एक बच्चे के मूत्र में रक्त (या हेमट्यूरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया) एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि जननांग प्रणाली के किसी भी रोग का परिणाम है। कभी-कभी बच्चे के मूत्र में रक्त की उपस्थिति आदर्श का एक प्रकार हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप और चिंता की आवश्यकता नहीं होती है, और कभी-कभी यह जीवन-धमकी देने वाली विकृति का एक दुर्जेय नैदानिक लक्षण हो सकता है।
आम तौर पर, मूत्र परीक्षण में केवल 1-2 एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं। यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक (3 या अधिक) है - यह पहले से ही रक्तमेह है। इस विकृति के दो प्रकार हैं: माइक्रोहेमेटुरिया (जब मूत्र में रक्त केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के दौरान पाया जाता है, तो बच्चे का मूत्र स्वयं अपना रंग नहीं बदलता है) और सकल रक्तमेह (जब मूत्र में रक्त नग्न आंखों को दिखाई देता है, कभी-कभी रक्त के थक्के भी मिल जाते हैं)।
लक्षण
माइक्रोहेमेटुरिया के साथ, एक बच्चे के मूत्र में रक्त को नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है, लेकिन केवल माइक्रोस्कोप के तहत जांच के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है। स्थूल हेमट्यूरिया के साथ, मूत्र में रक्त बच्चे के मूत्र का रंग बदलने के लिए पर्याप्त होता है - हल्के गुलाबी से चमकीले लाल और यहां तक कि गहरे, लगभग काले रंग में। साथ ही, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि मूत्र के रंग में बदलाव से कुछ रंगीन खाद्य पदार्थ (बीट्स, चेरी, ब्लूबेरी), ड्रग्स (एनलगिन, एस्पिरिन) का उपयोग हो सकता है, और इसमें कुछ भी खतरनाक नहीं है।
कभी-कभी बच्चे के मूत्र में रक्त के साथ पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में और पेशाब करते समय दर्द हो सकता है। पेशाब करने में कठिनाई या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति, बुखार, ठंड लगना, कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता दिखाई दे सकती है - यह सब उस बीमारी पर निर्भर करता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमट्यूरिया हुआ था।
एक बच्चे में मूत्र में रक्त के कारण
बच्चों में मूत्र में रक्त के मुख्य कारण जननांग प्रणाली (गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) के रोग हैं:
- सिस्टिटिस (मूत्राशय की दीवारों की सूजन);
- मूत्रमार्गशोथ (मूत्रमार्ग की सूजन);
- पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के नलिकाओं की सूजन);
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन);
- गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस (मूत्रवाहिनी खंड का संकुचन, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है);
- यूरोलिथियासिस रोग;
- गुर्दे या मूत्राशय के घातक गठन (बच्चों में बहुत दुर्लभ);
- गुर्दे या मूत्राशय की चोट।
- एक बच्चे के मूत्र में रक्त का सबसे आम कारण मूत्र प्रणाली के विभिन्न सूजन संबंधी रोग हैं। ये नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पाइलोनफ्राइटिस, यानी गुर्दे की सूजन और सिस्टिटिस, मूत्राशय की सूजन हैं। यूरोलिथियासिस भी संभव है। मूत्र में लवण लाल रक्त कोशिकाओं, विभिन्न वंशानुगत रोगों (नेफ्रैटिस) और रक्त के थक्के के साथ सभी प्रकार की समस्याओं का उत्पादन कर सकते हैं - कोगुलोपैथी (इस मामले में, गुर्दे के अलावा, रक्तस्राव की अन्य अभिव्यक्तियाँ भी होंगी)। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में मूत्र में रक्त आदर्श का एक प्रकार हो सकता है - तथाकथित यूरिक एसिड रोधगलन। तीव्र श्वसन संक्रमण के तुरंत बाद बच्चे के मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी उपस्थिति स्वीकार्य है। इस मामले में, यदि बच्चा अब चिंतित नहीं है, और कुछ एरिथ्रोसाइट्स हैं, तो डॉक्टर केवल दो सप्ताह में मूत्र को फिर से लेने और जाँच करने की सलाह देते हैं, - बताते हैं बाल रोग विशेषज्ञ ऐलेना पिसारेवा।
इलाज
सबसे महत्वपूर्ण नियम: यदि आप किसी बच्चे के मूत्र में रक्त देखते हैं, तो आपको आत्म-औषधि की आवश्यकता नहीं है या सब कुछ अपना कोर्स करने दें। तत्काल चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
निदान
बच्चों में हेमट्यूरिया के निदान में एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श शामिल है, जिसके दौरान वह एक इतिहास लेगा, लक्षणों को स्पष्ट करेगा और पिछले बयानों के बारे में पूछेगा। उसके बाद, एक मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है (सामान्य और विशेष - ज़िम्नित्सकी के अनुसार, नेचिपोरेंको के अनुसार), साथ ही इस तरह के प्रयोगशाला परीक्षण जैसे: एक पूर्ण रक्त गणना, जमावट निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण, यूरिया और क्रिएटिनिन का पता लगाने के लिए, साथ ही पेट के अंगों, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी, सीटी या एमआरआई, यदि आवश्यक हो, या अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के अल्ट्रासाउंड के रूप में - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक सर्जन।
आधुनिक उपचार
फिर, यह स्वयं हेमट्यूरिया नहीं है जिसका इलाज किया जाता है, लेकिन इसका कारण, यानी वह रोग है जो मूत्र में रक्त की उपस्थिति का कारण बनता है। गुर्दे और मूत्र पथ के सूजन और संक्रामक रोगों के मामले में, डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करता है - विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, यूरोसेप्टिक्स, साथ ही प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए विटामिन का एक कोर्स। यदि बच्चे को एआरवीआई होने के बाद मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो कोई उपचार निर्धारित नहीं है, और बच्चे को केवल इसलिए देखा जाता है ताकि उसकी स्थिति खराब न हो।
निवारण
जैसे, एक बच्चे में रक्तमेह की रोकथाम मौजूद नहीं है। हाइपोथर्मिया, संक्रमण, चोटों को रोकने के लिए बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है, जिससे जननांग प्रणाली के रोग हो सकते हैं, और पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें और एक पूर्ण परीक्षा से गुजरें।
लोकप्रिय सवाल और जवाब
बाल रोग विशेषज्ञ ऐलेना पिसारेवा ने बच्चों में एन्यूरिसिस के बारे में लोकप्रिय सवालों के जवाब दिए।