श्रोणि (लैटिन श्रोणि से) एक बोनी बेल्ट है जो शरीर के वजन का समर्थन करती है और जो ट्रंक और निचले अंगों के बीच जंक्शन बनाती है।

श्रोणि, या श्रोणि, पेट के नीचे स्थित हड्डी का एक बेल्ट है जो रीढ़ को सहारा देता है। यह दो कोक्सल हड्डियों (कूल्हे की हड्डी या इलियाक हड्डी), त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के मेल से बनता है। कूल्हे की हड्डियाँ स्वयं तीन हड्डियों के संलयन का परिणाम होती हैं: इलियम, इस्कियम और प्यूबिस।

कूल्हे की हड्डियाँ त्रिकास्थि के पीछे, इलियम के पंखों से, sacroiliac जोड़ों के स्तर पर जुड़ती हैं। पंख का ऊपरी किनारा इलियाक शिखा है, यह पेट की मांसपेशियों के सम्मिलन का बिंदु है। जब आप अपने हाथों को अपने कूल्हों पर रखते हैं तो इलियाक रीढ़ की हड्डी उभरती है।

कूल्हे की दो हड्डियाँ जघन के स्तर पर सामने की ओर मिलती हैं। वे जघन सिम्फिसिस द्वारा एक साथ जुड़ते हैं। बैठने की स्थिति में, हम इस्चियो-प्यूबिक शाखाओं (प्यूबिस और इस्चियम की शाखा) पर खड़े होते हैं।

श्रोणि कूल्हे या कॉक्सोफेमोरल जोड़ के स्तर पर निचले अंगों से जुड़ा होता है: एसिटाबुलम (या एसिटाबुलम), एक सी-आकार का संयुक्त गुहा, फीमर के सिर को प्राप्त करता है।

एक फ़नल के आकार की गुहा, श्रोणि को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है: बड़ा श्रोणि और छोटा श्रोणि। बड़ा बेसिन ऊपरी भाग है, जो इलियम के पंखों से सीमांकित होता है। छोटा बेसिन इन पंखों के नीचे स्थित है।

गुहा को दो उद्घाटन द्वारा सीमांकित किया गया है:

• ऊपरी जलडमरूमध्य जो बेसिन का ऊपरी उद्घाटन है। यह बड़े और छोटे श्रोणि के बीच संक्रमण का प्रतीक है। यह जघन सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे, धनुषाकार रेखाओं और त्रिकास्थि (ऊपरी किनारे) (3) के ऊपरी किनारे द्वारा सीमांकित स्थान में फिट बैठता है।
• निचला जलडमरूमध्य बेसिन का निचला उद्घाटन है। यह एक हीरा बनाता है। यह पूर्वकाल में जघन सिम्फिसिस की निचली सीमा से, इस्चिओप्यूबिक शाखाओं और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी द्वारा पक्षों पर, और अंत में कोक्सीक्स (4) की नोक से सीमित होता है।

गर्भवती महिलाओं में, बच्चे के पारित होने का अनुमान लगाने के लिए बेसिन और जलडमरूमध्य के आयाम महत्वपूर्ण डेटा हैं। sacroiliac जोड़ और जघन सिम्फिसिस भी बच्चे के जन्म को बढ़ावा देने के लिए हार्मोन की क्रिया के माध्यम से थोड़ा लचीलापन प्राप्त करते हैं।

नर और मादा पूल के बीच मतभेद हैं। महिला श्रोणि है:

• व्यापक और अधिक गोल,
• उथला,
• इसका जघन चाप अधिक गोल होता है क्योंकि बनने वाला कोण बड़ा होता है,
• त्रिकास्थि छोटा होता है और कोक्सीक्स स्ट्राइटर होता है।

श्रोणि विभिन्न मांसपेशियों के सम्मिलन का स्थान है: पेट की दीवार की मांसपेशियां, नितंबों की मांसपेशियां, पीठ के निचले हिस्से और जांघों की अधिकांश मांसपेशियां।

श्रोणि एक ऐसा क्षेत्र है जो कई जहाजों द्वारा अत्यधिक सिंचित होता है: आंतरिक इलियाक धमनी जो विशेष रूप से रेक्टल, पुडेंडल या इलियो-लम्बर धमनी में विभाजित होती है। पैल्विक नसों में आंतरिक और बाहरी इलियाक शिरा, सामान्य, मलाशय…

