटीसेप्टिक उत्पाद के साथ जांघों के नीचे से छाती के स्तर तक, नाभि पर जोर देने के साथ। फिर एक मूत्र कैथेटर रखा जाता है मूत्राशय को लगातार खाली करने के लिए। यदि होने वाली मां पहले से ही एपिड्यूरल पर है, तो एनेस्थेटिस्ट एनाल्जेसिया को पूरा करने के लिए एनेस्थेटिक उत्पादों की एक अतिरिक्त खुराक जोड़ता है।

त्वचा चीरा

प्रसूति विशेषज्ञ अब सिजेरियन सेक्शन कर सकते हैं। अतीत में, त्वचा पर और गर्भाशय पर एक लंबवत सबम्बिलिकल मिडलाइन चीरा बनाई गई थी। इससे बहुत अधिक रक्तस्राव हुआ और अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का निशान अधिक नाजुक था। आज, त्वचा और गर्भाशय को आम तौर पर अनुप्रस्थ काट दिया जाता है।. यह तथाकथित Pfannenstiel चीरा है। यह तकनीक अधिक दृढ़ता सुनिश्चित करती है। कई माताओं को बहुत बड़ा निशान होने की चिंता होती है। यह समझ में आता है। लेकिन अगर चीरा बहुत संकरा है, तो बच्चे को निकालना ज्यादा मुश्किल हो सकता है। क्या मायने रखता है त्वचा को सही जगह पर काटना। क्लासिक अनुशंसित चौड़ाई 12 से 14 सेमी . है. चीरा प्यूबिस से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर किया जाता है। लाभ? इस स्थान पर, निशान लगभग अदृश्य है क्योंकि यह त्वचा की तह में है।

पेट की दीवार का खुलना

त्वचा को चीरने के बाद, प्रसूति रोग विशेषज्ञ वसा और फिर प्रावरणी (मांसपेशियों को ढकने वाला ऊतक) को काटता है। सिजेरियन सेक्शन की तकनीक हाल के वर्षों में प्रोफेसरों जोएल-कोहेन और माइकल स्टार्क के प्रभाव में विकसित हुई है। वसा तो मांसपेशियों को उंगलियों तक फैला दिया जाता है। पेरिटोनियम भी उसी तरह से खोला जाता है जिससे उदर गुहा और गर्भाशय तक पहुंच की अनुमति मिलती है। उदर गुहा में पेट, बृहदान्त्र या मूत्राशय जैसे विभिन्न अंग होते हैं। यह तरीका तेज है. गिनना जरूरी है पेरिटोनियल गुहा तक पहुंचने के लिए 1 से 3 मिनट के बीच पहले सिजेरियन सेक्शन के दौरान। ऑपरेशन के समय को कम करने से रक्तस्राव कम हो जाता है और संभवतः संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, जिससे ऑपरेशन के बाद मां तेजी से ठीक हो सकती है।

गर्भाशय का उद्घाटन: हिस्टेरोटॉमी

डॉक्टर तब गर्भाशय तक पहुँचता है। हिस्टेरोटॉमी निचले खंड में किया जाता है जहां ऊतक सबसे पतला होता है। यह एक ऐसा क्षेत्र है जो अतिरिक्त विकृति विज्ञान के अभाव में बहुत कम खून बहता है। इसके अलावा, गर्भाशय का निशान अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के शरीर के सिवनी से अधिक मजबूत होता है। इस प्रकार प्राकृतिक साधनों से आगामी जन्म संभव है। एक बार जब गर्भाशय काट दिया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ चीरा को उंगलियों तक चौड़ा कर देते हैं और पानी की थैली को तोड़ देते हैं। अंत में, वह प्रस्तुति के आधार पर बच्चे को सिर या पैरों से निकालता है। बच्चे को कुछ मिनटों के लिए त्वचा से त्वचा तक माँ के साथ रखा जाता है। नोट: यदि मां का पहले ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है, तो ऑपरेशन में थोड़ा अधिक समय लग सकता है क्योंकि संभोग हो सकता है, खासकर गर्भाशय और मूत्राशय के बीच। 

प्रसव

जन्म के बाद, प्रसूति रोग विशेषज्ञ प्लेसेंटा को हटा देता है। यही मोक्ष है. फिर, वह जांचता है कि गर्भाशय गुहा खाली है। इसके बाद गर्भाशय को बंद कर दिया जाता है। सर्जन इसे अधिक आसानी से सीवन करने या उदर गुहा में छोड़ने के लिए इसे बाहरी बनाने का निर्णय ले सकता है। आमतौर पर, गर्भाशय और मूत्राशय को ढकने वाला आंत का पेरिटोनियम बंद नहीं होता है। प्रावरणी बंद है। आपके पेट की त्वचा इसके भाग के लिए, चिकित्सकों के अनुसार सीवन किया जाता है, अवशोषित करने योग्य सिवनी या नहीं या स्टेपल के साथ. ऑपरेशन के छह महीने बाद किसी भी त्वचा को बंद करने की तकनीक ने बेहतर सौंदर्य परिणाम नहीं दिखाया है

अतिरिक्त पेरिटोनियल सिजेरियन सेक्शन की तकनीक

एक्स्ट्रापेरिटोनियल सिजेरियन सेक्शन के मामले में, पेरिटोनियम को नहीं काटा जाता है। गर्भाशय तक पहुंचने के लिए, सर्जन पेरिटोनियम को छीलता है और मूत्राशय को पीछे धकेलता है। पेरिटोनियल कैविटी से गुजरने से बचकर, यह पाचन तंत्र को कम परेशान करेगा। सिजेरियन सेक्शन की इस पद्धति का मुख्य लाभ उन लोगों के लिए है जो इसे पेश करते हैं, यह है कि मां को आंतों के संक्रमण की तेजी से वसूली होगी। फिर भी, शास्त्रीय तकनीक के साथ किसी भी तुलनात्मक अध्ययन द्वारा इस तकनीक को मान्य नहीं किया गया है. इस प्रकार इसका अभ्यास अत्यंत दुर्लभ है। इसी तरह, चूंकि यह प्रदर्शन करने के लिए अधिक जटिल और समय लेने वाला है, किसी भी परिस्थिति में आपात स्थिति में इसका अभ्यास नहीं किया जा सकता है।

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