एक कैवर्नोमा कुछ रक्त वाहिकाओं की विकृति है। सबसे आम मामला सेरेब्रल कैवर्नोमा, या इंट्राक्रैनील कैवर्नोमा है। यह आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी सिरदर्द, दौरे और तंत्रिका संबंधी विकारों सहित कई तरह के विकार पैदा कर सकता है। सबसे गंभीर मामलों में सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

कैवर्नोमा की परिभाषा

एक कैवर्नोमा, या कैवर्नस एंजियोमा, एक संवहनी विकृति है जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होती है। उत्तरार्द्ध मस्तिष्क, सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम से बना होता है जो रीढ़ की हड्डी से रीढ़ तक फैलता है। इस प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, इसे रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा पोषित किया जाता है। कभी-कभी इनमें से कुछ रक्त वाहिकाओं में असामान्यताएं होती हैं। वे छोटी गुहाओं, "गुफाओं" या गुफाओं के रूप में असामान्य रूप से विस्तार और ढेर करते हैं।

सीधे तौर पर, एक कैवर्नोमा छोटी रक्त वाहिकाओं की एक गेंद की तरह दिखता है। इसका सामान्य आकार रास्पबेरी या ब्लैकबेरी जैसा हो सकता है। गुफाओं का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है।

चिकित्सा शब्द "कैवर्नोमा" अक्सर सेरेब्रल कैवर्नोमा से जुड़ा होता है जो कि सबसे सामान्य रूप है। कुछ अन्य विशेष मामले हैं जैसे कि मेडुलरी कैवर्नोमा जो रीढ़ की हड्डी में होता है, और पोर्टल कैवर्नोमा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर होता है।

कैवर्नोमा के कारण

कैवर्नोमा की उत्पत्ति को आज भी बहुत कम समझा जाता है। कुछ खोज फिर भी हाल के वर्षों में की गई हैं। उदाहरण के लिए, अनुसंधान ने सेरेब्रल कैवर्नोमा के दो रूपों में अंतर करना संभव बना दिया है:

• पारिवारिक रूप जो तीन जीनों (CCM1, CCM2 और CCM3) के वंशानुगत उत्परिवर्तन के कारण होगा, 20% मामलों का प्रतिनिधित्व करेगा और इसके परिणामस्वरूप जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ कई गुफाओं की उपस्थिति होगी;
• छिटपुट रूप, या पारिवारिक नहीं, जो एक पारिवारिक संदर्भ प्रस्तुत नहीं करता है और आम तौर पर एक एकल गुफा में परिणाम होता है।

कैवर्नोमा निदान

एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षा के परिणामों पर एक सेरेब्रल कैवर्नोमा की उपस्थिति का उल्लेख किया गया है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर तब रक्त वाहिकाओं और आनुवंशिक परीक्षणों की जांच करने के लिए एक वंशानुगत उत्पत्ति को सत्यापित करने के लिए एंजियोग्राम का आदेश दे सकता है।

कैवर्नोमा की खोज अक्सर गलती से हो जाती है क्योंकि यह विकृति आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। दूसरे शब्दों में, कैवर्नोमा के कई मामले अनियंत्रित हो जाते हैं।

कैवर्नोमा से प्रभावित लोग

सेरेब्रल कैवर्नोमा पुरुषों और महिलाओं में किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि यह 20 और 40 की उम्र के बीच सबसे अधिक बार प्रकट होता है।

अधिकांश मामलों में लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, कैवर्नोमा के मामलों की संख्या का अनुमान लगाना मुश्किल है। कई अध्ययनों के अनुसार, सेरेब्रल कैवर्नोमा सामान्य आबादी का लगभग 0,5% है। वे मस्तिष्क संवहनी विकृतियों के 5% और 10% के बीच प्रतिनिधित्व करते हैं।

90% मामलों में, कोई लक्षण नहीं देखा जाता है। एक कैवर्नोमा आमतौर पर जीवन के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह संयोग से एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षा के दौरान खोजा गया है।

अन्य मामलों में, एक सेरेब्रल कैवर्नोमा विशेष रूप से खुद को प्रकट कर सकता है:

• मिरगी के दौरे, 40 और 70% के बीच की संभावना के साथ;
• 35 से 50% के बीच संभावना के साथ तंत्रिका संबंधी विकार, जो विशेष रूप से चक्कर आना, दोहरी दृष्टि, दृष्टि की अचानक हानि और संवेदनशीलता में गड़बड़ी हो सकती है;
• 10-30% की संभावना के साथ सिरदर्द;
• अन्य अभिव्यक्तियाँ जैसे त्वचा पर लाल धब्बे का दिखना।

रक्तस्राव एक कैवर्नोमा का मुख्य जोखिम है। ज्यादातर समय, रक्तस्राव कैवर्नोमा के अंदर होता है। हालांकि, यह कैवर्नोमा के बाहर भी हो सकता है और ब्रेन हेमरेज का कारण बन सकता है।

निवारक उपाय

यदि कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं और जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं पहचाना गया है, तो केवल निवारक उपाय किए जाते हैं। इनमें सिर को झटके से बचना और रक्त परिसंचरण को सुचारू करना शामिल है। रक्त को पतला करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रोगसूचक उपचार

लक्षणों की स्थिति में, उन्हें राहत देने के लिए उपचार की पेशकश की जा सकती है। उदाहरण के लिए :

• बरामदगी के मामले में मिरगी-रोधी उपचार;
• सिरदर्द के लिए दर्द निवारक।

न्यूरोसर्जरी

कैवर्नोमा से छुटकारा पाने का एकमात्र उपाय सर्जरी है। यह प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप केवल सबसे गंभीर मामलों में माना जाता है।

रेडियोसर्जरी

रेडियोथेरेपी की इस पद्धति को बहुत छोटे और / या निष्क्रिय कैवर्नोमा के लिए माना जा सकता है। यह कैवर्नोमा की दिशा में विकिरण की किरण के उपयोग पर आधारित है।

गुफाओं की उत्पत्ति अभी भी खराब समझी जाती है। कहा जाता है कि कई मामलों में आनुवंशिक उत्पत्ति होती है। वास्तव में, कोई निवारक उपाय स्थापित नहीं किया जा सका।