पैल्विक गुहा बड़े पैमाने पर संक्रमित है: काठ का जाल (जैसे: ऊरु तंत्रिका, जांघ की पार्श्व त्वचा), त्रिक जाल (जैसे: जांघ के पीछे की त्वचा की तंत्रिका, कटिस्नायुशूल), पुडेंडल प्लेक्सस (जैसे: पुडेंडल तंत्रिका, लिंग , भगशेफ) और अनुमस्तिष्क जाल (जैसे: त्रिक, अनुमस्तिष्क, genitofemoral तंत्रिका)। ये नसें गुहा के विसरा (जननांग, मलाशय, गुदा, आदि) और पेट, श्रोणि और ऊपरी अंगों (जांघ) की मांसपेशियों के लिए अभिप्रेत हैं।

श्रोणि की मुख्य भूमिका ऊपरी शरीर के वजन का समर्थन करना है। यह आंतरिक जननांगों, मूत्राशय और बड़ी आंत के हिस्से की भी रक्षा करता है। कूल्हे की हड्डियाँ जांघ की हड्डी, फीमर से भी जुड़ी होती हैं, जो चलने की अनुमति देती हैं।

श्रोणि का फ्रैक्चर : यह किसी भी स्तर पर हड्डी को प्रभावित कर सकता है लेकिन आम तौर पर तीन क्षेत्रों में सबसे अधिक जोखिम होता है: त्रिकास्थि, जघन सिम्फिसिस या एसिटाबुलम (फीमर का सिर श्रोणि में डूब जाता है और इसे तोड़ देता है)। फ्रैक्चर या तो एक हिंसक झटके (सड़क दुर्घटना, आदि) या बुजुर्ग विषयों में हड्डी की नाजुकता (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस) के कारण होता है। श्रोणि के विसरा, वाहिकाओं, नसों और मांसपेशियों को फ्रैक्चर के दौरान प्रभावित किया जा सकता है और सीक्वेल (तंत्रिका, मूत्र, आदि) का कारण बन सकता है।

कूल्हे का दर्द : उनके विभिन्न मूल हैं। हालांकि, 50 से अधिक उम्र के लोगों में, वे अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े होते हैं। अक्सर, कूल्हे के विकार से जुड़ा दर्द "भ्रामक" होगा, उदाहरण के लिए कमर, नितंब, या यहां तक ​​कि पैर या घुटने में स्थानीयकृत। इसके विपरीत, दर्द कूल्हे में महसूस किया जा सकता है और वास्तव में अधिक दूर बिंदु (पीठ या कमर, विशेष रूप से) से आता है।

पुडेंडल नसों का दर्द : पुडेंडल तंत्रिका का स्नेह जो श्रोणि (मूत्र पथ, गुदा, मलाशय, जननांग…) के क्षेत्र को संक्रमित करता है। यह पुराने दर्द (जलन, सुन्नता) की विशेषता है जो बैठने से बढ़ जाता है। यह आम तौर पर ५० से ७० वर्ष के बीच के लोगों को प्रभावित करता है और इस विकृति के कारण की स्पष्ट रूप से पहचान नहीं की जाती है: यह तंत्रिका का संपीड़न या विभिन्न क्षेत्रों में इसकी एन्क्लेवमेंट हो सकता है (दो स्नायुबंधन के बीच, जघन के नीचे नहर में …) या द्वारा उदाहरण के लिए एक ट्यूमर। नसों का दर्द साइकिल के अत्यधिक उपयोग या बच्चे के जन्म के कारण भी हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान पेल्विक मूवमेंट्स

sacroiliac जोड़ों में विशिष्ट हलचलें जो योनि प्रसव की अनुमति देती हैं:

• काउंटर-नुटेशन आंदोलन: त्रिकास्थि का एक लंबवतकरण (प्रोमोनरी का पीछे हटना और ऊंचाई) तब होता है जब यह एक उन्नति और कोक्सीक्स के कम होने और इलियाक पंखों के अलग होने से जुड़ा होता है। इन आंदोलनों में ऊपरी जलडमरूमध्य को बड़ा करने और निचली जलडमरूमध्य को कम करने का प्रभाव होता है **।
• न्यूटेशन मूवमेंट: रिवर्स मूवमेंट होता है: त्रिकास्थि के प्रोमोनरी की उन्नति और कम होना, पीछे हटना और कोक्सीक्स का उत्थान और इलियाक पंखों का सन्निकटन। इन आंदोलनों का परिणाम निचली जलडमरूमध्य के विस्तार और ऊपरी जलडमरूमध्य को संकुचित करने का है।

हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस (या कॉक्सार्थ्रोसिस) : फीमर के सिर और कूल्हे की हड्डी के बीच के जोड़ के स्तर पर उपास्थि के पहनने से मेल खाती है। उपास्थि का यह प्रगतिशील विनाश जोड़ में दर्द से प्रकट होता है। ऐसे कोई उपचार नहीं हैं जो कार्टिलेज को फिर से बढ़ने दें। हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस, या कॉक्सार्थ्रोसिस, लगभग 3% वयस्कों को प्रभावित करता है।

बुजुर्ग लोग पेल्विक फ्रैक्चर के जोखिम में आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं क्योंकि वे गिरने के संपर्क में अधिक होते हैं और उनकी हड्डियां अधिक नाजुक होती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए भी यही सच है।

गिरावट को रोकना आसान नहीं है, लेकिन हड्डियों को मजबूत करने और ऑस्टियोपोरोसिस से लड़ने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। वृद्ध लोगों के लिए, उनके पर्यावरण में किसी भी बाधा को समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो हिंसक गिरावट (चटाइयों को हटाने) का कारण हो सकता है और उनके व्यवहार को अनुकूलित करने के लिए (शौचालय में सलाखों की स्थापना, पैर रखने वाले जूते पहनना) . हिंसक गिरने (पैराशूटिंग, घुड़सवारी, आदि) (10) के जोखिम में खेल के अभ्यास से बचने की भी सलाह दी जाती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा: यदि पेल्विक फ्रैक्चर का संदेह है, तो डॉक्टर पहले नैदानिक ​​​​परीक्षा करेंगे। उदाहरण के लिए, वह जांच करेगा कि क्या सैक्रोइलियक जोड़ों (इलियम और त्रिकास्थि के बीच) या निचले अंग की विकृति को लामबंद करते समय दर्द होता है।

रेडियोग्राफी: मेडिकल इमेजिंग तकनीक जो एक्स-रे का उपयोग करती है। ललाट और पार्श्व रेडियोग्राफी श्रोणि में निहित हड्डी संरचनाओं और अंगों की कल्पना करना और उदाहरण के लिए एक फ्रैक्चर को उजागर करना संभव बनाता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए चिकित्सा परीक्षण एक बड़े बेलनाकार उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसमें एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगें उत्पन्न होती हैं। जहां रेडियोग्राफी इसकी अनुमति नहीं देती है, यह बहुत सटीक छवियों को पुन: पेश करता है। यह विशेष रूप से कूल्हे और जघन दर्द के मामलों में प्रयोग किया जाता है। अंगों की कल्पना करने के लिए, एमआरआई को कंट्रास्ट उत्पाद के इंजेक्शन के साथ जोड़ा जा सकता है।

पेल्विक अल्ट्रासाउंड: इमेजिंग तकनीक जो किसी अंग की आंतरिक संरचना की कल्पना करने के लिए अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर निर्भर करती है। श्रोणि के मामले में, अल्ट्रासाउंड गुहा के अंगों (मूत्राशय, अंडाशय, प्रोस्टेट, वाहिकाओं, आदि) की कल्पना करना संभव बनाता है। महिलाओं में, यह गर्भावस्था के अनुवर्ती के लिए एक सामान्य परीक्षा है।

स्कैनर: डायग्नोस्टिक इमेजिंग तकनीक जिसमें एक्स-रे बीम के उपयोग के लिए क्रॉस-सेक्शनल इमेज बनाने के लिए शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र को "स्कैनिंग" करना शामिल है। शब्द "स्कैनर" वास्तव में चिकित्सा उपकरण का नाम है, लेकिन इसका उपयोग आमतौर पर परीक्षा के नाम के लिए किया जाता है। हम कंप्यूटेड टोमोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की भी बात करते हैं। श्रोणि के मामले में, एक एक्स-रे पर दिखाई नहीं देने वाले फ्रैक्चर या गर्भवती महिलाओं में श्रोणि माप (श्रोणि आयाम) के लिए सीटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।

लंबे समय तक, एक बड़ा श्रोणि होना प्रजनन क्षमता से जुड़ा था और इस तरह इसे प्रलोभन का मानदंड माना जाता था।

आजकल, इसके विपरीत, प्रसिद्ध आकार 36 की छवि के लिए एक संकीर्ण श्रोणि को प्राथमिकता दी जाती है।